颈椎病的针灸治疗近况

颈椎病的发病率不断上升，已成为严重影响人类生活质量的常见病、多发病。针灸为治疗颈椎病提供了一套简洁有效的治疗方法。近年临床常用于治疗颈椎病的有体针、浮针、头针、电针、小针刀和灸法，就其应用和疗效做一概述。     

小柴胡汤加减治疗恶性淋巴瘤1例

小柴胡汤源自<伤寒杂病论>,主治少阳病证,症见口苦咽干、目眩、往来寒热等,临床中得到广泛应用,兹将治疗恶性淋巴瘤1例报道如下. 赖某,男,60岁,因反复发热3个月、颈部淋巴结肿大、黄疸、消瘦、伴咽喉痛、咳嗽入院,入院时皮肤、巩膜轻度黄染,口咽部检查大量脓痂,双侧颈部淋巴结肿大,左侧约3cm×2cm,右侧约2cm×2cm,质硬,可活动.腹部膨隆,肝肋下3.3cm,脾肋下3cm,腹水征( ),双下肢凹陷性水肿征.     

补肾壮骨中药对去势雌性大鼠胫骨上端细胞立体计量学的影响

目的:观察补肾壮骨中药对绝经后骨质疏松症模型大鼠胫骨细胞水平的客观影响。方法:实验于2003-06/2005-12在解放军广州军区广州总医院实验中心完成。①选用雌性Wistar大鼠40只,9月龄。将大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、模型组、补肾壮骨中药治疗组、降钙素治疗组,每组10只。②麻醉大鼠后,假手术组:切开腹壁,不切除卵巢。其余各组均从背部肋下入路行完整双侧卵巢切除术。补肾壮骨中药治疗组灌胃中药补肾壮骨中药,由广东一方制药厂生产;主要成分:淫羊藿、鹿角胶、龟板胶、骨碎补、巴戟天、淮山药、山茱萸、生地黄、肉桂等;批号:020310,100g/袋;冲剂以温开水溶至浓度为600g/L,用量1mL/(g·d),1次/d。降钙素治疗组:隔次于大鼠双侧前肢外侧皮下注入鲑鱼降钙素注射液(诺华制药厂生产,50IU/支,批号:010208),每次1.04U/kg,每周2次。假手术组、模型组均灌胃等量饮水。③各组均干预3个月,然后取出胫骨上端骨骺部分,做5μm不脱钙切片。用MORPHUMETPYⅡ程序处理数据,计算骨小梁体密度、面密度以及成骨细胞、破骨细胞体密度、数密度。④组间计量结果差异比较采用t检验。结果:实验期间有5只动物因实验操作不当死亡,最终进入结果分析假手术组9只,模型组10只,补肾壮骨中药治疗组8只,降钙素治疗组8只。①骨小梁体密度和面密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.215,2.232,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.267～2.308,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。②成骨细胞体密度和数密度:模型组均明显低于假手术组(t=2.213,2.215,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显高于模型组(t=2.143～2.218,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。③破骨细胞体密度和数密度:模型组均明显高于假手术组(t=2.235,2.241,P<0.05);补肾壮骨中药治疗组均明显低于模型组(t=2.225～2.237,P<0.05),而与假手术组和降钙素治疗组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:补肾壮骨中药可能通过抑制骨吸收,促进骨组织形成的作用预防和治疗骨质疏松症。     

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的 分析独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法 将70例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用关节腔内单纯注射玻璃酸钠治疗.分别于治疗后2周、3个月进行随访,通过FPS-R评分评估关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生活质量.结果 70例患者均获随访.两组治疗2周后膝关节疼痛和关节功能均有所改善,两组VAS和KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组VAS和KSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后两组患者SF-36评分各条目评分与治疗前分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面具有一定的疗效,且远期疗效优于单纯注射玻璃酸钠.     

亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤的临床疗效及生活质量研究

目的对亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效进行观察,并对生活质量进行评价。方法将本院收治的85例重症颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组患者采用一般常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后的静息能量消耗(REE)、颅内压(ICP)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和神经功能缺损程度分级(NIHSS)评分及血浆神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,并采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评价并比较两组患者治疗前后的认知功能障碍改善情况。采用格拉斯哥预后(GOS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分及Barthel指数评定量表评分评价并比较两组患者的预后和日常生活质量。采用随访3个月的GOS评分评价并比较两组患者的临床疗效,同时记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的REE、ICP水平、GCS评分、NIHSS评分及NPY、CGRP、S100β、NSE和GFAP水平的改善情况均显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后的认知功能MMSE和Mo CA评分均显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的GOS评分、KPS评分和Barthel指数评分均显著高于对照组(P0.05);观察组的临床疗效总有效率显著高于对照组(81.40%vs 61.90%,P0.05);两组患者在治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论亚低温联合复方脑肽节苷脂注射液治疗重症颅脑损伤能够提高临床疗效,降低患者的能量代谢和颅内压,改善神经功能和认知状态,提高患者的生活质量,且安全性良好。     

弥漫型腹膜间皮瘤延迟诊断1例

患者男,49岁.因反复下腹部疼痛3个月余入院.3个月前患者因下腹部不规律性疼痛不适,伴间断性黑便并排便不畅,体重减轻5 kg入院.40年前有肠梗阻手术史.查体:消瘦贫血面容.心率103次/min,节律整齐,腹平软,散在轻度压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音弱,移动性浊音阴性.     

子宫切除术后患者自控静脉镇痛中应用不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果对比

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯在子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2016年1月—2019年1月本院行子宫切除术的患者40例,按照随机数表法分为对照组(术后舒芬太尼以0.01μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)和观察组(术后舒芬太尼以0.02μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)。比较两组术后30 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h的视觉疼痛(VAS)评分;PCIA实际、无效按压次数,及12 h内补救镇痛情况;镇痛满意度;及不良反应情况。结果:观察组术后12 h内不同时间点的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组PCIA实际按压次数、无效按压次数及12 h内补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);观察组对镇痛满意度高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率分别为30.00%(6/20)、35.00%(7/20),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:对于子宫切除术患者,术后采用较大剂量的舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果更优,且较为安全。     

活血化瘀法治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的：观察丹红注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法：共收治72例膝关节骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用丹红注射液治疗,对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗,2组疗程均为5周。通过膝关节协会（KSS）评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生存质量。结果：72例患者均获随访。治疗后2组膝评分、膝功能评分均有升高,治疗2周后2组2项评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗5周后2组2项评分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗5周后,2组SF-36各条目评分与治疗前分别比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：丹红注射液治疗膝关节骨关节炎患者临床效果满意,而且起效更快。治疗后末次随访,患膝的疼痛显著缓解,膝关节活动度及功能有所改善,患者生活质量提高。     

补肾健脾化瘀法对围绝经期性激素及血脂影响的临床研究

目的观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血脂的影响。方法选择围绝经期患者377例。按随机数码表按就诊先后随机单盲,分中药组及西药组。中药组(n=188)口服补肾壮骨冲剂治疗。西药组(n=189)应用结合型雌激素加安宫黄体酮治疗。主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]等指标及症状体征积分的变化。结果①脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例;西药组治疗脱失96例,两组比较有明显差别(P<0.01)。②有效率比较,两组比较无明显差别(P>0.05)。③症状总评分比较,两组治疗后症状总评分均有明显减少,中药组(P<0.01),西药组(P<0.05);组间比较中药组优于西药组(P<0.01)。④性激素和血脂比较:与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的血脂、性激素各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当,具有无副作用、服用方便、经济等优点。     

中药益气通络丹含药血清对大鼠血管平滑肌细胞周期的影响

目的 :观察益气通络丹 (YQTLD)含药血清对培养SD大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)细胞周期的影响 ,探讨该药抗冠心病、脑血栓等心脑血管疾病的作用机制。方法 :用血清药理学方法制备含药血清 ,用流式细胞术 (FCM )测定作用2 4h后含药血清对VSMC细胞周期的影响情况。结果 :益气通络丹含药血清能使SD大鼠VSMC的G1期细胞所占百分数增加 ,细胞增殖率 (PI)值降低 ,与空白血清对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气通络丹含药血清能阻滞细胞停留在G0G1期 ,抑制细胞进入S期 ,有抗VSMC的增殖作用 ,这可能是其临床上抗冠心病、脑血栓的作用机制之一。