Ⅲ期以上压疮创面4例应用负压引流技术的护理体会

压疮的护理一直是临床护理工作的难题,压疮不仅给患者带来极大的痛苦,也给社会和家庭造成沉重的经济负担.2013年1月到2014年5月我科对收治的4例Ⅲ期以上压疮创面患者应用负压引流技术(VSD)取得了满意的效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 2013年1月至2014年5月我科收治的Ⅲ期以上压疮患者4例,男3例、女1例,年龄42～65岁,原发病为重症肌无力1例、外伤致瘫痪2例、脑出血后瘫痪1例;患者均有1处以上压疮创面符合2007年美国压疮专家组更新的压疮定义和分期标准中Ⅲ期压疮的标准,其中压疮面积为9 cm×10 cm 1例、6 cm×7cm1例、10 cm×10 cm 1例及7 cm×6 cm、2 cm×3 cm、3 cm×3cm1例,压疮主要位于骶尾部及髋部,临床表现为压疮处肌肉外露或骨外露,表面坏死组织腐烂呈黄色并有少量渗出液,有异味;患者均消瘦并有大小便失禁,身体其他部位亦有轻度压疮.     

326例严重烧伤病人静脉留置针输液的护理

观察326例严重烧伤病人行静脉留置针输液的临床效果并进行精心的护理.结果采用静脉留置针输液操作简单、安全、输液量大,能满足严重烧伤病人输液、输血和用药的需要.     

股静脉穿刺在大面积烧伤患者中的应用与护理

目的:总结股静脉穿刺在大面积烧伤患者中的应用与护理效果。方法:将股静脉置管应用于大面积烧伤患者的治疗,并给予积极的护理。结果:经过合理的治疗和护理后,2例死亡,其中1例放弃治疗,1例全身多器官功能衰竭,26例患者顺利出院。结论:股静脉穿刺置管是治疗大面积烧伤的一种较好的补液方法,置管过程及置管后护理严格无菌操作是预防导管感染的关键。     

烧伤患者头皮供皮区的护理

头部皮肤因具有真皮层厚、皮肤附件多、取皮后修复快且不遗留瘢痕、可反复取皮等优点,被广泛用作供皮区。2012年1~12月我科对80例烧伤患者采用头部供皮法修复创面并取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

重度吸入性损伤后气管支气管狭窄一例

患者男，31岁，不慎掉入煤窑炉内烧伤，伤后2h送入笔者单位。查体：生命体征平稳，无明显声音嘶哑，口腔内有大量煤灰，头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92％，其中浅Ⅱ度22％、深Ⅱ度33％、Ⅲ度37％TBSA，合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤。入院后行气管切开及常规抗休克、抗感染等治疗。气管切开吸痰时未见气管内有煤灰。患者休克期度过不平稳，伤后5d行四肢切削痂＋微粒皮移植＋异体皮覆盖术。伤后11d见气管导管有食物流出，行纤维支气管镜检查，确定无气管食管瘘，系会厌部严重烧伤致吞咽功能障碍所致，声带亦被烧伤。此后患者进食、饮水呛咳，并发双肺吸入性肺炎，给予留置鼻胃管营养。[第一段]     

紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面临床分析

目的 探讨紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面的临床效果。方法 64例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组34倒,实验组患者烧伤创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者烧伤创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者烧伤创面愈合效果。结果 实验组烧伤创面平均愈合时间为（28．8±2．1）d．显著少于对照组,创面J类愈合率高于对照组。结论 猪皮经紫外线预照射用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

红外线辅助治疗烧伤创面的观察体会

目的:总结红外线辅助治疗烧伤创面疗效观察体会。方法:采取回顾性调查烧伤创面治疗,并与近年来烧伤创面外用红外线辅助治疗进行对比。结果:红外线辅助治疗烧伤创面后,二度烧伤创面比传统方法治愈率提前3~6天,三度烧伤创面比传统方法治愈率提前5~8天。结论:红外线辅助治疗烧伤创面,缩短了住院时间,减少了住院费用,采用红外线辅助治疗烧伤创面,无痛苦,用时短。     

成人大面积烧伤的临床治疗

成人大面积烧伤的治疗长期以来都是较棘手的问题。我科1989年11月至2005年5月共收治成人大面积烧伤患者162例。我们坚持“五早”救治方案，取得了较满意的效果，使大面积烧伤病人的病死率明显下降。生存质量显著提高。现报告如下。     

预见性护理对大面积烧伤患者肺部感染的影响

目的:探讨预见性护理对大面积烧伤患者肺部感染的作用。方法:将大面积烧伤患者64例按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。观察组患者入院后针对肺部感染给予预见性护理,对照组患者给予常规护理。结果:观察组发生肺部感染1例,感染率为3.2%,对照组发生肺部感染8例,感染率为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者完全依从22例,部分依从8例,不依从2例;对照组完全依从8例,部分依从15例,不依从2例。2组患者依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总满意度为87.5%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:预见性护理措施能够有效降低大面积烧伤患者肺部感染发生率,提高治疗和护理的依从性,提高患者的满意度。     

烧伤深度创面应用负压封闭引流技术的护理体会

回顾2010--2012年我院对40例烧伤深度创面应用负压封闭引流（VSD）技术改善创面血液循环，促进肉芽组织生长，变被动引流为主动引流，减轻了患者痛苦，降低了医护人员的工作量，现将护理体会报告如下。