不典型肾结核62例临床分析

近年来结核病发病率有所回升 ,我院 1980年 1月至2 0 0 2年 1月共收治 6 2例临床表现不典型的肾结核患者 ,报告如下。1　资料与方法本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,病程 7ｄ～ 19年。左肾 2 8例 ,右肾 30例 ,双肾 4例。 11例既往有肺结核病史 ,2     

326例甲状腺手术切除切口粘连的体会

对３２６例甲状腺手术进行分析,有１５例发生切口粘连,占４．６％,认为,皮瓣正确层次游离,不切断颈前肌群以及横断颈前肌群后严密,整齐的重建,术中少用电刀,创面彻底止血,残留甲状腺创面和引流管的正确处理,可减少切口粘连的发生,而熟悉颈部解剖,切口粘连早期通过局部理疗,可得到明显改善,时间长,严重粘连需行手术松解。     

颈椎转移瘤全椎节切除与重建术的疗效及预后分析

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位，其中颈椎转移性肿瘤危害更大，椎体不稳、塌陷、疼痛及脊髓压迫症状常较早被发现，严重时会发生高位瘫痪甚至导致死亡。因此对出现上述症状或具备高椎体塌陷风险的颈椎转移性肿瘤患者行肿瘤病灶清除及稳定性重建有着重要的意义。C3～7椎体及附件转移性肿瘤主要行全椎节切除＋前路钛网、钢板、骨水泥及后路椎弓根钉或侧块螺钉固定，有别于寰枢椎转移性肿瘤行全椎节切除＋后路枕颈融合固定。因而此处只针对在2000年1月～2006年6月间收治并行全椎节切除与重建术的25例C3～7椎体及附件转移肿瘤患者进行回顾性总结分析。     

双管双向引流与传统引流法治疗慢性硬膜下血肿比较

我科１９９０～１９９８年１０月采用单孔双管双向闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿３６例，效果良好。现与同期单管引流术４８例行对照分析。１　资料　　本组８４例经术前ＣＴ或ＭＲ诊断为幕上半球慢性硬膜下血肿，并经手术证实，按术式分为２组：单管引流术组４８例。男２９例，女１９例。年龄１２～８２岁，平均４３岁。血肿部位：左额颞顶枕６例，左额颞顶１４例，右额颞顶枕７例，右额颞顶７例，左颞顶枕１例，右颞顶枕４例，左颞顶３例，右颞顶２例，双侧额颞顶２例，左额颞顶并右颞顶枕１例，双侧颞顶枕１例。血肿体积为２５～２７０ｍ…     

住院患者院内急救体系设计与效果的评价分析

目的:研究院内急救体系对于住院患者的作用与效果。方法:选取我院采用院内急救医疗小组(MET)院内急救方法的62例住院患者,将其作为A组,另选取在此基础之上采用MET联合院内快速反应小组(RRT)院内急救方法的31例住院患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果:B组患者在救治后其MET启动率、由心脏呼吸骤停引发的纠纷率均低于A组患者,P0.05。结论:RRT联合MET院内急救方法能够增强医护人员对于住院患者其各类指标有所恶化的应对能力,减少心跳骤停、猝死等各类不良意外的产生,构建优良的护患关系,可推广。     

结核性腹部包块误诊24例分析

1996-01～2006-01我院共收治结核性腹部包块31例，均经手术、腹腔镜或腹腔诊断性穿刺活检病理证实。其中误诊24例，误诊率达77．4％。现进行分析如下。     

446例肝内胆管结石和狭窄的外科治疗

目的 :探讨肝内胆管结石和狭窄的外科治疗。方法 :回顾性总结分析 4 4 6例肝内胆管结石和狭窄病例。结果 :左肝管结石 193例 ,右肝管结石 80例 ,双侧肝管结石 173例 ,合并胆管不同部位狭窄 160例 ,采用多种方法综合治疗后 ,残石率 17.3 % ,并发症发生率为 16.8% ,3 93例获得随访 ,随访率 88.1%。手术优良率 83 .8%。结论 :①肝内胆管结石和狭窄的明确诊断对选择合理的手术方式至关重要。②选择合理的手术方式是提高治疗效果的关键。③肝叶 (段 )切除术的疗效优于其它术式。④术中、术后使用纤维胆道镜对减少残管有显著作用     

星形奴卡氏菌脑脓肿一例报告

脑脓肿最常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌[1],而本病例的致病菌为星形奴卡氏菌,临床十分罕见。本院于2010年11月30日收治一例,现报告如下。1病例简介患者,男,48岁。因"口角歪斜一周伴肢体抽搐发作两次"于2010年11月30日收入本院。既往无特殊病史可询。     

术前肠道准备的效果分析

术前肠道准备的目的是协助患者排出积存的粪便和气体,使肠管空虚,减少术中肠胀气,利于手术野的暴露,同时避免手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台。我科针对以往少数病例由于灌肠不彻底、术中肠胀气而影响手术顺利进行的问题,采用口服番泻叶的方法辅助肠道准备,取得了良好的效果。本文对两组妇科术前患者进行传统式及改良肠道准备的效果进行了对比观察,现报道如下。     

32例严重肝损伤的救治

严重肝损伤是肝实质的重度损伤 ,常伴有大血管、胆管的损伤 ,病人失血量大 ,病情危重 ,外科处理十分复杂。我院自 1991～ 2 0 0 1年对 32例严重肝损伤病人进行救治 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 8例 ,女 4例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 35 2岁。其中 2 0～ 4 0岁 2 1例 ,占 6 5 6 %。1 2　损伤情况 :闭合性腹部钝性损伤 2 9例(90 6 %) ,其中撞击伤 2 0例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 2例 ;开放性锐器损伤 3例 (9 4 %) ,均为刀刺伤。入院时出现低血容量性休克 2 7例 (84 4 %)。术中发现腹腔内积血量最少 4 5 0ｍｌ ,最多 37…