中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察中医综合治疗方式对腰椎闻盘突出症的临床治疗效果。方法：对近两年我院329例住院腰椎闻盘突出症患者进行针欠、推拿、牵引、中药等综合治疗。结果：治疗329例，显效108例，好转184例，无效37例，总有效率88．75％。结论：采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症绝大部分病例明显有效，需要手术治疗的只占很小部分，保守疗法应该是腰椎间盘突出症首选的治疗方法。     

肩锁关节脱位合并喙突骨折的治疗

肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例较少发生，临床报道也不多，最近我们收治了一组这样的患者，采用切开整复，钩钢板固定肩锁关节脱位，X线透视下空心拉力螺丝钉固定喙突骨折的方法治疗，临床效果满意，现报道如下。     

小创伤切口DHS内固定治疗股骨粗隆骨折

目的:研究治疗老年人股骨粗隆骨折的方法和治疗效果。方法本组共收治30例病人,采用闭合整复小创伤切口,手术入路利用分开股外侧肌与股二头肌之间的肌间隙进入股骨外侧DHS内固定治疗。结果本组病例中,优23例占76.67%,良4例占13.33%,差3例占10%。结论股骨粗隆骨折是老年人好发的损伤,发病特点是病人年龄大,体质弱,合并症多,长期牵引卧床,潜在的风险增大,病人辛苦难以接受。采用小创伤切口DHS内固定治疗,可以大大缩短卧床制动时间,减少骨折的并发症,提高病人的生活质素。本手术方法特点是利用分开股外侧肌与股二头肌之间的肌间隙进入股骨外侧,减少了肌肉损伤,减少了出血,创伤少,术后软组织粘连少,符合微创原则,同时采用透视下闭合复位,避免了骨折端剥离,减少了手术创伤,最大限度地保留了骨折部位的血液供应,减少了骨折不愈合、股骨头坏死的机会。由于手术创伤少,安全性高,故年龄较大体质较弱的病人也能承受,临床效果好。     

胫骨中下段骨折迟缓连接的治疗

目的:探讨胫骨中下段骨折迟缓连接的治疗。方法注重保护好局部的血液供应,骨折端稳妥的内固定,断端间植入松质骨诱导新骨生长。结果本组32例患者迟缓连接的骨折均获得临床愈合。结论只要能大部分保住和充分利用有利于骨生长的因素,克服不利于骨生长的因素,迟缓连接的骨折病例是可以治愈的。     

骨质疏松骨折血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化的研究

目的了解骨质疏松骨折患者在骨折愈合过程中骨代谢的变化,更好地指导临床有效的治疗。方法对80例骨折患者愈合过程中血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚变化进行观察。结果骨质疏松性骨折后骨钙素呈增高趋势,可超出正常值范围。第3周达到最高峰,第6周逐渐下降到正常值范围;骨质疏松性骨折后尿脱氧吡啶酚亦呈增高趋势,完全超出正常值范围。第6周达到最高峰,第9周逐渐下降但未完全回复正常范围。结论骨质疏松骨折患者早期骨转换都很活跃,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚均增高,尿脱氧吡啶酚的增高较血清骨钙素的增高显著,骨吸收持续影响较大,骨代谢处于失偶联的状态。若早期能有效地控制骨吸收将有利于加强骨形成的能力,最终有利于缩短骨折愈合时间。     

飞燕式腰背肌锻炼在胸腰椎压缩性骨折PKP术后的作用疗效

目的：探讨飞燕式腰背肌锻炼在胸腰椎压缩性骨折PKP术后的作用疗效。方法：45例（其47个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP治疗后行飞燕式腰背肌锻炼,分别于术后3天、术后半年、术后1年进行VAS评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、Cobb角评价。结果：所有病历完成随访,视觉模拟评分（VAs）由术后3天的（3．05±0．89）分下降至术后半年的（2．63±0．71）分,术后1年随访时为（1．78±0．55）分,活动能力评分由术后3天的（2．52±0．65）分改善到术后半年的（1．84±0．55）分,术后1年随访时为（1．54±O．50）分,使用止痛药物评分由术后3天的（1．71±0．77）分下降至术后半年的（1．24±0．43）分,术后1年随访时为（0．31±0．46）分,Cobb角由术后3天的（22．81±1．38）,矫正到术后半年的（22．35±1．32）,术后1年的随访时为（22．02±1．37）,术后3天与术后半年差别有显著性意义（P〈O．05）;术后半年与术后1年有显著性意义（P〉0．05）。结论：飞燕式腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折PKP术后具有减小后凸,改善临床症状的作用。     

坐骨结节骨折1例报告

单纯坐骨结节骨折较少发生，临床报道也不多，2006年4月我院收治1例，采用切开整复，可吸收钉加克氏针内固定的方法治疗，疗效满意，现报告如下。     

中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

目的：探讨水疗对新生儿黄疸的影响。方法：将400例正常新生儿随机分为水疗组与对照组各200例,对水疗组新生儿于出生后24h～30d连续水疗,1次／d,15min／次。对照组单纯沐浴,于生后24h及第5,10,30天比较2组新生儿的胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数及高胆红素血症发生情况。结果：水疗组新生儿胎便初排时间,胎粪转黄时间较对照组显著提前（P〈0．01）;生后第5,10,30天黄痘指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;水疗组高胆红素血症发生率也显著低于对照组（P〈0．01）。结论：水疗可有效降低新生儿黄疸,预防核黄疸的发生。     

中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

目的：探讨中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效.方法：对2010年1月-2011年6月期间在我院治疗的85例AIS患者进行追踪研究,分为支具治疗组和支具＋手法联合治疗组,1年后评价疗效.结果：85例患者进行治疗,并完成随访,其中单纯支具治疗组38例,支具联合手法治疗组47例,支具治疗组病例中,共有腰弯21个,主胸弯22个,胸腰弯6个;支具联合手法治疗组中,腰弯24个,主胸弯27个,胸腰弯9个;随访结果,两组治疗效果明显,Cobb角减小,而支具联合手法治疗,明显优于单纯支具治疗.结论：中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸较单纯支具治疗是有效.