强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮临床研究

目的：观察强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮的临床疗效。方法：选取62 例冲任失调型痤疮患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各31 例。2 组均采用温水清洁面部皮肤,并给予优质护理。在此基础上,对照组用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合调冲消痤汤治疗,持续治疗2 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后皮损程度、中医证候积分。结果：治疗后,观察组总有效率93.55%,明显高于对照组80.65%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组皮损数量、范围、颜色、出油评分及皮肤瘙痒、面部色红、口干喜饮、尿黄、便秘、舌象异常等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后皮损数量、范围、颜色、出油评分及舌象异常中医证候积分均较低（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：强脉冲光联合调冲消痤汤治疗冲任失调型痤疮有良好的临床疗效,可以减轻皮损程度,降低中医证候积分,且未明显增加不良反应发生率。     

小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水指数的影响

目的临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水（EVLW）的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对严重创伤的治疗作用。方法根据创伤严重程度评分（ISS）选取38例严重创伤患者,随机分成甲泼尼龙治疗组（n=20）和对照组（n=18）,均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI,并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和免疫指标HLA—DR,对两组所得数据进行统计学分析。结果@EVLWI：对照组在3天时EVLWI升高,5天开始下降,而甲泼尼龙治疗组EvLwI3天后开始下降,5天时降至正常,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5天,EVLWI有明显下降（P〈0．05）。（爹氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常,较治疗前有明显升高（P〈0．01）,对照组氧合指数在5天升至正常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③HLA—DR：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应,能降低严重创伤患者的血管外肺水指数,改善患者的氧合,同时HLA—DR未下降,提示甲泼尼龙能改善严重创伤后肺损伤,同时对患者免疫功能影响较小。     

B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关,需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽（BNP）作为一种新的临床生化标志物,可反映心功能不全的严重程度,并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机,提高了撤机成功率。报告如下。     

大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床研究

目的:观察大承气汤灌肠辅助有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法:将76例COPD呼吸衰竭患者随机均分2组,对照组给予有创机械通气及常规西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组治疗2~3天后的肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI),治疗1疗程后观察比较患者的机械通气及住院时间、血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、并发症[气道黏膜损伤、腹胀、呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)]发生状况、死亡率。结果:治疗后,2组Pa O2及Pa CO2均较治疗前好转(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组Cdyn、OI均较治疗前改善,且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗组机械通气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀、VAP发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠辅助治疗COPD呼吸衰竭可提高疗效,减少并发症和死亡情况的发生。     

益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率。结果:治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义(P0.05);治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异(P0.05);胃液pH值提高,与对照组相比有差异(P0.05)。结论:益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关。     

丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清MMP-9水平的影响

本文对70例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者应用丹红注射液治疗,于患者入院时和PCI术后2d、1周测定血清MMP-9的水平,以观察术后早期体内血清MMP-9变化,了解PCI术后丹红注射液对血清MMP-9影响效果,以期为PCI患者术前预防炎症变化及术后防治再狭窄提供理论依据。