血浆置换疗法在风湿病中的临床应用研究

应用自动血浆分离器对133例风湿病进行463人次血浆置换（PE），取得了显著疗效，显效66．91％，有效28．5％，无效4．51％，总有效率95．48％．在PE时观察到，在PE前病情活动期血清SIL－2R、SIL－6水平明显升高，并且SIL－2R与血沉呈正相关（r=0．540，P＜0．10）。研究指示：SIL－2R、SIL－6水平升高可作为风湿病患者病情活动及恶化的观察指标。     

甲氨蝶呤血药浓度动态监测在骨肉瘤治疗中的应用

目的 采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案.方法 对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量.结果 确定了每个患者的最佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应.结论 应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效.     

HLFP化疗方案联合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效观察

目的　观察以羟基喜树碱 (HCPT)为主化疗方案联合平消胶囊口服治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法　HCPT 8mg/m2 、甲酰四氢叶酸 (CF) 15 0mg/m2 、5 -氟脲嘧啶 (5 -FU) 5 0 0mg/m2 、顺氯氨铂 (DDP) 15mg/m2 ,均在第 1～ 5天静滴 ,3～ 4周为 1个周期 ,同时给予平消胶囊 4粒口服 ,每日 3次。2个周期后评定疗效。结果　 38例中 ,CR 2例 (5 % ) ,PR 18例 (4 7% ) ,SD 7例 (18% ) ,PD 11例 (2 9% ) ,总有效率为 5 3%。初治、复治有效率分别为 6 4 %和4 4 % (P <0 .0 5 )。本观察组不良反应为Ⅰ ,Ⅱ度 ,主要为恶心呕吐 (5 8% )和外周血白细胞下降 (4 7% )。结论　HLFP方案结合平消胶囊治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应可耐受 ,有进一步研究价值。     

单发及双原发癌食管鳞癌CDH1基因甲基化的研究

目的:研究单发及双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化变化特征及其与性别、年龄、烟酒史和肿瘤家族史的关系。方法:应用甲基化特异性PCR法,检测62例单发食管鳞癌(esophageal squamouscell carcinoma,ESCC)、18例双原发癌食管鳞癌患者癌及癌旁组织CDH1基因甲基化的表达。结果:单发及双原发癌食管鳞癌,CDH1基因甲基化阳性率在癌组织中为51.6%和66.7%,癌旁组织为22.6%和22.2%,正常组织为0%。癌与癌旁组织相比差异均有统计学意义(均P<0.05),癌与正常组织差异均有统计学意义(均P<0.05),癌旁与正常组织间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单发和双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。CDH1基因甲基化与性别、年龄、烟酒史及上消化道肿瘤家族史均无关。结论:CDH1基因甲基化在单发及双原发癌食管鳞癌中是一常见的表观遗传学事件;CDH1基因甲基化可能是一个独立的危险因素。     

食管和胃双原发癌组织CDH1基因甲基化的表达及意义

目的 研究同一个体食管和胃双原发癌组织中CDH1基因启动子区CpG岛甲基化变化及其临床意义.方法 应用甲基化特异性PCR法,检测18例食管和胃双原发癌患者癌组织及癌旁组织中CDH1基因甲基化的表达.结果 2007年1月至2009年9月河北医科大学第四医院经内镜确诊18例双原发癌患者,食管鳞状细胞癌及癌旁组织CDH1基因甲基化阳性率分别为66.7%和33.3%,二者间差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.031);胃腺癌及癌旁组织CDH1基因甲基化阳性率分别为77.8%和44.4%,二者间差异无统计学意义(χ2=1.786,P=0.180).同一患者的食管癌和胃癌组织CDH1基因甲基化阳性率差异无统计学意义(P=0.500).18例双原发癌中,16例两种癌组织同时出现该基因甲基化一致性改变,一致性变化发生率为88.9%(一致阳性率为66.7%,一致阴性率为22.2%),统计学分析二者呈显著相关性(P=0.005).结论 双原发癌食管癌和胃癌存在较高的CDH1基因甲基化一致性变化,提示二者可能具有相似的发病因素和分子机制.

Abstract：

Objective To study the changes of CDH1 gene promoter CpG island methylation and its clinical significance in patients with esophagus and stomach double primary carcinoma(ESDC).Methods The expression of CDH1 gene methylation in cancerous tissues and adjacent cancerous tissues in 18 cases of ESDC were detected using methylation-specific PCR method. Results Eighteen patients were endoscopically diagnosed as ESDC between Jan. 2007 and Sep. 2009 in the 4th Hospital Affiliated to Hebei Medical University. The positive methylation of CDH1 gene in tissues of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC)and adjacent cancer were 66.7% and 33. 3%, respectively, with significant difference (χ2= 4. 167, P = 0. 031). Whereas the positive methylation of CDH1 gene in tissues of gastric carcinoma (GA) and adjacent cancer were 77.8% and 44.4%, respectively, without statistical difference (χ2=1.786, P= 0. 180). There was no significant difference (P=0. 500) in positive rate of CDH1 gene methylation between ESCC tissues and GA tissues in same individual with ESDC. For 18 patients with ESDC, consistent change of CDH1 methylation in tissues of two kinds of cancers was found in 16 patients with a total agreement of 88.9 % (positive agreement of 66.7 % and negative agreement of 22. 2%). Statistical analysis showed a significant correlation between two groups (P = 0. 005). Conclusion In patients with ESDC, there is a high consistency of CDH1 methylation change, between ESCC and GA,which suggests that two kinds of cancer may have similar risk factors and molecular mechanisms.     

流式细胞仪—DNA的测定在急性白血病中的临床意义

急性白血病是最常见的恶性血液病，其发病率在青少年恶性疾病中占首位。急性白血病经过化疗后可以取得完全缓解，但是完全缓解期体内仍有残留的白血病细胞。目前，临床常规的骨髓检查只能发现大于5％具有典型形态学改变的白血病细胞。不能鉴别完全缓解时新生和正常骨髓原始及幼稚细胞和残留的白血病细胞。流式细胞仪较光镜更先进，它能对细胞群体进行大量快速定量分析，流式细胞仪——DNA检查可用于测定急性白血病残留病变及鉴别急性白血病的复发。本文就36例急性白血病流式细胞仪——DNA测定结果，进一步探讨其临床意义。资料和方法36例…     

E-cad基因甲基化与消化道肿瘤的相关性

E-cad基因启动子区CpG岛甲基化是消化道肿瘤中该基因失活的主要原因,可致E-cad表达下降或缺失,与食管癌、胃癌、肝细胞癌、胆管细胞癌、胆囊癌、胰腺癌及结直肠癌等多种消化道肿瘤的发生、发展、浸润转移和预后密切相关.E-cad基因甲基化的进一步研究将有可能指导消化道肿瘤的早期诊断、基因治疗、预防及预测肿瘤转移复发等.     

血浆置换前后类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者sIL—2R和CD_8抗原的变化及其意义

应用自动血浆分离器对７４例类风湿关节炎（ＲＡ）和强直性脊柱炎（ＡＳ）共进行２７４人次血浆置换（ＰＥ），取得了显著疗效，显效率６３．５１％，有效率３３．７８％，无效２．７１％，总有效率９７．２９％。在ＰＥ时观察到在ＰＥ前病情活动期血清ｓＩＬ—２Ｒ浓度升高，并与血沉呈正相关（ｒ＝０．５４０，Ｐ＜０．１０）。研究指示：ｓｌＬ—２Ｒ浓度升高，可作为ＲＡ，ＡＳ患者病情活动及恶化的观察指标．     

睾丸内胚窦瘤1例及文献复习

 睾丸内胚窦瘤的病案资料及相关文献复习     

类风湿关节炎合并自身免疫性溶血性贫血1例报告

类风湿关节炎合并自身免疫性溶血性贫血１例报告河北医科大学第三医院内一科（石家庄，０５００５１）魏平裴晓玲丁国瑾１病例介绍类风湿关节炎（ＲＡ）合并自身免疫性溶血性贫血（ＡＩＨＡ）较少见，我院收治１例，现报告如下。患者女，３２岁。因多关节反复肿痛伴晨僵２...