赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果

目的:分析研讨赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合的临床效果。方法:随机选择广州市白云区人民医院2014年8月至2016年12月期间收治的骨折延迟愈合及骨折不愈合患者90例用随机数字法分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受常规治疗,如体外冲击波、高压氧、骨爪提取物注射等,观察组在对照组治疗基础上接受赤参壮骨汤治疗,观察治疗状况,并对比分析。结果:观察组患者骨折愈合率(91.11%)高于对照组(71.11%),骨折愈合时间[(4.1±0.7)d]低于对照组[(4.9±1.1)d],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清骨代谢指数,包含骨形成蛋白–2(BMP2)、胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP),均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合可考虑在常规治疗上给予中医赤参壮骨汤治疗,骨代谢指标得到有效调节,对骨痂形成有促进作用,进而对骨折愈合也有促进作用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的对急性心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,分析这种治疗措施的疗效。方法研究对象是本院在2018年全年收治的98例急性心肌梗死病例,分组情况为:(1)对照组,纳入患者49例。(2)观察组,纳入患者49例。对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果经比较,观察组患者再发心肌梗死、心肌梗死后心绞痛和病死率显著低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。比较两组患者的血管再通率,无统计学差异(P0.05)。比较两组患者的再闭塞发生率、左室射血分数,观察组明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者取得了很好的治疗效果。     

交锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗胫骨下段骨折患者效果比较

目的比较分析锁定加压钢板(LCP)与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨下段骨折的效果。方法根据不同治疗方案将106例胫骨下段骨折患者分为2组,对照组46例行LCP内固定术治疗,观察组60例行交锁髓内钉内固定术治疗。对2组VAS、AOFAS评分及并发症进行对比。结果观察组VAS与AOFAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对胫骨下段骨折患者行交锁髓内钉内固定术治疗,手术创伤小,踝关节功能恢复满意。但需严格掌握手术适应证。     

优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将2010年1～5月我院开展"创优质护理服务示范工程"前收治的51例患者作为对照组,将2010年6～9月该活动进行后收治的53例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组患者对护理工作的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况、住院时间及住院费用。结果:观察组患者对护理的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况均优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务干预能明显提高护理质量和患者满意度,明显缓解骨科术后下肢深静脉血栓形成的严重程度,缩短住院时间,减少住院费用。     

D二聚体预测老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成

【摘要】 目的 分析老年髋部骨折患者围手术期的D-二聚体的变化规律。借助ROC曲线,探讨D-二聚体预测深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法 观察我院行髋关节置换术的髋部骨折患者202例(2010~2015年,年龄>60岁),其中有15名患者出现DVT。分别记录治疗过程中,术前、术后、术后1~5天及术后6~10天的血浆D-二聚体值(检验变量),根据下肢静脉彩色多普勒超声检查和胸部增强CT确诊DVT(状态变量);用SPSS 19.0软件,绘制ROC曲线,进行统计学分析。结果〓由ROC曲线得出,术后1~5天抽取的D二聚体的曲线下面积最大(0.85),具有一定的诊断价值;相对于术前、术后、术后6~10天的血浆D二聚体值,术后1~5天的D-二聚体值对预测DVT更有价值。位于ROC曲线左上角为最佳诊断点,血浆D二聚体大于1583 μg/L,预测静脉血栓形成的灵敏度为80%,特异性为98%。结论〓根据ROC曲线,髋关节置换术后1~5天,所测D-二聚体值大于1583 μg/L的老年患者,被认为有较高的深静脉血栓形成风险;应定期超声检查,及早发现和治疗。     

个性化康复计划对骨折病人康复影响的临床研究

[目的]探讨个性化康复计划在骨折病人康复过程中的临床应用。[方法]选取2012年6月—2013年6月我院住院骨折病人100例并随机分为两组,对照组在对症治疗的基础上采取常规临床护理路径进行护理,干预组则在对照组的基础上实施针对性的个性化护理干预,采用康复评定量表对两组病人治疗前后的日常生活活动能力进行评分(Barthel指数法),比较其肢体运动功能和自理能力,并以询问方式收集病人对两种护理治疗方法的满意程度。[结果]两组病人的日常生活活动能力均较治疗前增高,且干预组增高幅度更优于对照组(P0.01);干预组病人对护理的总满意度高达96.15%,显著高于对照组的77.08%(P0.01)。[结论]个性化康复计划应用于骨折病人的康复过程中,可提高病人对骨折的康复认识,显著改善其肢体运动功能和自理能力,并且病人满意度高。     

个性化康复计划对骨折病人康复影响的临床研究

[目的]探讨个性化康复计划在骨折病人康复过程中的临床应用。[方法]选取2012年6月—2013年6月我院住院骨折病人100例并随机分为两组,对照组在对症治疗的基础上采取常规临床护理路径进行护理,干预组则在对照组的基础上实施针对性的个性化护理干预,采用康复评定量表对两组病人治疗前后的日常生活活动能力进行评分（Barthel指数法）,比较其肢体运动功能和自理能力,并以询问方式收集病人对两种护理治疗方法的满意程度。[结果]两组病人的日常生活活动能力均较治疗前增高,且干预组增高幅度更优于对照组（P〈0.01）;干预组病人对护理的总满意度高达96.15%,显著高于对照组的77.08%（P〈0.01）。[结论]个性化康复计划应用于骨折病人的康复过程中,可提高病人对骨折的康复认识,显著改善其肢体运动功能和自理能力,并且病人满意度高。     

3种不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

【摘要】〓目的〓探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFNA)及人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法〓自2008年3月至2013年1月,收治58例老年股骨转子间骨折患者。分为3组:DHS组25例;PFNA组11例;FHR组22例。观察三组患者手术时间、术中出血量、功能锻炼时间及Harris髋关节功能评分等指标。结果〓术后随访8~18个月。手术出血最少为PFNA组,手术时间、锻炼时间,PFNA组和FHR组较DHS组有明显优势,差距均具有统计学意义(P<0.05)。Harris评分在DHS、PFNA、FHR三组的优良率分别64.0%、81.8%和86.4%,后2组均好于DHS组,但无统计学意义。结论〓PFNA组和FHR组治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果。而PFNA组较FHR组更有出血少,手术创伤小的优势。     

壮骨活血方联合椎板切除减压术治疗胸腰脊柱爆裂骨折临床观察

目的 观察壮骨活血方联合椎板切除减压术对胸腰脊柱爆裂骨折（TBF）腰椎功能和日常生活能力的影响。方法 将我院80例TBF患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组行椎板切除减压术治疗，治疗组术后予壮骨活血方治疗。比较两组疼痛视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、日常活动能力Barthel指数（BI）评分，椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径、Cobb角，美国脊柱损伤协会（ASIA）评估神经功能。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者ODI评分下降，JOA、BI评分增加（ P<0.05），治疗组ODI评分均低于对照组，JOA、BI评分高于对照组（ P<0.05）；与治疗前比较，两组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径均增加，Cobb角减少（ P<0.05），治疗组患者椎体前缘高度、椎间隙高度、矢状径高于对照组，Cobb角低于对照组（ P<0.05）。结论 在椎板切除减压术的基础上，应用壮骨活血方显著改善TBF患者的椎体和椎管形态，改善胸腰椎功能和生活能力，有效促进术后神经功能恢复。     

解剖型锁定钢板内固定法治疗股骨转子间骨折

目的研究解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折的方法及疗效。方法对广州市白云区人民医院2007年5月至2009年10月采用解剖型锁定钢板内固定治疗的68例股骨转子间骨折患者,进行随访调研。结果所有病例随访9～24个月,平均11个月,骨折全部愈合,关节功能恢复较为满意。结论解剖型锁定钢板内固定是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一,具有操作简便、固定牢靠的优点。