精索扭转26例报告

精索扭转２６例报告江苏吴江市盛泽医院泌尿外科（盛泽２１５２２８）黄永斌蚌埠医学院附属医院泌尿外科（蚌埠２３３００４）李庆文胡永泉我们自１９８４年８月～１９９５年８月共收治精索扭转２６例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄２～２８岁，平均...     

卡介苗膀胱灌注防治复发性膀胱肿瘤

本文报道14例复发性膀胱肿瘤行卡介苗(BCG)膀胱灌注后的治疗和预防复发的效果及副作用的防治,并复习文献结合临床探讨BCG预防和治疗膀胱肿瘤的作用机理。提出用常规的化疗药物灌注膀胱后再复发的患者,宜早期改用BCG或最初采用BCG膀胱灌注,降低术后复发率。强调BCG要选用足够剂量的活菌株,以免发生免疫促进的危险。     

术中变换截石体位对前列腺组织切除率的影响

目的:探讨术中变换截石体位对大体积良性前列腺增生(BPH)经尿道切除的有效性和安全性。方法:将前列腺质量60 g的74例患者随机分成对照组和观察组,每组37例。观察组在常规截石位的基础上,根据切除部位不同,调整手术床角度。当术者切除5至7点颈下及近尖部的组织时,护士将手术床整体调至头高臀低15～20°;在切除11至1点部位时,将手术床整体调至头低臀高15～20°。对照组采用常规截石位经尿道前列腺切除术。分别记录两组手术时间、术中出血量、切除的前列腺组织重量,送病理检查。结果:两组手术均顺利,无前列腺包膜穿孔、大出血和水中毒。观察组和对照组前列腺组织切除率分别为(58.21±6.22)%和(42.55±12.13)%。随访6个月～2.5年,平均20个月。对照组2例术后出血,再次经尿道手术切除残留组织,电凝止血治愈;3例在术后24～28个月,因排尿困难再入院,经尿道前列腺切除后治愈。其余患者均排尿通畅。两组的手术时间、出血量、前列腺组织切除率和术后再手术率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中变换截石体位行经尿道切除大体积BPH,手术安全,手术时间缩短,前列腺组织切除率高,出血少,术后再手术率低,有较好的临床推广应用价值。     

改良点触式探针对草酸钙结石体外超声碎石

目的探讨改良点触式探针提高超声碎石效率的可行性。方法在原超声探针的前端打磨3个缺口,形成3个点状凸起,做成点触式超声探针。将一水草酸钙碳酸磷灰石混合型肾铸型结石、一水草酸钙肾铸型和一水草酸钙肾潴留型光滑结石分别用点触式探针与平面探针行体外碎石。分别记录碎石时间、清石量和碎石速度。结果两种探针体外碎石速度有统计学差异(P<0.05),平面探针难以击碎的结石点触式探针仍可击碎,且一水草酸钙光滑的肾潴留性小结石差异更明显(P<0.01),点触式探针的碎石速度是平面探针的7.59倍。结论体外实验表明,改良探针碎石速度快,效率高,可显著提高超声清石碎石速度。     

参附、丹红注射液治疗充血性心力袁竭42例疗效观察

目的：观察参附、丹红注射液联用治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：选取96例充血性心力衰竭患者，随机分为治疗组42例，对照组54例。对照组采用强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗；治疗组在常规抗心衰治疗的基础上，加用参附、丹红注射液静脉滴注，按心功能（NYHA）改善情况，判断疗效。结果：治疗1个疗程后，心功能改善（NYHA）治疗组为100％，对照组为84％。1年后随访，治疗组心功能良好，复发率12％，无死亡病例；对照组：复发率为65％，死亡6例。结论：在常规抗心衰治疗充血性心力衰竭的同时，加用参附、丹红注射液，可迅速改善心功能，提高救治成功率，远期疗效好。     

DSA下逆行双“J”输尿管支架管置入术2例报告（附文献复习）

目的探讨在DSA下逆行双“J”输尿管支架管置入的可行性及安全性。方法2例膀胱镜未能插入双J输尿管支架管者用内有导丝的5F单弯导管留置输尿管后，在DSA下利用路径图技术，插管技术导丝到达肾盂内，再套入8F长鞘导管，经该管腔内将双“J”管置入肾盂。结果2例患者双“J”管顺利置入，无任何并发症发生。结论DSA下逆行双J输尿管支架管置入是安全可行的。     

电视胸腔镜手术患侧持续低压供氧的效果评价

目的 探索在电视胸腔镜手术单肺通气时,患侧持续供氧,预防低氧血症,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发复张性肺水肿的可行性.方法 选择胸腔镜手术病人50例,男43例,女7例,随机分成两组,试验组n=28例,术中单肺通气时.患侧支气管开放并持续低压供氧,(2-3L/min);对照组n=22例,单肺通气时,患侧导管常规封闭停止通气.术中持续监测ECG,BP,HR,SpO2,PETCO2及持续单肺通气时间,(SPO2下降＜93%为双肺通气指标).结果 胸腔镜手术操作时,SpO2,PETCO2,及连续单肺通气时间,复张性肺水肿发生率,两组呈统计学差异,(P＜0.01).结论 胸腔镜手术中单肺通气时,患侧低压持续吸氧有助于维持正常SpO2,PETCO2,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发症,利于手术的连续性,是一举多得的电视胸腔镜手术麻醉管理方法.     

电视胸腔镜手术患侧持续低压供氧的效果评价

目的 探索在电视胸腔镜手术单肺通气时,患侧持续供氧,预防低氧血症,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发复张性肺水肿的可行性.方法 选择胸腔镜手术病人50例,男43例,女7例,随机分成两组,试验组n=28例,术中单肺通气时.患侧支气管开放并持续低压供氧,(2-3L/min);对照组n=22例,单肺通气时,患侧导管常规封闭停止通气.术中持续监测ECG,BP,HR,SpO2,PETCO2及持续单肺通气时间,(SPO2下降＜93%为双肺通气指标).结果 胸腔镜手术操作时,SpO2,PETCO2,及连续单肺通气时间,复张性肺水肿发生率,两组呈统计学差异,(P＜0.01).结论 胸腔镜手术中单肺通气时,患侧低压持续吸氧有助于维持正常SpO2,PETCO2,延长单肺通气时间,减少单肺通气并发症,利于手术的连续性,是一举多得的电视胸腔镜手术麻醉管理方法.     

卡介苗膀胱灌注的副作用及防治对策

目的观察卡介苗（BCG）膀胱灌注的副作用及其预防和治疗的效果。方法对22例浅表性膀胱肿瘤术后行BCG膀胱灌注的副作用分别给予对症处理。结果32例患者均能耐受，全部完成2年的灌注疗程。结论BCG膀胱灌注的副作用完全可以预防和治疗的。     

乳糜尿的外科治疗

自1984～1996年,我们共收治乳糜尿157例,获得满意的疗效,现报告如下。临床资料一般资料:本组157例,男性97例,女性60例,年龄23～79岁,平均48.2岁。有尿频、尿急、排乳糜尿或乳糜血尿史,病程1个月至21年,平均5.8年。术前尿乳糜定性均为阳性,72例行血微丝蚴检测阳性3例。IVP...