外后侧弧形切口双肌间隙入路对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的治疗效果

目的:分析外后侧弧形切口双肌间隙入路针对不同分型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年1月收治的以外后侧弧形切口双肌间隙入路手术治疗的胫骨后外侧平台塌陷骨折46例患者临床资料,SchatzkerⅢ+Ⅳ型21例,SchatzkerⅤ+Ⅵ型25例,比较两种类型骨折患者术中情况及治疗效果,并进行统计学分析。结果:SchatzkerⅢ+Ⅳ型患者手术时间、术中出血量、输血量显著低于SchatzkerⅤ+Ⅵ型(P0.05),而切口长度、骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05);SchatzkerⅢ+Ⅳ型患者术后12个月及末次随访时间点Rasmussen评分、膝关节功能HSS评分均显著高于SchatzkerⅤ+Ⅵ型患者(P0.05);SchatzkerⅢ+Ⅳ型复位优良率显著高于SchatzkerⅤ+Ⅵ型患者(P0.05)。结论:外后侧弧形切口双肌间隙入路更适合SchatzkerⅢ+Ⅳ型胫骨后外侧平台塌陷骨折的临床治疗,可以有较好术后复位及功能恢复。     

杉树皮四夹板外固定与弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡双骨干骨折

目的:探讨杉树皮四夹板外固定与弹性髓内钉内固定治疗小儿尺桡双骨干骨折疗效差异.方法:选取2016年3月-2018年5月我院诊治尺桡双骨干骨折患儿48例进行研究,根据患者治疗方法分为对照组(杉树皮四夹板外固定治疗,26例)和观察组(弹性髓内钉内固定治疗,22例),治疗后对2组患儿随访6个月,比较2组患儿疗效及不良反应发生率.结果:对照组治疗总有效率为95.16%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者术后骨折愈合延迟、骨折不愈合、畸形愈合、肿胀、腕关节僵硬发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:杉树皮四夹板外固定和弹性髓内钉治疗小儿尺桡双骨干骨折均有显著临床疗效和安全性.     

复方落地生根膏对大鼠溃疡面肉芽中CTGF、MMP-2表达的影响

目的:研究大鼠创伤性溃疡创面肉芽组织中CTGF和MMP-2的表达,探讨复方落地生根膏促进大鼠溃疡愈合的机制。方法:大鼠创伤性溃疡模型120只,随机分为空白对照组、实验对照组和实验组,每组40只。3组分别用生理盐水纱块、生长因子纱块和复方落地生根膏外敷伤口。每组40只大鼠随机分4次,每次10只于实验的1、7、14天及皮肤愈合时取材。采用RT-PCR法检测CTGF和MMP-2含量。结果:实验组和实验对照组创面愈合时间显著缩短(P<0.05),改善瘢痕质量;CTGF表达水平在创面愈合的早期(第1、7天),3组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),而MMP-2表达的差异主要体现在创面愈合的中晚期(第14天)。结论:复方落地生根膏可通过调节组织愈合过程中CTGF和MMP-2的表达而促进创面愈合并改善瘢痕质量,与常用的生长因子相比,具有简便廉验的特点,值得临床推广。     

有限固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴小腿皮肤撕脱伤

目的:探讨有限内/外固定结合封闭负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤临床疗效。方法:对本院2008年3月-2012年3月间收治的35例胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤病例进行回顾性研究,其中有限内/外固定结合封闭负压引流技术(负压引流组)19例,传统敷料加压包扎(敷料加压组)16例。观察两组术后皮片成活率、创面感染率、平均住院时间。结果:负压引流组中各指标均优于敷料加压组(P<0.05)。结论:有限内/外固定结合负压引流技术治疗胫腓骨骨折伴皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地引流创面,降低感染率,缩短住院时间,是治疗胫腓骨开放性骨折伴皮肤撕脱伤较好方法,值得临床推广。     

扶阳透骨片治疗绝经后骨质疏松症实验研究

目的:探讨扶阳透骨片治疗绝经后骨质疏松症的作用及可能机制。方法:制备去卵巢SD大鼠骨质疏松症模型,随机分为正常组、空白对照组、实验对照组和实验组。各组分别喂食生理盐水、阿仑磷酸钠和扶阳透骨片,共计9周。实验周期结束后分别测量其生化指标:钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和雌二醇(E2)和物理指标:股骨、腰椎骨密度(BMD)。结果:试验结束后,空白对照组Ca、P、BGP、CT、E2及BMD均明显下降,TRAP显著升高,证明骨质疏松症模型建立成功;实验组在造模成功基础上,能显著改善Ca、P、BGP、CT、E2水平,并降低TRAP水平,改善骨质量(P<0.05);与实验对照组相比,实验组上述优势更为突出(P<0.05)。结论:扶阳透骨片能发挥雌激素样作用,促进骨形成,改善骨质量,提高骨强度,发挥抗骨质疏松作用。     

防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究

目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.     

复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤30例临床观察

目的:观察复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将确诊为急性软组织损伤的90例患者随机分为A、B、C3组,A组以复方山桃叶洗敷液湿敷,B组以扶他林乳胶涂敷,C组以红外线照射.对比观察伤处症状、体征变化情况.结果:A组治愈率为80.0％,愈显率为93.3％,明显高于B组(73.3％、90.0％)和C组(40.0％、66.7％).3组治疗前后症状积分对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤疗效显著.     

快速输液在高血压患者硬膜外阻滞中的应用

快速输液在高血压患者硬膜外阻滞中的应用黄松山，黄少泉洛阳铜加工厂医院麻醉科洛阳４７１００３关键词快速输液；高血压；硬膜外阻滞硬膜外阻滞中血压下降是高血压患者（ｐＳＢ≥２１．３ｋＰａ，ｐＤＢ≥１２．７ｋＰａ）常见的、也是危险的并发症之一［１］。一旦下降...     

保护锁骨上神经在锁骨骨折固定术中的应用

目的探讨保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定术中的应用。方法回顾性研究2016年10月至2018年4月广东省河源市中医院骨科采用手术治疗的68例锁骨骨折患者资料。男35例,女33例;年龄25~45岁,平均34.8岁。根据手术方法不同分为保护组(锁骨骨折复位固定术中保护锁骨上神经,32例)和对照组(锁骨骨折复位固定术中不保护锁骨上神经,36例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛耐受程度、感觉(参照英国医学研究会评定标准)、患肩功能(Constant-Murley评分)、麻木对生活的影响。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。68例患者均获随访,时间12~26个月(平均15个月)。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。保护组患者的手术时间[(72.6±7.2)min]长于对照组[(47.3±7.4)min],术后当天止痛药使用率[6.3%(2/32)]低于对照组[91.7%(33/36)],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后感觉参照英国医学研究会评定标准:保护组4、3级占93.8%(30/32),高于对照组的72.2%(26/36);保护组患肩的Constant-Murley评分[100.0(93.5,100.0)分]高于对照组[87.0(81.0,89.0)分],麻木对生活的影响率(0)低于对照组(50.0%,18/36),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折手术治疗中,与不保护锁骨上神经比较,保护锁骨上神经的疗效是肯定的,且可以明显减轻术后术区疼痛及麻木对生活的影响。