封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法 40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗）,每组各20例,对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间,以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P〈0.05）。两组创面愈合,死腔完全消除,没有出现明显并发症,创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者,手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗,能够提高治疗的临床疗效。     

骨膜韧带样纤维瘤二例

骨膜韧带样纤维瘤(Desmoplastic fibroma and periosteal desmoid)十分罕见,现报告2例: [例l]男性,53岁,因左手掌侧肿块逐渐增大11年就诊,无明显疼痛,初步诊断为“左手掌软组织肿瘤”。肿块增大后,左食指、中指、无名指伸屈指功能逐渐受限,近1年来,拇指及小指功能亦受限。检查见左手掌侧饱满,可触及约4×3×2cm~3的硬质轻压痛     

负压封闭引流＋氧气＋臭氧在软组织缺损治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）＋氧气＋臭氧在治疗软组织中的效果。方法25例各种类型皮肤软组织缺损均采用VSD＋氧气＋臭氧联合治疗,后行二期植皮或皮瓣修复。结果25例均获得随访,时间3—12个月。创面完全愈合,肢体保留,关节功能良好。结论VSD＋氧气＋臭氧联合应用可以有效控制继发感染,有利于软组织缺损创面的修复。     

手指多平面离断再植11例报告

目的 研究手指多平面离断再植的方法。方法 首先将手指远断段“无血再植”，再将已接好的手指断段与近端再植，最后备段一起通血同时灌注。当手指部分节段毁损部分健康时，则切取足趾节段嵌入代替毁损的手指节段。结果 本组11例24指成活23指，其中13指为两段离断，成活12指，2指为小指末节与中指中节毁损，分别取第二足趾末节与中节移植代替毁损的手指节段，均成活。结论 手指多平面离断，通过节段再植与移植可取得较满意效果。     

断指再植中血管及血管危象的处理

我们于 1998年 4月～ 1999年 4月 ,再植断指 6 2例 142指 ,成功 130指 ,成功率 94 .3%。本文就断指再植中 ,断指血管再植条件不佳时处理的选择 ;断指再植后 ,引起血管危象的原因、血管危象的判断及其处理作出分析。1　临床资料本组 6 2例 142指 ,男性 57例 12 7指 ,女性 5例 15指。年龄最小 3岁 ,最大 6 3岁。致伤原因 :切纸机轧伤 2 1例、刀砍伤 18例、压砸伤 13例 ,电锯伤 10例。离断平面 :近节离断 82指 ,中节离断 51指 ,远节离断 9指。再植时 ,因断指的动脉或静脉条件不佳而采取 :邻指动脉转移 3指 ,小血管移植重建指动脉 2指。单纯吻合…     

手指多平面离断再植11例

自 1998年～ 2 0 0 1年共收治手指多平面离断伤 11例 2 4指 ,其中 2段离断伤 13指。再植方法为远断面先行无血再植 ,然后再植近断面 ,各段最后一起通血 ,这样有利于吻合口通畅 ,部分节段毁损则切取足趾节段嵌入。结果 2 0指成活 ,成活率达 83 3 % ,效果比较满意手指多平面离断再植11例$浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@丁淑蓉 $浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@曾涛 $浙江省温州市乐清市第三人民医院手外科@王曾涛     

断肢再植中应用暂时性腔内分流1例

0　引言　断肢再植时 ,常因损伤组织的清创及骨折的复位固定而耽搁血管修复重建的时机 ,延长肢体的缺血时间 ,影响肢体的成活 .我们采用暂时性腔内分流术 ,成功再植 1例上臂离断伤 .1　病例报告　男 ,2 0岁 .机器轧伤致左上壁不全离断于1 999- 0 3- 2 6急诊入院 .查体 :脉搏 1 1 6次· min- 1 ,呼吸 2 1次· min- 1 ,血压 1 0 / 5 k Pa.左肘关节近侧约 6 cm处 ,仅背侧有宽约 5 cm的皮肤及肱三头肌相连 ,且皮肤挫伤 ,该处肱骨干粹碎性骨折外露 ,远端肢体苍白发凉无血运 .入院后迅速收稿日期 :1999-0 5 -2 6;　修回日期 :1999-0 6-18作者简介…