基于五行学说立法组方治疗糖尿病肾病的临床研究

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一,而尿微量蛋白的出现,既是其早期的主要表现,又是促使其肾脏病发生、发生的一个因素。因此,逆转或延缓尿白蛋白的发展具有重要的临床意义。我们认为五行学说是构建中医理论的基石和梁柱,对中医学理论的形成和发展具有重要意义,而     

替米沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的观察替米沙坦对单侧输尿管梗阻（UUO）模型大鼠肾间质纤维化（RIF）的影响,并探讨其可能机制。方法将24只大鼠随机分为假手术组（给予假手术）、模型组和替米沙坦组（采用UUO法制备大鼠RIF模型）各8只。手术前2 d开始,替米沙坦组给予替米沙坦10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1。术后2周处死大鼠, 测定血清尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr),光镜观察肾间质病理改变,免疫组织化学法检测肾组织α 平滑肌肌动蛋白（α SMA）和纤维连接蛋白(FN)。结果模型组与替米沙坦组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较均差异有显著性（均P＜0.05）;模型组、替米沙坦组RIF程度均较假手术组明显增高（均P＜0.05）;模型组α SMA、FN的表达增加,与假手术组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）;替米沙坦组与模型组比较,α SMA、FN的表达下降,均差异有显著性（均P＜0.05）。结论α SMA和FN在UUO模型RIF过程中在肾组织中表达显著增高;替米沙坦能降低UUO大鼠BUN、Scr水平,改善肾功能,抑制UUO大鼠肾组织α SMA和FN表达上调,减少UUO 大鼠RIF面积。     

外敷与针刺联合辨证施护治疗颈椎病患者的效果研究

目的观察外敷与针刺联合辨证施护对颈椎病患者疗效的影响。方法将516例颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各258例。对照组采用外敷与针刺治疗结合常规护理,治疗组采用外敷与针刺治疗结合中医辨证施护,治疗24d评价两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.5%,对照组为88.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论辨证施护能提高外敷与针刺联合治疗颈椎病的效果,有助于改善患者症状。     

谈西药处方及其审核

处方是发给病人药剂的书面文件,它在法律上、技术上和经济上是有着重要意义的。书写处方的正确与否,不仅反映了一个医师的诊疗技术水平,也表现医务工作者是否具有高度的     

中西医结合治疗痛风性关节炎合并上消化道出血的临床观察

痛风是瞟呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起的一种临床综合征，其中痛风性关节炎是最常见的临床表现之一。痛风性关节炎常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛，甚至活动障碍和关节畸形，迁延难愈，令人苦不堪言。近年来，随着经济的快速发展，饮食结构的过度营养，人口的老龄化，痛风发病率逐渐增高。对于痛风性关节炎，     

脑卒中合并慢阻肺病人肺部感染的预防及护理

脑卒中病人合并有慢性阻塞性肺疾病病史,肺部感染发生的几率会明显增高,从病情了解、呼吸道管理、心理、饮食、便秘等方面进行积极预防和护理,取得满意的效果。     

杜仲对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

目的：观察杜仲对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）大鼠肾间质纤维化的影响并探讨其可能机制。方法：采用单侧输尿管梗阻（UUO）肾间质纤维化模型,将32只大鼠随机分为4组,每组8只,即假手术组、模型组、替米沙坦组和杜仲组。替米沙坦组给予替米沙坦10 mg.kg-1.d-1、杜仲组给予杜仲6 g.kg-1.d-1治疗。术后2周处死大鼠,收集血清测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,光镜下观察Masson和HE染色肾间质的病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和纤维连接蛋白（FN）的表达。结果：模型组与两治疗组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组、杜仲组、替米沙坦组肾间质纤维化程度均较假手术组明显增高（P〈0.05）;模型组α-SMA、FN的表达增加,与假手术组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;杜仲组与模型组相比,α-SMA、FN的表达下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;杜仲组与替米沙坦组各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：杜仲能降低UUO大鼠BUN、Scr水平,改善肾功能;能够抑制α-SMA和FN在UUO大鼠肾组织中表达上调,减少UUO大鼠肾间质纤维化面积。     

毛刺针法治疗面肌痉挛的临床研究

目的：探讨毛刺法治疗面肌痉挛的疗效。方法：将 38 例面肌痉挛患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各 19 例。治疗组采用毛刺法针刺痉挛剧烈的部位并配合辨证取穴（眼周痉挛者主要取攒竹、阳白、童子 、鱼腰、太阳;口角周围肌群痉挛者主要取地仓、颊车、承浆。在此基础上,根据患者症状,加用辨证取穴,实证加风池、翳风、太冲三穴;虚证加血海、足三里、三阴交三穴）,采用 1 寸毫针,针刺深度为0.8-1.0 寸,不施手法,留针30 min,每日1 次,12 d 为1 周期,观察临床疗效。对照组行 A 型肉毒杆菌毒素局部注射。结果：对照组有效率为84.2% ,治疗组有效率为94.7% ,两组有效率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：采用毛刺针法方法治疗面肌痉挛具有显著疗效,且未发现任何不良反应。     

针刺风池、天柱、完骨三穴对椎动脉型颈椎病的临床观察

目的：研究风池、天柱、完骨三穴对椎动脉型颈椎病的疗效及血流动力学的影响。方法：以毫针针刺双侧风池、天柱、完骨三穴,完成一个观察周期的治疗（24 d）,评定症状改善情况,比较治疗前后椎动脉相关血流参数。结果：128例患者中治愈86例,显效23例,有效17例,无效2例,有效率98.4%。椎动脉内径、平均血流速度、循环阻力指数均明显改变。结论：针刺风池、天柱、完骨三穴可以改善椎动脉血流动力学参数,从而改善脑部供血不足的情况。