EEG findings in the persistent vegetative state.

The definition of the persistent vegetative state (PVS) is relatively straightforward, but its diagnosis can be challenging. We reviewed a series of EEG performed in patients with PVS to assess the diagnostic value of EEG. We reviewed records of all hospital patients with a diagnosis of persistent vegetative PVS. EEG findings included normal, continuous generalized slowing, intermittent generalized slowing, background slowing, background suppression, alpha, generalized periodic pattern, PLEDS, and triphasic waves. EEG findings had no association with etiology and varied from one pattern to another in the same patients' EEGs obtained at different times (see table). We conclude that EEG findings in PVS are heterogeneous and too variable to be of diagnostic value.     

挫伤性脉络膜破裂出血

应用荧光血管造影方法观察118例眼挫伤病人的眼底改变。其中46例(39.0％)有脉络膜破裂去血。46例中视盘附近脉络膜破裂出血26例(56.5％);黄斑部脉络膜破裂出血13例(28.3％),其余部位脉络膜破裂出血7例(15.2％),三者间差异非常显著(P<0.01)。视盘颞侧部位脉络膜破裂出血22例(47.8％),鼻侧部位18例(39.1％),其余6例为视盘的上、下或环周破裂出血。     

Survivin特异性siRNA诱导胰腺癌细胞凋亡的研究

目的 观察survivin特异性siRNA对胰腺癌细胞株Panc-1细胞增殖和凋亡的影响.方法 体外构建Survivin特异性siRNA表达载体p-Survivin-siRNA,转染胰腺癌细胞株Panc-1细胞系,RT-PCR和Western印迹法检验其对胰腺癌细胞株Panc-1细胞的RNA干扰(RNAi)效果.采用MTT法分析其对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测其对细胞周期的影响.同时,采用Western印迹法检测半胱氨蛋白酶 3(caspase 3)的表达变化.结果 p-survivin-siRNA表达质粒高效而特异地剔降胰腺癌细胞株Panc-1细胞中survivin的表达,抑制肿瘤细胞增殖(P<0.01),阻断胰腺癌细胞株Panc-1细胞在G1期.随着survivin基因被沉默,caspase 3表达升高(P<0.01).结论 靶向survivin基因的siRNA表达载体可以显著抑制胰腺癌细胞株Panc-1细胞增殖,促进细胞凋亡.     

内窥镜辅助下显微神经血管减压术治疗 特发性偏侧面肌痉挛

目的为进一步提高神经血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛的疗效。方法经乙状窦后小骨窗开颅加用内窥镜辅助显微血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛３５例。结果术后３４例症状消失,１例症状减轻,３５例随访６个月至３年半,术后面肌抽搐消失者３３例,１例症状减轻,１例１年后复发。结论内窥镜可弥补手术显微镜的不足之处,减少组织损伤和判断错误,提高治疗效果。     

Survivin在顺铂诱导Panc-1细胞凋亡中的作用

的 :体外观察顺铂是否具有诱导胰腺癌细胞株 (Panc-1)凋亡的作用 ,同时观察在此过程中凋亡抑制蛋白 Survivin的表达变化 ,为探讨胰腺癌的化疗耐药机制提供理论基础。方法 :用人 Panc-1株进行培养传代 ;MTT试验检测顺铂以不同浓度和不同时间对 Panc-1株生长的抑制作用 ;用 RT-PCR检测凋亡过程中 Survivin基因表达的动态变化。结果 :顺铂可明显抑制 Panc-1细胞增殖 ,其增殖抑制率呈浓度和时间依赖性 ;DNA电泳可以观察到凋亡的发生 ,而且呈药物浓度、作用时间依赖关系 ;Survivin表达水平随着顺铂作用浓度的增加而下降 ,当顺铂浓度为 5 0μg/ml时下降最明显 (61% ) ;Survivin c DNA/β-actin c DNA比值与细胞增殖抑制率和细胞凋亡率呈负相关 (P<0 .0 1)。结论 :顺铂可以有效诱导 Panc-1株的细胞凋亡 ,而且 Survivin基因的抑制在顺铂诱导 Panc-1株的细胞凋亡中起重要作用。     

癫癎所致精神障碍患者87例精神残疾状况分析

目的分析癫癎所致精神障碍患者精神残疾特点、残疾程度及与性别、年龄、精神障碍病程的关系。方法对2009-07—2012-12在我院接受精神残疾评定的癫癎所致精神障碍87例患者,应用第二次全国残疾人抽样调查评定方法和世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO-DASⅡ)总分进行精神残疾评定,然后对一般资料和残疾评定结果进行统计分析。结果 87例患者WHO-DAS II总分为(108.9±11.2)分,以一级残疾(49.4%)和二级残疾(25.3%)为主,相对应的WHO-DASⅡ总分为(121.2±12.3)分和(109.3±10.6)分;不同性别患者之间残疾等级构成差异无统计学意义(P>0.05);60岁以上患者多为一级残疾(P<0.05),占76.2%;精神障碍病程越长则一级残疾的比例越大(P<0.05或P<0.01);精神障碍病程>10a者基本都是三级以上的重度残疾者(P<0.05)。结论癫癎所致精神障碍成为精神残疾致残因素之一,须积极治疗和采取康复措施以减轻或延缓精神残疾的发生。     

特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。     

后循环急性缺血性脑卒中患者经机械取栓完全复流后不良预后的影响因素分析

目的探索后循环急性缺血性脑卒中（PCS）患者经机械取栓并完全恢复前向血流后部分患者临床预后仍然不佳的影响因素。 方法连续纳入2017年1月至2020年9月于我院接受机械取栓治疗的PCS患者并进行回顾性分析。闭塞血管完全恢复前向血流定义为改良脑梗死溶栓血流分级（mTICI）达3级。90 d改良Rankin评分（mRS）> 2分则被定义为预后不良。将患者基线资料、治疗相关指标纳入多因素分析,并采用受试者工作特征曲线（ROC）来确定最佳界值。 结果共纳入39例经机械取栓治疗后完全恢复前向血流（mTICI 3级）的PCS患者。其中,预后不良患者共20例（51.3%）。采用逐步Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高（OR = 1.21,95%CI = 1.037~1.414,P = 0.016）、后交通动脉（PcomA）未开放（OR = 0.052,95%CI = 0.005~0.557,P = 0.014）为90 d不良预后的独立预测因素。基于ROC曲线分析显示,入院时NIHSS评分曲线下面积为0.762,截断值为20分,敏感度为70.0%,特异度为84.2%。 结论入院时NIHSS评分高、后交通动脉未开放,是后循环急性缺血性脑卒中患者接受机械取栓治疗并完全恢复前向血流后临床预后仍不佳的相关因素。     

血清胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的价值

背景:我国在亚太地区属于胃癌高危地区。亚太地区胃癌预防共识指出,低血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ水平和低PGⅠ/PGⅡ比值可作为筛查胃癌高危人群的标记物。目的:明确血清PG检测在胃癌筛查中的价值。方法:纳入1880例2010年3月～2011年12月南京市市级机关医院的健康体检人员以及有上腹部不适症状的门诊患者,行血清PGⅠ、PGⅡ检测,其中1028例(包括所有血清PG筛查结果阳性者和部分筛查结果阴性但有上腹部不适症状或胃癌家族史者)接受胃镜和活检组织病理检查。结果:各年龄段受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均无统计学意义,≥70岁年龄段组PGⅠ/PGⅡ比值显著低于其他各年龄段组(P<0.05)。萎缩性胃炎组、上皮内瘤变组和胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值显著低于正常/非萎缩性胃炎组(P<0.01)。以PGⅠ<70 ng/mL+PGⅠ/PGⅡ<3.0为界值,血清PG检测筛查胃癌的敏感性为74.1%,特异性为84.9%,阳性似然比为4.93,阴性似然比为0.30。结论:血清PG检测用于胃癌初筛具有敏感性高、易于接受、成本低等优势,适用于大面积人群普查,结果阳性者应进一步行胃镜筛查。     

Does hot weather affect work-related injury? A case-crossover study in Guangzhou,China

Background

Despite increasing concerns about the health effects of climate change, the extent to which workers are affected by hot weather is not well documented. This study aims to investigate the association between high temperatures and work-related injuries using data from a large subtropical city in China.