输血的非传染性严重危害及应对策略

1900年人类ABO血型系统被发现,开启了安全输血的历史。20世纪70年代初期,临床输血由全血输注过渡到成分输血,成为输血医学发展中的一个里程碑和现代输血的重要标志。一个多世纪以     

川木香属植物的化学成分及药理作用研究进展

川木香属Dolomiaea植物为菊科多年生草本植物,药用历史悠久。该属植物化学成分种类繁多,主要包括倍半萜类、苯丙素类、三萜类和甾体类成分。川木香属植物提取物和化学成分具有多种药理作用,如抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗胃溃疡以及保肝利胆等。但目前对川木香属植物综述性报道较少,该文对川木香属植物的化学成分和药理作用的最新研究进展进行系统综述,以期为该属植物的进一步开发和研究提供参考依据。     

强化肺部功能锻炼法在预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的应用研究

目的观察强化肺部功能锻炼预防胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染的临床效果,以期降低胸脊髓损伤并截瘫患者肺部感染率。方法选择2015年2月-2017年1月于医院行胸脊髓损伤并截瘫患者108例为研究对象,采用数字随机表法将患者随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组患者采用常规医护措施预防患者发生肺部感染,试验组患者在常规医护措施预防肺部感染的基础上,再予以肺部功能强化锻炼,比较两组患者入组后3个月肺部感染发生率、肺部功能指标氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、最大通气量MVV、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、呼吸功能障碍率、呼吸功能分级评定的变化。结果入组后3个月,两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1较入组前均升高(P0.05),且试验组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、MVV、FEV1均高于对照组患者(P0.05);3个月内试验组患者肺部感染率为3.70%,低于对照组患者的12.96%,但组间比较差异无统计学意义(P=0.060),呼吸功能障碍率为12.96%,低于对照组患者的24.07%(P=0.031);两组患者入组3个月后呼吸功能分级有所下降,试验组患者零~Ⅱ级例数多于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P=0.161)。结论强化肺部功能锻炼可有效提升胸脊髓损伤合并截瘫患者呼吸功能,降低呼吸功能障碍率及肺部感染率,提升患者日常生活能力,对胸脊髓损伤合并截瘫患者具有较高的临床价值。     

去铁胺(DFO)诱导骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株SKM-1的P15INK4B基因去甲基化

 目的 探讨铁螯合剂去铁胺(deferoxamine,DFO)诱导骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)细胞株SKM-1的P15INK4B基因去甲基化作用。方法 以枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate,FAC)和DFO处理SKM-1细胞,按不同铁负荷分成3组:对照组、FAC组和FAC+DFO组,分别检测不同铁负荷组细胞内可变铁池(labile ironpool,LIP)、细胞内活性氧类(reactive oxygen species,ROS)、P15INK4B基因甲基化状态、P15INK4B基因 mRNA表达情况、细胞增殖(CFSE的平均荧光强度MFI)、细胞早期凋亡率以及细胞周期。结果 与对照组相比,FAC组的LIP (64.04%±2.12% vs.1.45%±0.65%)、ROS (45.57%±1.18% vs.33.38%±12.96%)、细胞增殖MFI (23.01%±5.20% vs.51.67%±1.61%)明显升高,P15INK4B基因mRNA表达水平(0.72±0.08 vs.1)和细胞早期凋亡率(13.97%±2.25% vs.22.53%±1.76%)明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);与FAC组相比,FAC+DFO组的LIP (8.34%±4.21% vs.64.04%±2.12%)、ROS (34.39%±2.12%  vs.45.57%±1.18%)、细胞增殖MFI (37.34%±6.61% vs.23.01%±5.20%)明显减少,P15INK4B基因mRNA表达水平(1.50±0.15 vs.0.72±0.08)和细胞早期凋亡率(55.07%±1.30% vs.13.97%±2.25%)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组细胞周期的差异无统计学意义。结论 DFO可使LIP和ROS降低,诱导铁过载的SKM-1细胞P15INK4B基因去甲基化,使其mRNA重新表达,并可抑制铁过载的SKM-1细胞增殖,促进其凋亡。     

针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果

目的:探讨针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果。方法:对48例肝硬化合并上消化道出血患者的资料进行分析。将48例病例随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组,并对观察组进行干预,观察期结果。结果:观察组效率高于对照组,并发症低于对照组,从总体角度上看,观察组均优于对照组。结论:针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果,采取有效的干预方法,有助于改善患者的精神状态。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床特点及其相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血压（PHD）的临床特点及其相关性。方法选取400例GDM孕妇作为观察组,另选取同期400例正常孕妇作为对照组,观察两组患者血糖、血脂水平变化。根据是否合并PHD,将观察组分为单纯GDM组（332例）和GDM合并PHD组（68例）,与对照组比较血清中C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标情况。结果FBG、TC、VLDL、TG指标,观察组明显高于对照组（P〈0．01）,观察组孕妇HDL含量明显低于对照组（P〈0．01）;CRP、IL-6、TNF-α、胰岛素、C肽、HbA1c指标,GDM合并PHD组明显高于单纯GDM组和对照组（P〈0．01）。结论GDM合并PHD的发生与血糖、血脂水平及CRP、IL-6、TNF-α、胰岛素、C肽、HbA1c等水平升高有一定相关性。     

动脉粥样硬化人群中血液外泌体的蛋白质谱分析

目的预测血液中外泌体在动脉粥样硬化中的作用及机制。方法招募56个受试对象,分成两个比较组:健康人群与动脉粥样硬化人群、高血压人群与高血压合并动脉粥样硬化人群。用试剂盒提取受试者血液中外泌体,利用蛋白质谱分析技术检测外泌体中蛋白表达,将蛋白表达谱的结果进行基因功能(GO)分析。结果GO分析显示,在生物学过程中,两个比较组中都出现显著差异的有5个条目,分别是"固有免疫反应的正向调节"、"免疫反应激活信号转导"、"固有免疫反应激活"、"固有免疫反应激活信号转导"和"固有免疫反应激活细胞表面受体信号通路";在分子功能类别中,两个比较组中有2个条目是重复出现的,分别是"抗原结合"和"酶结合";在两个组别比较中都出现差异蛋白有3个,分别是蛋白酶亚基α6(PSMA6)、蛋白酶亚基α7(PSMA7)和膜联蛋白A2。结论固有免疫系统可能在动脉粥样硬化疾病发病中起重要作用。PSMA6、PSMA7和膜联蛋白A2有可能成为动脉粥样硬化疾病防治的新的靶蛋白。     

当归补血汤化学成分及促进造血功能的研究进展

当归补血汤作为补气生血的经典中药名方,具有促进造血、保护肾组织、调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤及抗抑郁等作用。作者检索了近15年关于当归补血汤促进造血功能的研究文献,概括总结了当归补血汤的化学成分,并从促进造血干细胞和外周血细胞的形成、抑制造血干细胞衰老、改善骨髓造血微环境、调节肠道菌群、免疫系统以及髓外器官造血等方面综述当归补血汤对造血系统的影响,以期为当归补血汤的临床应用提供科学依据。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍的对照研究

目的:分析脑卒中后抑郁障碍分别应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的临床效果.方法:选取2015年6月~2016年7月在我院收治的脑卒中后抑郁障碍患者88例按随机数字表法分为两组,分别为观察组、对照组,观察组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予文拉法辛治疗.对比两组不良事件发生情况以及汉密顿抑郁量表评分.结果:观察组的不良事件总发生率(9.08%)、汉密顿抑郁量表评分(20.17±6.55)分与对照组的不良事件总发生率(40.91%)、汉密顿抑郁量表评分(23.89±6.92)分相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾司西酞普兰在显著降低脑卒中后抑郁障碍患者的汉密顿抑郁量表评分的同时,还能有效降低不良事件的发生率.     

IgG4相关性腹膜后纤维化一例及IgG4相关性疾病文献复习

 【摘要】　目的　探讨IgG4相关性腹膜后纤维化（IgG4-RRPF）和IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的临床表现、诊断和治疗方法。方法　对1例IgG4-RRPF患者的临床资料进行回顾性分析,复习相关文献并介绍一个新的临床病种IgG4-RD。结果　患者,52岁,男性,以左下腹痛和左肾积液为表现,影像学显示左侧腰大肌内侧异常软组织影,PET-CT显示该软组织影脱氧葡萄糖代谢摄取增高,经肿块切取活检术,病理诊断符合IgG4-RD,诊断为IgG4-RRPF,予泼尼松治疗后症状缓解,肿块缩小。复习最新文献发现IgG4-RRPF即以往所称的特发性腹膜后纤维化（IRF）。结论　IgG4-RRPF是IgG4-RD谱中的一种罕见类型,以腹膜后组织慢性炎症和显著纤维化为特征,常包绕输尿管或其他腹部脏器,血液学检查显示血清IgG4浓度升高（≥1.35 g／L）,组织病理学检查显示明显淋巴细胞和IgG4+浆细胞浸润伴纤维化。一线治疗给予糖皮质激素。