桡动脉置管血压监测的护理

桡动脉置管血压监测是近年来开展的有创监测技术。在重症护理和麻醉中发挥重要的作用。通过直接反映动脉压力的动态变化和波形分析 ,有效地判断心血管功能。尤其是低心排出量时 ,有创血压弥补了无创血压非敏感性和非连续性的弱点。无效率由无创血压 12 .9%下降至 3.2 % [1] 。同时 ,动脉导管还是采集动脉血标本的理想途径[2 ] 。因此 ,正确应用和护理动脉导管是至关重要的。我院 1998年 12月～ 1999年 9月开展了 8例桡动脉置管血压监测。未发生 1例并发症。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 7～…     

8例严重误吸行支气管肺泡灌洗术后的临床观察及护理

在多发性复合外伤或长期昏迷的患者中 ,有时可发生胃内容物和口咽部唾液误吸入肺内的情况。在发生严重误吸时可引起肺部的炎症 ,严重感染 ,呼吸窘迫综合征甚至呼衰[1] 。我院自 2 0 0 1年元月～ 2 0 0 2年 3月共收治 8例严重误吸患者 ,采用支气管肺泡灌洗术 ,取得了满意疗效。现将临床观察及护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ;年龄38～ 79岁 ,平均 5 8岁 ;其中 7例为多发性复合外伤 ,均为饱餐后不久遭遇车祸 ,大量呕吐引起的严重误吸。 1例为脑溢血术后 ,昏迷长达 1年 ,植物人状态 ,在喂…     

6例纱布填塞术治疗严重肝破裂的围手术期护理

肝脏是腹腔内最大的实质性器官.无论自发性或外伤性破裂,主要威胁生命的是出血.纱布填塞术是一种简单而有效的止血方法[1],但围手术期护理较复杂.我院1997年10月～2000年10月共行肝破裂纱布填塞术6例,现报道如下. 1临床资料 本组6例,男4例,女2例.年龄22～51岁,平均32岁.出血原因:外伤4例,肝癌破裂2例.伴失血性休克4例.合并伤有肋骨骨折、血气胸及结肠穿孔等.肝脏纱布条填塞后,5～7天在病房拔除纱布,1次或分次拔除.拔除后2例立即缝合引流口,4例均开放换药至愈合.1例并发伤口感染及膈下感染.预后:5例止血效果满意,1例因经济状况自动出院.     

1例心肺联合移植术后的监测和护理

心肺联合移植术(CHLT)是治疗终末期心肺疾病的有效方法.自1968年美国Cooley开展首例心肺联合移植术以来,国内外运用心肺联合移植术治疗终末期心肺疾病取得了满意的l临床效果.我院于2004年12月17日成功地为1例先天性多囊肺、肺源性心脏病、慢性心力衰竭病人实施了心肺联合移植手术,术后并发严重大出血,通过有效的循环呼吸支持治疗、严密的病情监测及精心的护理,恢复良好.现将术后护理总结如下.……     

自回归求和滑动平均(ARIMA)模型在全球新型冠状病毒肺炎发病人数预测中的应用

  目的   应用自回归求和滑动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型对全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)发病人数进行预测, 为各国提出的防控策略与措施提供参考和评价依据。   方法   收集2020年2月22日-3月19日各国(意大利、西班牙、德国、法国等)COVID-19每日累计确诊人数, 用SPSS 17.0和R 3.6.1软件拟合ARIMA模型, 对5日前数据进行回带评价拟合效果, 同时利用该模型预测各国后10日数据。   结果   ARIMA模型预测值和实际值动态趋势基本一致, 实际值在预测值的95% CI内。   结论   ARIMA模型能够较好的对全球COVID-19发病人数进行预测, 在指导疫情防控方面有实际意义。     

1例原发性巨块型肝癌缩小后切除并发大出血的护理

原发性巨块型肝癌行肝叶切除,术中往往出血较多.术后易并发肝衰,甚至出现多系统器官功能衰竭(MSOF)而致死亡.我科曾收治一例原发性巨块型肝癌经介入治疗缩小后的患者,行肝右叶切除时并发大出血,经正确治疗和精心护理,患者顺利康复.现将护理体会报告如下.     

1例原发性巨块型肝癌缩小后切除并发大出血的护理

原发性巨块型肝癌行肝叶切除,术中往往出血较多。术后易并发肝衰,甚至出现多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）而致死亡。我科曾收治一例原发性巨块型肝癌经介入治疗缩小后的患者,行肝右叶切除时并发大出血,经正确治疗和精心护理,患者顺利康复。现将护理体会报告如下。１　病例介绍 患者男,４１岁,因黄疸、纳差６０天,行ＣＴ检查确诊为“肝右叶原发性巨块型肝癌”,当时行肝右叶动脉栓塞化疗．６个月后患者再次入院行肝右叶切除术。术中失血总量约 ８ ０００ｍｌ,共加压输血 ６ ４００ ｍｌ,肝切缘给予明胶海绵及纱条填塞止血。术后第…     

61例体外循环心内直视手术后呼吸道的护理

目的为减少体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症,探讨有效的呼吸道护理措施。方法ICU回顾61例体外循环心内直视手术后呼吸机辅助通气时的呼吸道护理和拔管后呼吸道护理措施。结果61例病人中只有1例发生呼吸道感染,发生率为1.6%,有效率为98.4%。结论ICU术后有效的呼吸道护理预防了体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症。     

原位肝移植术后监测与护理

肝移植手术复杂、时间长、创伤大,术后又常规大剂量使用免疫抑制剂,术后并发症多,这些特点对病人在移植ICU术后监护提出了更高的要求.通过对我院8例原位肝移植病人术后监护不仅提高了护理质量,也更大地提高了病人的术后生活质量.     

资质认证管理在临床护理中的应用研究

目的探讨新形势下医院护理管理中对护理人员实施资质认证管理的方式、方法、运行机制及意义.方法在对全院护士综合能力,包括学历、职称、年资及实际工作能力进行全方位评估的基础上,将其分为资深护士和资浅护士,并制定其准入条件和考核标准,实行全方位、多角度、多层次的培训与考核.同时选出7个科室作为试点科室(实验组),其余14个科为对照组,对实验组进行资质管理.结果实施资质认证管理,可培养护士的核心才能和促进专科护士的成长(P＜0.01),可使绩效考核及品质评价落到实处,为病人提供高品质的护理服务(P＜0.01).结论通过临床实践,形成了适合国情及本院特色的资质认证管理模式,同时临床研究表明实施资深、资浅护士的认证管理,是实现护理人员绩效考核及品质评价的有效途径.