椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究

目的 探讨选择性动脉栓塞后肿瘤椎体切除重建的疗效及价值. 资料与方法 选择有脊髓压迫症状的胸腰椎肿瘤患者24例,分成对照组(n=11)和研究组(n=13).对照组直接行肿瘤椎体切除人工椎体置换椎体重建术;研究组先行肿瘤供血动脉栓塞化疗后,再行肿瘤椎体重建术. 结果 对照组4例手术失败,7例手术成功,成功率57%,术中平均出血量为3385 ml、平均手术时间5 h;研究组13例肿瘤椎体全部手术切除成功,成功率达100%,术中平均出血量为842 ml,平均手术时间3 h.研究组与对照组比较术中平均出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者随访6～36个月神经功能恢复满意,椎体重建稳定性良好. 结论 术前胸腰椎动脉栓塞便于肿瘤椎体切除及重建,可提高患者的生存质量.     

股骨髁间骨折手术治疗50例体会

目的:探讨DCS治疗股骨髁间骨折的临床疗效。方法:使用DCS螺钉内固定治疗股骨髁间骨折50例。结果:术后经3 a随访,50例患者骨折全部痊愈,优良率为86%。结论:使用DCS螺钉内固定治疗股骨髁间骨折,性能优越,固定牢靠,疗效满意,是治疗股骨髁间骨折的一种较好的方法,值得推广。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用

目的探讨镍钛-聚髌器(NT-PC)治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对47例髌骨粉碎性骨折行切开复位NT-PC内固定,术后对疗效进行随访调查分析。结果47例患者术后经过6个月～5年随访,按照胥少汀对髌骨骨折疗效综合评分标准评定疗效:优良率为95.7%,有效率达100%。结论NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折具有显著疗效,操作简便,固定牢靠,安全性大,术后能早期活动锻炼功能恢复快,最大限度恢复髌骨的完整结构,有效地减少并发症,值得在临床中推广应用。     

动力髁钉板内固定治疗股骨髁C型骨折

目的 探讨动力髁钉板(DCS)内固定治疗股骨髁C型骨折的临床疗效。方法 对15例股骨髁C型骨折的患者行DCS内固定。结果 患者骨折于5～10月内愈合，平均6个月。参照Shelbourne疗效标准：优8例，良5例，可2例。优良率86．7％。结论 DCS设计合理、操作方便、固定可靠。DCS治疗股骨髁C型骨折，术后可早期功能锻炼，疗效满意。     

应用髓内扩张自锁钉治疗胫骨干骨折

目的　探讨髓内扩张自锁钉 (IESN)治疗胫骨骨折的疗效。方法　 38例胫骨骨折病例采用闭合式或开放式置入髓内扩张自锁钉内固定治疗 ,早期进行功能锻炼。结果　 38例全部经过 5～ 14个月 (平均 8个月 )随诊 ,骨折愈合良好。按照Klemm功能恢复分级标准 ,其中优 31例 ,良 6例 ,中 1例 ,差 0例 ,优良率达 97%。结论　髓内扩张自锁钉临床适应证广 ,固定可靠 ,创伤小 ,能早期活动 ,骨折愈合率高 ,手术操作简单 ,适合基层医院骨科应用。     

髓内扩张自锁钉（IESN）内固定治疗肱骨骨折

肱骨骨折作为一种常见的骨折，其发病率占全身骨折的3％-5％，以中下段多见。因其解剖关系，骨折后易损伤血管神经，治疗以手术切开复位内固定效果较好。2002年1月至2007年10月，本院采用髓内扩张自锁钉（IESN）治疗肱骨骨折18例效果满意。现报告如下。     

多组套圈吻合法修复手指屈指深肌腱断裂

目的:探讨用多组套圈吻合法修复手指屈指深肌腱断裂的临床疗效。方法:2009年8月-2014年3月,采用多组套圈吻合手指屈指深肌腱断裂的方法,治疗手指屈指深肌腱断裂患者76例(105指),麻醉失效后随即在医生的监督下行主动伸、屈运动。结果:术后患者伤口愈合佳,97指术后3~12个月各指间关节主动屈伸活动良好,肌腱粘连不明显,无疼痛,优良率为92.4%。结论:用多组套圈吻合手指屈指深肌腱断裂法,手术操作易掌握、抗拉力强度大,可早期主动活动并能预防粘连、疗效可靠。     

创伤性浮膝损伤的手术治疗

目的探讨创伤性浮膝的伤情诊断及合理的治疗方案。方法分析自2001年1月～2005年3月收治的18例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果18例患者均获得随访1～3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优12例,良3例,中3例,优良率83%。结论创伤性浮膝损伤复杂多变,应积极抢救生命及早期手术;坚强骨折内固定及早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要保证。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及其防治

目的观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治。方法自2000年10月～2003年8月用交锁髓内钉共治疗开放性胫腓骨骨折58例。均采用不扩髓开放复位及静力型固定，6～8周后改动力型固定30例。结果58例均得到随访，平均16个月(6个月～2年)。愈合时间为16～40周，平均22周。伤口浅层感染5例，延期愈合8例，大隐静脉损伤2例。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的一些并发症必须引起重视，并尽力预以防治。严格掌握手术适应证和早期彻底清创是防止肢体深部感染的关键。     

带掌长肌腱桡动脉掌浅支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣修复手指皮肤、血管、神经、肌腱缺损的临床疗效。方法选取2018年2月-2020年3月收治的65例接受带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣修复术的患者,术后随访3~12个月,观察皮瓣色泽、弹性、质地,并观察指体外形、功能、痛觉或触觉的恢复;同时指导患者进行早期功能训练,促进患指功能恢复。结果通过观察与功能训练,65例均获得良好的效果,在较大程度上恢复了指功能。结论带掌长肌腱桡动脉腕横纹掌浅支穿支皮瓣在手指皮肤、血管、神经、肌腱缺损中的应用具有显著的临床效果,能够有效地恢复患指功能。