重组新型冠状病毒蛋白疫苗(CHO细胞)在18～84岁健康人群中序贯加强免疫的免疫原性、安全性和持久性研究

目的评价重组新型冠状病毒(新冠病毒)蛋白疫苗(CHO细胞)在18～84岁人群中异源序贯加强免疫的免疫原性、安全性和持久性。方法采用多中心开放性试验设计, 于2021年10月在浙江绍兴市上虞区和衢州市开化县2个研究现场, 招募已完成2剂次新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)基础免疫3～9个月的18～84岁健康成年人为受试者;根据接种间隔时间分为A(3～4个月)、B(5～6个月)、C(7～9个月)3组, 每组各320例, 三组受试者均接种重组新冠病毒蛋白疫苗(CHO细胞)。在加强接种前、接种后14、30、180 d采集血液样本, 分析比较不同组间的抗体几何平均滴度(GMT)、抗体阳性率和阳转率。收集接种后1个月内不良事件和6个月内的严重不良事件, 分析不良反应发生率。结果 960例受试者年龄为(52.3±11.5)岁, 男性占47.4%(455例)。加强接种14 d后B组和C组受试者GMT(95%CI)分别为65.26(54.51～78.12)和60.97(50.61～73.45), 均高于A组受试者[GMT(95%CI):44.79(36.94～54.30)];加强接种30 d后B组和C组受...     

Q开关1064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效观察

目的:探讨Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的疗效及安全性。方法:应用Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗38例睑黄瘤患者(共68处皮损)。能量密度8.3 J/cm~2,频率10 Hz,脉宽6 ns,光斑直径3 mm。每次治疗间隔2周,所有患者在2～8周内接受1～4次激光治疗。结果采用Mantel-Haenszel卡方检验进行分析。结果:68处皮损中,1次治疗后即有70.59%的皮损治疗有效,4次治疗后77.94%的皮损治疗有效,32.35%的皮损疗效显著。结论:在8.3 J/cm~2的能量密度下,Q开关1064nm Nd:YAG激光能安全有效治疗睑黄瘤,治疗次数越多,效果越显著。     

中医“通法”治疗双心疾病临床经验

双心疾病是在患有心血管疾病的基础上合并精神心理疾病,目前西医尚无特效治疗方法。中医学认识到“滞”是双心疾病发生的病机关键,即郁瘀痰饮虚五端,虚实夹杂。人体气血津液、经络脏腑以“通”为安,失“通”则病,故治疗立足于“通法”灵活遣方用药,以疏肝理气、活血化瘀、温阳利水通其实滞;以滋阴养血、培元益气补虚通滞,调畅情志法贯穿始终,使气血得通,实邪得去,虚正得补,阴阳和合,疗效显著。     

hexarelin对ox-LDL引起的大鼠脑微血管内皮损伤的保护作用

目的建立体外培养大鼠脑微血管内皮细胞ox-LDL损伤模型,探讨hexarelin对大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用。方法分离并培养大鼠脑微血管内皮细胞,分成正常对照组（control）、ox-LDL组（ox-LDL）、hexarelin ＋ ox-LDL组（hex＋ox-LDL）3组。其中ox-LDL组在培养液中加入ox-LDL 50mg/L; hex＋ox-LDL组加入ox-LDL 50mg/L和0.1μmol/L hexarelin;正常对照组加入等量PBS。各组细胞无血清培养12h,MTT法检测细胞存活率,TUNEL法检测细胞凋亡情况,Western blot法检测内皮细胞eNOS蛋白表达情况以及蛋白质硝基化情况。结果50mg/L ox-LDL作用12h可明显诱导内皮细胞凋亡,减少eNOS蛋白表达,促进蛋白质的硝基化。而用0.1μmol/L hexarelin和50mg/L ox-LDL共同孵育,可明显减少内皮细胞的凋亡,提高eNOS的表达水平,减少蛋白质的硝基化程度。结论hexarelin能有效抑制由ox-LDL引起的脑微血管内皮细胞损伤,提示hexarelin对脑动脉粥样硬化可能有一定抑制作用。     

同理心谈判技巧在医疗纠纷处置中的应用

目的:探讨同理心在医疗纠纷谈判中的应用,从而分析"同理心谈判技巧"在医疗纠纷处置过程中的成效及意义.方法:采用医疗纠纷调解率作为测量指标的工具,将4名纠纷谈判专职人员(2男2女)随机分为两组,进行对照分析.结果:采用同理心谈判技巧开展医疗纠纷谈判组调解率显著高于对照组.结论:运用同理心谈判技巧,谈判人员对患者合理的诉求感同身受、积极引导,对医疗纠纷的处置和医患矛盾的调解具有积极意义.     

带蒂颊脂垫在修补口腔上颌窦中的作用

目的：研究带蒂颊脂垫补口腔上凳窦瘘，提高手术效果。方法：对１２例口腔上颌窦瘘，采用带蒂颊脂垫转移修补口腔上颌窦瘘。结果：１２例手术均成功，随访６个月至６年，效果良好。结论：颊脂垫解剖恒定，易于切取，供区与受区邻近，可在同一切口内完成手术，供区隐蔽，不影响外观及功能，为修复口腔上颌窦瘘提供了一种新的方法。     

脂肪颗粒注射移植矫治面部凹陷畸形

作者自1997年开始用自体脂肪颗粒注射移植来矫正面部不同部位的凹陷和缺损共9例,取得较满意效果。　　作者单位:312300浙江省上虞市人民医院口腔科　　一、临床资料本组病例共9例,其中男性2例,女性7例;年龄20岁～56岁,充填部位:颞部凹陷2例,面颊部凹陷4例,上眼眶凹陷2例,鼻唇沟过深1例。二、方法1.自体脂肪颗粒抽取:部位均选择腹部,在供区皮下脂肪层注入低渗肿胀局麻液[1],配方为:生理盐水500ｍｌ 注射用水500ｍｌ 2%利多卡因注射液30ｍｌ 1:1000盐酸肾上腺素1ｍｌ。用20ｍｌ一次性注射器接16号针头,直接将脂肪抽吸到注射器内,再利用分层去…     

颌面部外伤的急诊整容手术效果分析

目的探讨颌面部外伤的急诊整容处理效果。方法选取本院2011年1月至2013年2月间,住院治疗的颌面部外伤患者137例,外伤原因：爆炸伤8例、机械伤29例、交通事故66例、摔伤21例、咬伤13例;病种分类：全面部骨折15例、颌骨骨折75例、颌面部软组织伤24例、其他骨折23例,将这些患者随机分为观察组以及对照组,观察组98例予以性急诊整容手术处理,对照组中39例予以一般的清创缝合处理,比较两组患者的治疗后患者满意度、手术费用、住院时间以及并发症的发生率。结果两组相比住院时间以及住院费用方面无明显差异,P〉0.05,住院后3月对患者进行随访,观察组对自身外貌恢复的满意度为87.78%（87/98）,其I期愈合的患者比例为90.81（89/98）,对照组对自身外貌恢复的满意度为64.10%（25/39）,其一期愈合的患者比例为51.28（20/39）,所以观察组I期愈合的患者比例以及患者对自身面貌恢复的满意度较对照组明显升高,组间相比有统计学意义,P〈0.05。观察组并发症的发生率为4.08%（4/98）,相比于对照组的15.38（6/39）明显降低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论颌面部外伤采用急诊整容方式进行处理,可以明显改善患者的器官功能及面容,减少了术后的并发症,为进一步的面部美容打下了坚实的基础。