河北省缺血性脑卒中院内诊治时间分布研究

目的:调查河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治时间分布情况。方法:收集并分析河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治流程资料并与NINDS推荐时间进行比较。结果:院内诊治中位时间104 min高于推荐的60 min（ P<0.001）;"完成头颅CT扫描-获取CT报告"中位时间30 min高于推荐的20 min（ P<0.001）;"获取头颅CT报告-开始治疗"中位时间43 min高于推荐的15 min（ P<0.001）。通过EMS就诊患者院内诊治中位时间是101 min,低于未采用患者的104 min（ P=0.01）;三级医院院内诊治中位时间是105 min,迟于二级医院的99 min （ P<0.05）。 结论:河北省急性缺血性脑卒中院内救治延迟现象严重。获取头颅CT报告到开始溶栓治疗这一环节是造成院内延迟的最主要环节。通过EMS就诊可以缩短院内救治时间;二级医院相比三级医院院内延迟情况较轻。     

家庭干预对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨家庭干预对股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者置换髋功能的影响.方法 将100例股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内进行家庭干预.比较患者术后1、3、5个月的Harris评分.结果 观察组Harris 评分显著优于对照组(P<0.05).结论 家庭干预可提高老年股骨颈骨折全髋关节置换术后置换髋的功能.     

医护人员在护理操作中控制医院感染的作用

近年来医院感染引起了医学界的广泛关注,特别是在医护操作过程中,怎样有效预防和控制医院感染的发生,必须引起护理人员的高度重视,要求每一名护理人员认真按照规范流程进行操作:(1)医护人员在进行护理操作时,严格执行无菌技术操作规范,无菌物品必须一人一用一灭菌.使用的药液,开启的静脉输入液体须注明时间,＞2h后不得使用,启封抽吸的各种溶液＞24 h不得使用.(2)医护人员严格掌握消毒灭菌知识,对诊疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染应达到以下要求:清洁区、污染区分区明确,标志清楚,无菌物品按灭菌物品依次放入专柜,过期重新灭菌.     

输注喹诺酮类药物的护理

喹诺酮类药物因抗菌效果确切,抗菌谱广,经常输注喹诺酮类药物用于治疗感染.但此类药物对血管、胃肠道刺激较强,给患者造成一定的痛苦.在临床实践中也逐步发现了一些严重的不良反应.针对这种情况,笔者将前瞻性护理应用于喹诺酮类药物输注前,取得满意效果:(1)预防胃肠道刺激:喹诺酮类药物对胃肠道的刺激除个体差异外,主要是患者处空腹状态,所以在输注前,应提醒患者适当进食;如患者处于禁食水,则应优先使用保护胃黏膜药物,如韦迪、奥美拉唑、泮托拉唑等;胃肠道反应:一般为恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退、而且剂量越大不良反应发生率越高,最严重的是消化道出血.(2)血管刺激的预防:选择粗直血管,避免使用细小弯曲血管,以减少机械刺激.     

用输液器行膀胱灌注在急腹症患者中的应用

急腹症患者需行腹部、盆腔B超检查,以明确诊断。但大多数患者因急诊就诊,膀胱不充盈,无法检查。憋尿浪费时间,增加患者的危险。笔者将一次性输液器用于为急腹症患者行腹部、盆腔B超,介绍如下。     

护理人员对体外电除颤知识了解情况调查

<2005美国心脏病协会心肺复苏与心血管急救指南 >中指出,心室颤动是引起心搏骤停最常见致死性心律失常.在发生心搏骤停的病人中,约80%为心室颤动引起.心室颤动最有效的治疗是电除颤,除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,每延迟1 min,成功率将下降7%～10%[1];心室颤动可能在数分钟内转为心脏停搏.病人一旦发生心室颤动,必须立即实施抢救,严密观察,才能提高抢救成功率[2].提高急救水平,特别是第一目击者进行正确的体外电除颤和心肺复苏非常重要.     

安舒妥在外伤病人洗浴时的应用

伤口在拆线前或结痂脱落前应避免沾水,外伤病人至少7 d～14 d不能洗澡.用安舒妥伤口愈合快示格胶贴可以改变这种情况.     

患者应用腕带的依从性调查

2003年，美国JCAHO（全美医疗机构评审委员会）提出的患者安全目标中的第一项就是“患者识别的准确性”，在其后的2004年等继续把“患者识别的准确性”作为第一项目标予以保留。2006年医院认证联合委员会国际部（joint commission in-terational JCI）又制定了六项国际患者安全目标，第一项仍是“患者有效身份确认”。2006年中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确指出医院要切实保障患者安全，     

人工气道套囊压力调整间隔时间的分析

常规正压机械通气需建立人工气道,即行气管插管或气管切开,在气管导管的前端的外壁设有气囊,充气后可起到密闭气道防治漏气和防误吸作用。中华医学会重症医学分会机械通气指南建议,将人工气道套囊内压力保持在25～30cmH2O,可有效密闭气道,保证正压通气效果和口咽分泌物下行,减少呼吸机相关肺炎的发生。临床工作中发现,人工     

护理人员对体外电除颤知识了解情况调查

《2005美国心脏病协会心肺复苏与心血管急救指南》中指出,心室颤动是引起心搏骤停最常见致死性心律失常。在发生心搏骤停的病人中,约80％为心室颤动引起。心室颤动最有效的治疗是电除颤,除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,每延迟1min,成功率将下降7％～10％;心室颤动可能在数分钟内转为心脏停搏。病人一旦发生心室颤动,必须立即实施抢救,严密观察,才能提高抢救成功率。提高急救水平,特别是第一目击者进行正确的体外电除颤和心肺复苏非常重要。故对护理人员电除颤知识了解情况进行了调查,为提出针对性的培训计划提供参考。