宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用

目的探讨宫腔镜电切及经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术在子宫瘢痕憩室治疗中的作用。方法 2010年5月-2012年11月收治的剖宫产术后经期延长的患者共27例,均经B超联合宫腔镜检查确诊为子宫瘢痕憩室,其中13例采用宫腔镜电切术治疗,14例采用经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术治疗。结果术后随访12个月,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术患者月经周期及经期均恢复正常;宫腔镜电切术治疗患者术后6个月月经周期及经期均恢复正常,但有4例患者术后6个月后再次出现经期延长。结论两种手术方法均能有效改善症状,对治疗子宫切口憩室均有效,从远期效果来看,经阴道子宫瘢痕憩室切除缝合术优于宫腔镜电切术。     

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的影响.方法:选择84例经过规则饮食控制后需药物治疗的妊娠期糖尿病孕妇,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组(43例)和胰岛素联合黄芪治疗组(41例),测定两组血液超氧化物歧化酶(SOD)的活性、脂质过氧化物(LPO)的水解产物丙二醛(MDA)的含量及血糖、胰岛素、脂联素(APN)等.结果:加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异显著.结论:黄芪可有效提高机体的抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用.     

女性性功能障碍

性功能障碍发病率较高 ,但通常不能客观确诊。Lau mann等调查发现 ,4 3%的女性患有性功能障碍 ,且发病率随年龄增长而增加 ,国内相关调查也显示 ,性功能障碍总发生率在已婚妇女达 70 %左右 ,其主要表现为性欲减退、性兴奋障碍、性高潮障碍、性交疼痛等。随着男性性功能障碍研究取得突破性进展 ,女性性功能障碍 (femalesexualdysfunction ,FSD)也逐渐引起了人们的注意。1　FSD的病因1.1　心理社会因素　欲望动机理论认为 ,性的生理心理需要产生性欲动机 ,性欲产生性交行为 ,所以 ,当女性长期受错误的传统观念教育时 ,对性生活持否定排斥的…     

经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠16例临床分析

目的：探讨经阴道手术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用。方法采用阴式手术清除16例剖宫产瘢痕妊娠的瘢痕妊娠物，并行瘢痕修补术。结果经阴道手术顺利，术后血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降良好。术后3个月复查宫腔镜，提示子宫瘢痕愈合好。结论经阴道手术治疗子宫瘢痕妊娠效果较好，易在基层推广。     

全子宫切除术后骶韧带肌瘤一例

正一、病例摘要患者47岁,因"全子宫切除术后2+年,反复下腹胀痛半年,加重1个月"于2014年11月12日入广东省妇幼保健院,患者于2012年因"子宫腺肌症"在外院行腹式筋膜外全子宫切除术,术后病理诊断:1子宫腺肌症;2子宫多发性平滑肌瘤。半年前无明显诱因出现左下腹痛,无伴发热、恶心呕吐、肛门坠胀感,自诉口服中药治疗,症     

MRI在HIFU治疗后随访中的作用

目的:探讨MRI技术在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗后随访中的作用.方法:采用HIFU治疗猴子宫瘤样增生模型,利用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)术后定期随访,观察靶区声像图的变化情况.结果:HIFU后,MRI示靶区无血流信号,动态观察发现靶区体积逐渐缩小.这与病理学及B超观察结果一致.结论:MRI是l临床上HIFU治疗后随访监测病灶变化有效可行的手段,能准确反应其组织学变化.     

葛根素对子痫前期患者胎盘细胞凋亡的影响

目的研究葛根素对子痫前期（PE）患者相关Bax、bcl-2及Caspase-3在胎盘绒毛中的表达的影响,探讨葛根素治疗PE对凋亡相关表达的影响及治疗机制。方法选择正常妊娠妇女60例,硫酸镁治疗后PE患者60例（对照组）,硫酸镁与葛根素治疗后PE患者54例（研究组）,分娩后取胎盘组织,采用免疫组织化学方法检测凋亡相关蛋白的BCL-2,BAX,Caspase-3表达情况;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧核苷酸切口末端标记法（TUNEL法）检测胎盘细胞凋亡情况。结果研究组胎盘绒毛滋养细胞的凋亡率明显高于正常妊娠组,但低于对照组（P〈0．05）胎盘绒毛中有Bax、bcl-2、Caspase-3表达主要分布于合体滋养层细胞,研究组Bax和Caspase-3阳性表达率分别为（49．6±5．7）％和（29．5±4．1）％,与正常妊娠比较,表达水平显著增加（P〈0．01）,与对照组比较,Bax、Caspase-3表达水平显著降低,（P〈0．01）。结论胎盘组织中Bax、Caspase-3在子痫前期发病中可能起重要作用;葛根素治疗能使胎盘绒毛Bax、Caspase-3表达改变,抑制胎盘绒毛的细胞凋亡,提高子宫-胎盘-胎儿血供。     

脐带血肿致死产一例报道

一、病例摘要 患者，25岁，已婚，因停经40^＋3周，阴道血性分泌物伴不规则下腹痛1^＋d入院。孕3产0，平素月经规则，末次月经：2005年03月10日，预产期：2005年12月17日，常规产检，孕期无特殊。查体：一般情况好，生命体征平稳，产科情况：宫高：33cm，腹围：97cm，枕左前，胎心率140次／分，腹部扪及不规则宫缩。肛查：宫口未开，S-3，胎膜未破，宫颈评3分，骨盆外测量：25—28—20—10cm。     

白花丹素抑制上皮间质转化对卵巢癌细胞SKOV3侵袭和迁移能力影响

目的探讨白花丹素(PB)通过对上皮间质转化的抑制从而调控卵巢癌细胞SKOV3侵袭和迁移能力的作用和机制。方法将卵巢癌细胞分为Control组、PB(1μmol/L)组、PB(2μmol/L)组和PB(5μmol/L)组,各组加入相应浓度的PB处理细胞,CCK8检测细胞增殖,Hoechst检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测Ki-67、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-9、E-cadherin、ZO-1、N-cadherin、TGF-β1、Smad2和Smad3的蛋白表达,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,RT-PCR检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的基因表达水平。结果与Control组比较,PB(1μmol/L)组、PB(2μmol/L)组和PB(5μmol/L)组细胞增殖(4.11±0.48,3.80±0.43,3.18±0.36,F=5.532),Ki-67(0.76±0.13,0.57±0.09,0.44±0.05,F=23.717)、Bcl-2(0.83±0.11,0.62±0.08,0.51±0.09,F=19.656)、N-cadherin(0.89±0.11,0.58±0.08,0.40±0.06,F=37.280)、TGF-β1(0.78±0.07,0.63±0.09,0.52±0.08,F=20.074)、Smad2(0.86±0.12,0.74±0.11,0.61±0.09,F=8.720)、Smad3(0.83±0.13,0.77±0.14,0.58±0.05,F=7.938)蛋白表达水平、迁移(82.2±9.6,73.7±10.3,59.0±6.5,F=8.051)和侵袭能力(196±22.5,168±21.3,135±18.6,F=12.497),MMP-2(0.87±0.14,0.71±0.11,0.56±0.08,F=10.205)和MMP-9(0.82±0.12,0.68±0.09,0.49±0.07,F=18.048)的基因表达水平均降低,差异有统计学意义且变化趋势同PB浓度呈负相关,均P<0.001。同时,细胞凋亡率(12.5±1.8,18.6±2.7,26.7±2.6,F=48.604)和Bax(1.54±0.21,1.86±0.26,2.23±0.23,F=19.379)、cleaved Caspase-9(1.62±0.15,1.91±0.23,2.42±0.26,F=28.200)、E-cadherin(1.24±0.14,1.66±0.21,1.92±0.23,F=17.022)、ZO-1(1.27±0.16,1.57±0.18,1.86±0.25,F=13.234)的蛋白表达水平均升高,变化趋势同PB浓度呈正相关,均P<0.001。结论 PB能抑制上皮间质转化,进而抑制卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力,作用机制可能与TGF-β1/Smads信号通路有关。     

压力性尿失禁患者盆底组织E-cadherin和Vimentin表达水平及临床意义

目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者盆底组织钙粘附蛋白E(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达水平及临床意义。方法选择2016年6月-2018年6月在四川省人民医院就诊并接受手术治疗的74例SUI女性为研究对象,根据SUI的严重程度分为轻度SUI组(24例)、中度SUI组(26例)、重度SUI组(24例)。测定腹压漏尿点压力(ALPP)、功能性尿道长度(FUL)、最大尿道压(MUP)、最大尿道关闭压(MUCP),计算膀胱颈移动度(BND),检测E-cadherin、Vimentin m RNA表达水平。结果3组患者ALPP、MUCP、BND比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织E-cadherin m RNA表达水平显著高于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。轻度SUI组盆底组织Vimentin mRNA表达水平显著低于中度SUI组和重度SUI组(均P<0.05)。3组Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈正相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈负相关;Vimentin与Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、TIMP1呈负相关,与TGF-β1、MMP1、MMP9呈正相关。Vimentin、Col-Ⅰ、TGF-β1、MMP1、MMP9是SUI的危险因素,Ecadherin、Col-Ⅲ、TIMP1是SUI的保护因素。结论绝经期SUI患者盆底组织E-cadherin表达水平降低,Vimentin表达水平升高,二者呈显著负相关,且均参与疾病的发展。