分化型甲状腺癌的近期再手术治疗

分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗。今将我们收治27例分化型甲状腺癌行近期再次手术,现分析报告如下。1资料与方法1.1对象男10例,女17例,年龄19~64岁,平均35·6岁。外院首次手术22例,其中16例术前诊断为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部除术,6例术前行细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌中4例行患侧甲状腺叶次全切除,2例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院首次手术5例,术中冰冻切片检查,4例报告为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部切除术,1例报告为结节性甲…     

新生儿麦角新碱中毒1例

<正> 1 临床资料 患儿系足月新生儿,生后2d其母将麦角新碱0.5mg(1mL)误以Vit k_1肌注于患儿左臂三角肌,1h后患儿出现惊抖,呼吸急促,抽泣样呼吸,2h后出现口周发绀,吸气喘鸣,哭声尖直,此时入院,查体:T35℃,P158次/min,R56次/min,躁动不安;全身皮肤发灰,肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀,四肢末梢冰冷;前囟饱满,颈部抵抗,鼻翼扇动,三凹征阳性,双吸气及张口呼吸,吸气时喉中喘鸣;心律齐,心音有力,腹平软,肠鸣音,6     

老年人结肠癌并发急腹症诊断分析

早期大肠癌检出率非常低,尤其在基层医院更为突出,而大肠癌的发病率却呈上升趋势,特别是老年人急腹症结肠癌病人,常因起病急、就诊晚、病情危重、合并症、并存症多,造成较高的误诊率,严重影响患的预后,在病因、诊断及治疗方面,具有鲜明的特点。我院收治的23例以急腹症为首发症状结肠癌病人进行分析。     

原位肝移植缺血再灌注损伤对大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响

目的对比研究大鼠原位肝移植缺血再灌注损伤对肾脏组织细胞凋亡的影响。方法参照Kamada"二袖套法",建立Wistar大鼠原位肝移植动物模型,并以假手术组大鼠为对照组。分别于术后1、3、6、12、24h处死两组动物,检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)水平变化。应用免疫组化(SP)法检测肾脏凋亡细胞的Fas蛋白表达,应用流式细胞技术检测肾脏细胞凋亡。结果肝移植组及对照组中BUN及CREA从术后1h开始上升,12h时达到高峰。两组肾脏组织细胞术后1h即出现细胞凋亡,12h时达到高峰。结论原位肝移植缺血再灌注损伤可致肾脏细胞凋亡,是肾脏细胞早期死亡的主要形式。     

31例高胆红素血症新生儿行为神经测定

新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病,近年发病率有上升趋势.胆红素对神经的毒性可分为可逆、治疗后可逆、不可逆三阶段,前两个阶段都属暂时性神经毒性.新生儿20项行为神经测定(NBNA)对早期发现新生儿脑功能异常效果好,预测预后的敏感性和特异性高[1].     

MELD评分对肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术手术风险的预测价值

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全可行性,比较MELD评分和Child-Pough分级两种方法对肝硬化患者行LC临床预后的预测价值。方法回顾分析近11年余收治的Child-PughA,B期肝硬化行LC的患者的临床资料55例,手术指征包括有症状的胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及胆囊腺瘤;术前计算MELD评分和Child-Pugh分级,分析两者与临床预后的关系。结果围手术期无死亡病例。实施胆囊切除术53例(96.36%),胆囊次全切除术2例(3.64%)。平均手术时间(77±5.1)min。术中平均出血量为(51.0±3.33)mL。平均住院时间(5.0±1.3)d。术后并发症发生率为9.09%,包括出血、腹腔积液和切口感染,均经非手术治疗痊愈。ChildA期患者术后发生并发症4例(7.27%),ChildB期患者发生1例(10.0%)。MELD评分≤14分者发生术后并发症1例(2.44%),评分14分者发生并发症4例(28.57%)。术前MELD评分14分与14分者术后并发症发生率间差异有统计学意义(P0.05);Child-Pugh不同分级之间并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对于经过选择的肝硬化患者,LC是安全、可行的,术后并发症可控。相比于Child-Pugh分级,MELD评分能更有效地预测并发症发生率。     

肝外伤100例诊治分析

肝外伤是腹部外伤中较严重的损伤类型.一般单纯肝外伤的死亡率约10%,合并其他脏器创伤的死亡率为20%～50%.因此,早期诊断、正确的治疗方法是和降低死亡率的关键.     

下肢浅静脉曲张静脉造影的临床意义

我院1993年6月～1997年6月,对56例65条肢体进行了浅静脉造影,现就造影在大隐静脉曲张诊治中的意义讨论如下。l临床资料且工一般资料本组男性35例,女性ZI例。年龄23～70岁,平均45岁。左下肢30条,右下肢35条,7例为大隐静脉剥脱术后复发。病程10～31年,平均17年。12临床表现全部病例均有不同程度的浅静脉曲张。小腿肿胀增粗13例,胜前区溃疡11例,足靴区色素沉着的32例。互．3造影方法造影前先行碘过敏试验。①顺行造影法：患者头高足低30”体位,在踝上扎止血带,以恰能阻断浅静脉血流·在足背静脉用粗头皮针穿刺,将76％的泛影葡胺40…     

线粒体DNA与胃肠道肿瘤关系的研究进展

线粒体(mitochondrion)是真核细胞核外唯一具有DNA(mtDNA)的细胞器,mtDNA可发生异常改变,在肿瘤的发生发展中可能起重要作用.对肿瘤细胞mtDNA的研究,可能为胃肠道肿瘤的诊治提供一条新的途径.     

胃癌线粒体DNA D-loop区突变的检测和分析

目的探讨线粒体DNA(mtDNA)的D环(D-loop)区16104-191bp序列在胃癌中的突变情况.方法选择12例胃癌病人的肿瘤组织及其邻近的正常胃粘膜,用PCR方法将mtDNA D-loop区同时扩增测序.结果在12例胃癌组织中有6例存在mtDNA D-loop区16104-191bp片段的突变,突变率为50%,总计有16个突变位点.12例中共发现28个多态性变化,其中有3个基因库未记载的新的多态性变化.结论mtDNA D-loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,该区在胃癌病人中是mtDNA突变的热区.