彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值

目的 观察彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取2010年5月～2014年11月收治的乳腺小肿块患者115例,经手术病理鉴别诊断,其中55例为乳腺癌(恶性组)、60例为乳腺良性肿块(良性组),对比两组的术前彩色超声成像中血流信号情况及超声诊断结果.结果 恶性组的收缩期血液流速峰值明显快于良性组、阻力指数明显高于良性组,恶性组少血流信号(0～Ⅰ级)的比例明显低于良性组(P＜0.05);恶性组以穿入型血流为主,良性组以环绕型血流为主,两组的血流形态学分型结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良恶性乳腺小肿块在彩色超声显示中具有不同的血流信号特点,血流的相关参数与定量分布情况对乳腺小肿块的良恶性鉴别具有一定的提示作用,可以辅助诊断良恶性乳腺小肿块.     

97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理

目的回顾性分析97例特重型颅脑损伤并发脑疝患者的救治护理,进一步加深认识并总结经验.方法收集我院2000年1月～2004年10月,因特重型颅脑损伤并发脑疝住院的97例患者,分析其抢救及护理干预措施.结果本组97例患者,存活75例,占77.4%,死亡22例,占22.6%,手术治疗89例,存活73例,成功率82%,非手术治疗8例,成功率25%,无1例因护理不当而出现压疮.结论特重型颅脑损伤并发脑疝患者尽管病情危重,死亡率高,只要重视现场、院前、术前急救,缩短术前准备,早期手术充分减压,适时气管切开,同时要全面评估病情,实施有计划的整体护理,减少并发症的发生是抢救成功的关键.     

奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法选取我院68例肝硬化上消化道出血患者,随机分为治疗组（36例）和对照组（32例）,治疗组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,对照组仅使用奥曲肽治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗组显效总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组恶心1例,对照组出现恶心、腹胀各1例,差异无显著性（P〉0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效优于单独使用奥曲肽,且有效降低不良反应的发生率,值得临床推广使用。     

甲状腺良性肿瘤腔镜手术与传统手术的临床疗效分析

目的 比较采用腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效.方法 2010年2月～2012年11月进入佛山市顺德区桂洲医院普外科行甲状腺腔镜手术的患者共148例,选择同期具有可比性且行传统甲状腺手术的病例153例作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后引流量、术后住院时间、并发症发生率和满意率.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组较之开放组,手术时间(min)、切口长度(cm)、术中出血(mL)分别为[(81.94±45.25)vs.(60.98±13.72)(P=0.043)]、[(1.95±0.53)vs.(6.58±1.43) (P=0.000)]、[(12.23±5.49) vs.(10.15±6.82) (P=0.238)];术后引流量(mL)、疼痛持续时间(h)、术后住院时间(d)分别为[(40.03±28.20) vs.(19.18±10.62) (P=0.048)]、[(26.34±12.71)vs.(26.68±12.43)(P=0.178)]、[(3±0.5)vs.(6±1.5)(P=0.038)];并发症发生率与满意率分别为[4.5％vs.6.7％(P=0.121)]、[99.91％ vs.95.23％(P=0.010)].结论 腔镜手术与传统手术相比,在切口长度、术后住院时间和病患满意率方面显示出优势,术中出血量无明显增加,疼痛时间无明显延长,并发症无明显增加.然而,腔镜组较之开放组,手术时间明显延长、术后引流量有所增加.腔镜甲状腺手术将有待进一步改良技术和进一步开展临床应用.     

原发性肝癌病理类型与乙肝病毒感染模式和血清AFP含量的相关性研究

目的 探讨原发性肝癌病理类型与乙肝病毒感染模式和血清AFP含量的相关性.方法 回顾性分析2003年1月-2013年12月广东省省内的三家医院的肝胆外科收治的原发性肝癌肝切除术患者的临床资料.按照病理类型将肝癌患者分为肝细胞癌组、胆管癌组、其他类型肝癌组3种病理类型并与乙肝病毒感染模式和血清AFP含量进行相关性分析.结果 原发性肝癌患者病理类型与患者的性别、年龄无明显的相关性(X2=1.034,P=0.596;X2=1.360,P=0.507);但不同病理类型的原发性肝癌患者血清AFP含量具有明显差异,且肝细胞癌患者血清AFP含量明显高于其他病理类型的肝癌患者,并且差异有统计学意义(X2=99.65,P =0.000);原发性肝癌的病理类型与乙肝病毒感染模式具有显著的相关性,且小三阳(HBsAg+HBcAb+HBeAb阳性)与肝细胞癌高度关联,大三阳(HBsAg+HBeAg+HBcAb阳性)与肝细胞癌也有一定的关联,HBsAb阳性和胆管癌也具有一定的关联性(P=0.000).结论 原发性肝癌的组织病理类型与乙肝病毒感染模式及血清AFP含量存在明显的相关性,医疗工作者及患者应重视血清AFP水平的检测以及乙肝病毒感染防治,特别是对于小三阳和大三阳患者.     

免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应法检测胃癌微转移的研究

目的 评价免疫组织化学(IHC)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对胃癌淋巴结微转移的临床意义应用.方法 选择2002年4月至2008年7月我院施行的61例胃癌根治术中切除的淋巴结标本,在传统病理检查的基础上,用IHC法和RT-PCR法同步检查细胞角蛋白20(CK20)和癌胚抗原(CEA)的表达.结果 淋巴结阳性检出率由传统的HE染色的70.6%分别上升至82.7%和89.2%,IHC和RT-PCR法检测重新分期率分别为21.31%和32.79%.结论 IHC和RT-PCR法是检测胃癌淋巴结转移的有效手段,为准确分期并制定相应的治疗方案提供了依据.     

急性胰腺炎累及横结肠系膜的CT表现与临床严重程度相关性分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)中横结肠系膜受累的CT表现分级与临床严重程度的相关性。方法回顾性分析98例AP螺旋CT表现,重点观察横结肠系膜受累的严重程度并进行CT分级,同时记录AP的临床严重程度。结果横结肠系膜的CT表现形态评分与AP的临床严重程度评分呈正相关(r=0.55,P<0.01)。本组轻症AP 64例,其中7例横结肠系膜积液;34例重症AP,20例横结肠系膜积液。若以横结肠系膜积液作为判断重症AP的阳性标准,则其敏感度为60%(20/34),特异度为89%(57/64),阳性预测值为74%(20/27),阴性预测值为80%(57/71),准确度为79%(77/98)。结论横结肠系膜积液的CT表现能在一定程度上反映AP的严重程度。     

全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床应用研究

目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的可行性,评价其临床应用价值。方法回顾性分析术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期的非小细胞肺癌患者68例,分别采用全胸腔镜手术(VATS组)治疗,传统开胸(TOS组)治疗,比较两组患者的术中术后各项指标。结果两组在手术时间、术中出血量、清扫纵隔淋巴结数目、并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。术后胸腔引流量、早期下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛程度VATS组均低于TOS组(P0.05)。结论 VATS肺癌根治术治疗早期肺癌安全可行,且术后恢复快、疼痛程度轻。     

结肠癌采用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗的临床效果分析

目的：探讨采用腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选择68例结肠癌患者,平均分为观察组（腹腔镜根治术组,n=34）和对照组（传统开腹手术组,n=34）,比较2组患者的围手术期观察指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者围手术期观察指标显著优于对照组患者（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果显著,值得推广。