赖氨葡锌颗粒联合杜拉宝治疗小儿急性腹泻的疗效观察

目的:探讨赖氨葡锌颗粒联合杜拉宝治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法:收治100例腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,包括补液、对症支持等,治疗组在此基础上加用赖氨葡锌颗粒和杜拉宝,分别观察两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组止泻时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:赖氨葡锌颗粒联合杜拉宝治疗小儿急性腹泻疗效显著,能有效缩短腹泻病程,控制临床症状,且不良反应少,有利于肠道功能的恢复。     

动静脉内瘘患者围手术期护理的路径化健康教育

目的研究路径化健康教育方式在动静脉内瘘围手术期患者中的实施效果。方法在临床路径理论的基础上制订AVF围手术期健康教育路径表,依据路径表对50例行动静脉内瘘术的患者实施连续、系统的健康教育,及时总结经验。术后随访6周,追踪观察效果。结果患者对内瘘相关知识掌握率、满意率均达100%。无一例出现手术并发症。结论路径化健康教育方式有利于将教育内容全面、有效地落实,对于提高教育效果、预防AVF术后并发症、提高手术成功率具有积极意义。     

探讨检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎中的临床应用

目的针对检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎当中的临床应用效果展开研究。方法回顾性分析2012年1月-2014年6月来我院PICU就诊的需要使用呼吸机辅助通气的儿童患者共100例,其中发生呼吸机相关肺炎50例,将50例发生呼吸机相关肺炎设为观察组,其余50例为对照组,统计并分析两组患者住院治疗期间降钙素原数据,对检测降钙素原在儿童呼吸机相关性肺炎早期诊断的临床应用价值做出分析。结果通气之前两组患者的CRP以及WBC之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),通气治疗之后两组患者的上述指标均得到改善,并且观察组患者的提高程度明显高于对照组的,两组之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过通气治疗之后,观察组患者PCT 33例变为阳性,对照组患者与通气前没有明显的变化,两者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT在儿童呼吸机相关肺炎的诊断中敏感性极强,可S以有助于儿童呼吸机相关性肺炎的诊断。     

小儿不完全川崎病23例的临床特点及早期诊治分析

目的:分析小儿不完全川崎病的临床特点及早期诊断与治疗方法。方法:收治不完全川崎病患儿23例,对临床资料进行回顾性分析,同时选择典型川崎病患儿30例作为对照组。结果:本组23例不完全川崎病患儿表现为发热(23/23)例;眼结膜充血(17/23)例;口唇潮红干裂(19/23)例;指(趾)端脱皮(12/23)例,手足硬肿(9/23)例;颈淋巴结肿大(4/23)例;皮疹(4/23)例。两组患儿血小板(Pt)、外周血白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),两组比较差异均无显著性,无统计学意义,P>0.05。观察组23例患者经治疗后,于0.5～4天发热均消退,患儿住院时间10～15天,超声心动图检查显示冠状动脉均有不同程度的恢复。结论:不完全川崎病患儿早期由于临床症状无特异性,容易漏诊或误诊,但早期实验室检查各指标与KD症状相同,因此,可作为诊断的重要指标引起临床的重视。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：分析孟鲁司特对于小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法筛选从2012年5月~2013年11月收治的本地户籍的咳嗽变异性哮喘的患儿共117例，在医务人员的解释下将117例患儿按不同药物治疗分为两组，其中孟鲁司特组的67例患儿在雾化硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德后，再辅以孟鲁司特治疗，而剩余的50例患儿设置为酮替芬组，仅仅采用雾化硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德，口服酮替芬治疗，在规范的治疗2周后对比各自患者病情是否出现好转和缓解的情况。结果孟鲁司特组在2周的治疗期内共有64例患儿好转，包括了病情控制的37例，总体有效率为95.52%，随访显示复发4.48%；酮替芬组在2周的治疗期内共有36例患儿好转，包括病情控制的22例，总有效率则为72%，随访显示复发24%，两组数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘仅仅依靠单纯的抗炎止咳治疗疗效不佳，而辅以孟鲁司特确能达到令人满意的效果，该药用于治疗此类小儿疾病值得肯定。     

乙肝前S1抗原与乙肝两对半联合检测的意义

目的 通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析,了解前S1抗原(PreS1)对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值.方法 收集HBsAg(+)血清常见四种模式共1359例,采用ELISA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物(乙肝五项)联合检测.分析其"乙肝五项"与前S1抗原之间的关系.结果 HBV PrS1在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率(P<0.01),而HBeAg阴性组中HBV PreS1抗原仍有42.9%的检出率,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.结论 HBV PrS1 能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是否有病毒复制,对"乙肝五项"检测有重要的补充作用,可作为基层医院HBV早期诊断、感染、复制的重要指标,在临床实验室开展.     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究

目的:比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法:将54例支原体肺炎患儿随机分为两组,34例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,用药3 d停4 d(>5岁者停3 d),再用3 d;20例静脉滴注红霉素30 mg.kg-1.d-1,疗程10 d。治疗结束后根据疗效评定标准比较两组疗效和不良反应。结果:门冬氨酸阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体肺炎均有较好的疗效,但门冬氨酸阿奇霉素组临床症状恢复时间、临床痊愈率均优于红霉素(P<0.05),而不良反应发生率低于红霉素(P<0.05)。结论:静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切,治疗时间短,不良反应少,患儿依从性好,值得在临床上推广使用。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用

目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主(其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例);其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。     

重度氟乙酰胺中毒行血液透析抢救成功1例报告

氟乙酸胺又名敌蚜胺、氟京儿，是一种剧毒鼠药。此类药物发生中毒在临床上罕见，1998年12月我院收治1例，经血液透析后转危为安，报告如下。l病历介绍患者，男，17岁，于12月Ic日晚ZI：00许与父母生气后自服氟乙酸胺5支（每支Zml），次日上午10：10由家人抱人病房，T35．4C，P92／min，R20／min，BP18／13kPa，浅昏迷，时有躁动，呕吐，尿失禁。经清水洗胃后，经解毒药解氟灵（乙酸胶）肌注，静滴甘露醇及补液对症治疗（当时患者家属拒绝血液透析冶疗），病情不见好转。12日上午10：30患者出现抽搐、下颌式呼吸，大动脉搏动们不清，心…     

普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒治疗小儿急性喉炎的临床疗效,评价其实际应用价值.方法选择90例急性喉炎患儿,随机分为两组,各45例.两组均给予吸氧、抗感染等基础治疗,观察组加用普米克令舒吸入治疗,对照组加用地塞米松吸入治疗,记录两组患儿24 h内疗效并进行比较分析.结果治疗24 h内观察组有效42例(93.33%),对照组有效34例(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论普米克令舒治疗小儿急性喉炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.