尿管评估对尿管留置时间影响的分析

长期留置导尿极易引发导管相关性尿路感染（CAUTI），是最常见的院内感染原因之一。据美国疾病控制中心报道，CAUTI的发生率在院内感染中占第一位，约占所有院内感染患者的40％。随着留置时间的延长，发生菌尿症的概率也增大．导管留置时间是一个重要的危险因子日。正确的护理评估，可以帮助护士找出目前潜在的护理问题．制定切实可行的护理措施。积极促进患者的康复。通过对留置尿管评估与尿管留置时间及CAUTI之间的关系进行分析，探讨留置尿管评估对尿管留置时间的影响。     

尿管评估对尿管留置时间影响的研究

资料与方法 2008年2月～2008年以前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需较长时间留置导尿管的患者196例为研究对象,男158例,女38例;年龄25～72岁,平均55．4±13．8岁。前列腺增生汽化电切患者135例,膀胱肿瘤电切患者61例。所有患者术前及留置导尿管前均无明显尿路感染征象,尿培养阴性,营养状态良好,排除各型糖尿病。     

透明贴在膀胱全切尿流改道术后伤口护理中的应用

目的:对比膀胱全切尿流改道术后传统伤口护理与应用透明贴后的伤口护理的差异。方法:将膀胱肿瘤并行膀胱全切尿流改道术50例随机分成观察组和对照组各25例,观察切口感染发生率、局部皮肤过敏破损率、局部皮肤张力性损伤率、平均愈合时间等,比较有无差异。结果:观察组术后切口感染发生率、局部皮肤过敏破损率、局部皮肤张力性损伤率明显低于对照组,平均愈合时间缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用透明贴在膀胱全切尿流改道术后伤口护理疗效优于传统伤口护理。     

精准脾切除术15例临床分析

目的 探讨解剖性精准脾切除手术的方法与优点。方法 回顾性分析我院2009年3月至2015年8月15例行解剖性脾切除术患者的临床资料。结果 15例均顺利完成手术,其中行脾上极切除5例,脾下极切除7例,半脾切除3例。手术时间108~166 min,术中出血量120~750 mL,平均240 mL。术后72 h内停用抗生素,无并发症出现。引流管拔除时间4~12 d,住院时间7~14 d,平均9.6 d。结论 解剖性精准脾切除术可以明显减少术中出血的危险,是一种安全且效果良好的手术。     

肝胆管盆式Roux-en-Y吻合术治疗复杂肝内胆管结石一例

<正>左右叶肝内同时存在多发肝内胆管充满型成堆结石,或全肝5个或以上肝段内存在多发肝内胆管充满型成堆结石,而且不能通过肝段和(或)肝叶切除来除净的肝内胆管结石即称为复杂肝内胆管结石^[1-2]。目前临床上对复杂肝内胆管结石的治疗以肝切除术为主,少数甚至需要行肝移植术。有症状的肝内胆管结石既是患者的痛苦历程,亦往往是对外科医生的严峻挑战。70年代黄志强教授提出“解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流”的十六字原则。复杂肝内胆管结石治疗中采用盆式胆肠吻合术是指将已切开的1～3级肝管拼合、整形,     

胰管结石的诊断与手术治疗（附25例报告）

目的：探讨胰管结石的珍断和手术治疗的方法。方法回顾性分析25例胰管结石临床病例。结果全组术前均行影像学检查确诊胰管结石。25例结石均成功取出,19例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除,3例行术中快速病理提示胰腺癌行胰十二指肠切除术。术后随诊6～72个月,13例术后腹痛症状完全缓解,7例获得不同程度缓解,3例伴随胰腺癌患者死亡。结论影像学检查是发现胰管结石的主要途径。外科手术是治疗胰管结石的有效方法,目前提倡个体化治疗,应该根据患者的具体情况选择合理术式,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗胰管结石的主要术式。     

原发胆囊管癌和胆囊底部癌的诊断和治疗

目的:总结分析原发性胆囊管癌与胆囊底体部癌的诊疗不同之处?方法:将46例胆囊癌分为胆囊底体部和胆囊管部两组,进行回顾性分析,对手术方式?术后情况?中位生存期?淋巴结转移率等指标进行统计?结果:胆囊底体部癌和胆囊管癌的发生发展规律?手术方式等皆有不同,胆囊管癌的淋巴结转移率较高,误诊率高?结论:胆囊管癌在临床表现及处理方法方面有其特殊性,针对胆囊管癌可采取更为积极的手术方式?     

贲门癌皮肤转移1例报告

1病例报告 患者,男性,75岁,因＂阴茎、阴囊、会阴部肿胀2月余＂入院。患者入院前2月在无明显诱因下出现阴茎、阴囊、会阴部肿胀、变硬、尿频（夜间3次左右）,半月前出现排尿困难,尿分叉,近来加重。患者一般情况较差。既往2011年6月曾在外院行贲门癌根治术,30年前曾行＂腹股沟斜疝＂手术及＂阑尾切除＂,     

舒适护理对经尿道前列腺电切术患者疼痛程度的影响

目的：探讨舒适护理在经尿道前列腺电切术患者疼痛程度的影响。方法：将160例经尿道前列腺电切术患者按不同护理方法分为观察组和对照组,每组均为80例,对照组予以常规护理,观察组在术前、术中、术后采用舒适护理方式,对两组患者护理干预后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的变化,两组术后发生疼痛、膀胱痉挛及手术疗效等进行观察。结果：与对照组相比,观察组患者1周后SDS、SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后疼痛及膀胱痉挛发生率明显低于对照组,患者满意率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论：舒适护理可明显提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度,并减少术后疼痛及膀胱痉挛的发生,促进患者术后顺利康复,提高护理质量。     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

肝脏原发性恶性黑色素瘤国内外极为罕见,南京医科大学附属淮安第一医院收治1例,特报道如下. 患者,男,61岁.以"右上腹刺痛不适3个月,加重2d"入院.既往患"黄疸型肝炎"二十余年,治愈后无服药;"高血压"病史10个月,未服药治疗;"糖尿病"诊断10 d,具体治疗不详,血糖控制欠佳.体检:体温:36.6℃,脉搏:80次/min,呼吸20次/min,血压:145/75 mm Hg;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,肝掌和蜘蛛痔阴性,两肺部呼吸音粗,偶可闻及支气管哮鸣音.