急性肠系膜静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的方法及疗效。方法对15例经影像学确诊的AMVT患者进行了介入治疗,其中经肠系膜上动脉途径溶栓治疗8例,经皮经肝穿刺门静脉途径机械性取栓5例,经颈静脉经肝穿刺门静脉途径机械性取栓2例。结果15例患者均获成功,介入治疗后腹痛消失,血管造影可见肠系膜上静脉内血流通畅。本组均获随访,随访时间为10～22个月,均未复发。结论对于早期AMVT病例,介入治疗是一种较好的方法。     

房间隔缺损封堵术后应用重组人脑钠尿肽的疗效观察

目的:探讨重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对房间隔缺损(ASD)并发肺动脉高压封堵术后的肺动脉高压的影响。方法:选择56例房间隔缺损并发中重度肺动脉高压患者封堵成功患者,将其随机分为术后静脉点滴rhBNP患者为处理组(30例),未应用的为对照组(26例),比较两组术前、术后48 h及术后6个月肺动脉压、6分钟步行试验距离(six minute walking distance,6MWD)、血浆内皮素(endothelin,ET)水平的变化。结果:在术后48 h和术后6个月,两组患者肺动脉压及ET水平术后明显降低(P<0.05);两组患者6MWD较术前显著增加(P<0.05);术后48 h和术后6个月处理组较对照组显著降低肺动脉压及ET水平(P<0.01),显著增加6MWD(P<0.01)。结论:封堵术后静脉点滴rhBNP可进一步降低肺动脉压及ET水平,增加6MWD。     

介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成

目的探讨介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的疗效。方法采用介入方法治疗AMVT16例。采用经肠系膜上动脉插管介入溶栓8例，经皮经肝穿刺门静脉途径肠系膜静脉内行机械性血栓清除术6例，采用经颈静脉穿刺门静脉途径（TIPSS）在肠系膜静脉内行机械性血栓清除术2例。结果16例治疗均成功，无明显并发症。介入治疗后大部分血栓被清除，肠系膜静脉内血流通畅，患者症状消失。随访10～22个月，均未复发。结论介入治疗具有创伤小、并发症低的优点，对于无坏死型急性MVT患者，介入治疗是一种较好的方法。     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞术在治疗肝硬化脾功能亢进中的疗效、免疫功能及并发症。方法应用Seldinger’s技术,明胶海绵条、颗粒作为栓塞剂,通过超选择性脾动脉插管治疗脾动脉分支部分栓塞患者20例,栓塞范围在50%~70%。结果患者术后1周内血小板升至正常,临床症状改善,仅1例出现严重栓塞后综合征,无严重并发症。结论部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进可获得满意疗效,对免疫功能无影响,应大力推广。     

介入栓塞治疗肾动静脉畸形一例

<正>1病例资料患者女性,36岁.剖宫产后40d,因持续肉眼血尿伴左腰部阵发剧痛10 d入院。患者40 d前剖宫产一正常男婴。10 d前发现尿色鲜红,在外院经住院保守治疗后无好转。来我院时患者尿色鲜红,为持续性血尿。血常规发现血红蛋白低于7.0,给予输血治疗。CT、MR及超声检查发现左肾下极异常血管团.左侧肾盂及输尿管上段扩张。考虑为左肾血管畸形导致出血,血块阻塞输尿管引发肾盂、输尿管扩张。给予止血药     

膝下血管微球囊扩张成形术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨膝下血管微球囊扩张成形术在糖尿病足治疗中的应用价值。方法选择我院2005年10月-2006年9月收治的以膝下动脉闭塞为主的糖尿病足患者33例，共44条肢体，均采用单纯球囊扩张成形术治疗膝下血管病变。结果44条肢体中技术成功40条（90．91％），临床成功42条（95．45％）。术后平均随访6个月（2～12个月），所有患者的肢体症状均未见加重或复发。结论膝下血管微球囊扩张成形术可以有效改善肢体远端血供，有效防止糖尿病足病发展，促进肢端创面愈合，提高患者生活质量，近期疗效显著，远期疗效尚待进一步观察。     

血液灌流直接穿刺肱动脉效果比较

血液灌流是抢救急性药物、毒物中毒的有效方法。是将患者的血液引出体外并经过具有广普解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物。最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化方法。血液灌流的必备条件之一是建立有效的动脉血管通路。动脉血管通路是将血液引出体外,根据时间长短分为临时性血管通路和永久性血管通路。     

内脏易位左下腹切除阑尾1例

患者，男，28岁，主因转移性左下腹痛2天入院，查：T37．8℃，P88／min，BP16／10kPa，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间，两肺无异常，腹平坦，左下腹肌紧张，有压痛反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，左侧腰大肌试验（＋）。实验检查；WBC15×109／L。胸透：心尖部朝向右侧。腹部B超，肝脏位于左侧，脾脏位于右侧。诊断：内脏易位，左侧急性阑尾炎。行左麦氏切口阑尾切除术，术中见阑尾及回盲部位于左侧，阑尾充血水肿，切除阑尾，残端荷包包埋，手术顺利，术后7天拆线痊愈出院。内脏易位，左侧阑尾炎少见，但当发现内脏易位伴有转移性左…     

介入性栓塞治疗子宫肌瘤致双输尿管坏死一例

我院自 1998～ 2 0 0 0年采用介入栓塞治疗子宫肌瘤2 4例 ,其中 1例患者出现了输尿管坏死的严重并发症。现报告如下。患者女 ,2 8岁 ,孕 1产 0。 1999年因体检发现子宫肌瘤入院。Ｂ超检查示 :壁间肌瘤 ,肿瘤 6 4ｃｍ× 8 2ｃｍ大小。因患者强烈要求保留子宫及生育功能 ,遂于 5ｄ后行选择性子宫动脉栓塞治疗。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,使用 4ＦＣｏｂｒａ导管选择性插至双侧子宫动脉 ,经造影可见子宫动脉增粗 ,肿瘤染色明显 ,遂采用直径 3 0 0～ 5 0 0 μｍ聚乙烯醇 (ＰＶＡ)颗粒进行栓塞直至子宫动脉完全闭塞。术中患者仅有轻度不适 ,术…     

经皮穿刺血管腔内溶栓治疗急性上肢缺血1例

1 病历介绍 患者，男，45岁。因左前臂及左手部剧烈疼痛就诊。患者既往为小儿麻痹症患者，左侧下肢发育不良，平素拄拐杖活动，12h前突发左前臂及左手疼痛难忍，伴有麻木感。来我院急诊就医，查体见左前臂及手部皮色苍白、夹杂斑片状青紫，肱动脉及桡动脉搏动未触及。拟诊为左侧上肢动脉闭塞症。