Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白在子宫内膜癌中的表达及预后价值

目的分析原癌基因细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、肿瘤相关长链非编码RNA 5(CARLo-5)及雷帕霉素不敏感的mTOR伴侣蛋白(Rictor)在子宫内膜癌中的表达及对远期预后生存的影响。方法分析2014年1月至2015年1月本院收治的63例子宫内膜癌患者标本组织(为子宫内膜癌组)及肿瘤旁(距离癌组织5cm以上)的正常组织(为癌旁组织组)。比较2组Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白的表达情况;绘制Kaplan-Meier生存曲线研究Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白对患者预后的影响,并采用多元Logistic回归分析影响子宫内膜癌患者预后生存的危险因素。结果Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白在子宫内膜癌组织中阳性表达率均高于癌旁组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。Keplan-meier生存曲线显示:Ki-67阴性组平均生存时间较阳性组长,CARLo-5阴性组平均生存时间较阳性组长,Rictor蛋白阴性组平均生存时间较阳性组长,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期、组织分化程度、预后评分、Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白表达子宫内膜癌患者是影响子宫内膜癌患者预后的单因素(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,低分化组织、预后评分≥7分、存在脉管瘤栓、肌层浸润≥1/2及Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白高表达为影响子宫内膜癌患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论Ki-67、CARLo-5及Rictor蛋白可作为预测子宫内膜癌患者远期预后的分子标志物和肿瘤治疗的潜在的靶点;对合并高危因素者临床需采取有效措施进行干预,以提高远期生存率。     

VSD结合外固定支架在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用

目的：探讨负压吸引敷料结合外固定支架技术在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中的应用及临床疗效。方法2014年8月-2015年8月收治16胫腓骨开放性骨折患者,其中男性12例,女性4例,年龄19~66岁,平均年龄39.4岁(19~66岁);胫腓骨中上段骨折4例,下段骨折12例。待患者病情稳定后患者生命体征稳定后,无继发性损伤,予行清创、外固定支架固定骨折端,并采用负压吸引敷料覆盖创面或创腔。7 d后更换VSD或予行二期缝合或软组织覆盖。 X线检查明确骨折愈合时间并记录相关并发症。结果本组16例创面均二期愈合,未见感染、皮肤或皮瓣坏死等软组织并发症。本组共随访患者12例(电话通知来院复诊),4例失访,平均随访18个月(12~24个月)。影像学检查明确平均骨折愈合时间为5.5个月(3~7个月),其中骨折一期临床愈合9例(75%),延迟愈合3例(25%)。随访期间除2例出现钉道感染,经保守治疗后治愈,余患者未见深部感染、植皮或皮瓣坏死、畸形愈合、骨不连或骨髓炎发生。结论负压吸引敷料结合外固定支架治疗西藏高原地区胫腓骨开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

金匮肾气丸加味治疗肾气虚Ⅱ型糖尿病38例临床观察

金匮肾气丸加味治疗肾气虚Ⅱ型糖尿病３８例临床观察十堰市人民医院（４４２０００）黄河清，黄骏关键词Ⅱ型糖尿病，中医药疗法，金匮肾气丸，治疗应用Ⅱ型糠尿病即非胰岛素依赖性糖尿病，西药降糖虽疗效肯定，但需长期甚至终身服药，且难以有效地控制并发症。近年来，我...     

保产无忧散加减治疗妊娠特发性黄疸

我们运用具有活血化瘀、行气益气、缓急护胎作用的保产无忧散为主方,随症加减,治疗妊娠特发性黄疸27例。结果:治愈21例,好转5例,无效1例,总有效率96.2％。     

复元愈肝胶囊对脂肪肝大鼠肝细胞凋亡的影响

目的:研究复元愈肝胶囊对脂肪肝大鼠的作用机理。方法:采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,同时用复元愈肝胶囊治疗,以东宝肝泰为对照药,观察各组动物的肝功能、血脂及肝组织学变化;运用流式细胞仪和免疫组化法检测大鼠肝细胞凋亡及Bc l-2、Bax蛋白表达。结果:与模型对照组相比,复元愈肝胶囊低、中、高剂量组能显著降低血脂,改善肝功能(P<0.01,P<0.05),明显优于东宝肝泰对照组(P<0.01,P<0.05)。模型对照组大鼠肝细胞凋亡程度明显高于各用药组及正常对照组(P<0.01);各用药组与模型对照组比较,肝细胞的凋亡率明显下降(P<0.05,P<0.01),Bc l-2基因蛋白表达量增高(P<0.05),Bax基因蛋白表达量降低(P<0.05)。结论:复元愈肝胶囊通过促进Bc l-2表达和抑制Bax表达,阻断脂肪肝大鼠肝细胞凋亡,而达到治疗脂肪肝的作用。     

交泰丸加味复方治疗2型糖尿病并发高血脂症的临床研究

目的:观察交泰丸加味复方对2型糖尿病并发高血脂症的临床疗效。方法:在原治疗方案的基础上观察组给予交泰丸加味复方水煎浓缩液;对照组给予美迪康,共治疗2个月。同时对两组治疗前后血糖、血脂、SOD、MDA、NO及ET的变化进行观察。结果:观察组能有效缓解临床症状,降低血糖及血胆固醇、甘油三酯水平,改善机体抗氧化状态,保护血管内皮功能等。结论:交泰丸加味复方是治疗2型糖尿病并发高血脂症的有效药物。     

高频电切联合氩离子凝固术在治疗胃多发息肉中的应用

目的:探讨经内镜高频电切联合氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗胃多发息肉的实用价值.方法:分别用高频电切联合氩离子凝固术(A组)与高频电切联合电凝(B组)治疗胃多发息肉70例患者.分析比较两组患者的基本资料及治疗效果.结果:70例患者共356枚息肉,经高频电切联合氩离子凝固术36例(A组,182枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型151枚,山田Ⅲ-Ⅳ型31枚)均一次性顺利切(灼)除,经内镜高频电切联合电凝34例(B组,174枚,其中山田Ⅰ-Ⅱ型146枚,山田Ⅲ-Ⅳ型28枚)其中25例(145枚)息肉一次性顺利切(灼)除,另9例(29枚)出血需钛夹止血.A组治疗过程中止血效果明显优于B组(χ2 = 33.02,P<0.01).结论:经内镜高频电切联合氩离子凝固术效确切,操作简便、安全性好、不良反应少,耗时少,优于高频电切联合电凝治疗,有较高的临床推广价值.     

少阴寒化证与冠心病心肌缺血相关性探讨

从病机、症状、临床、实验等方面探讨了《伤寒论》中少阴寒化证与冠心病心肌缺血的关系， 认为两者之间具有密切的相关性， 为中医学认识冠心病心肌缺血及筛选有效治疗方药提供了一条新的思路