人工全髋置换术后护理对策

随着社会老龄人口逐步增加和人民群众健康需求的增长,全髋关节人工假体置换手术（THA）的日益普及发展,各种并发症也相应增加,对患者心理和身体造成很大影响,所以THA术后的观察和护理至关重要。本科2005年1月-2008年12月共施行THA158例,护理体会如下。     

人工全髋关节置换术后的护理体会

人工全髋关节置换术(THA),即用人工髋臼假体和股骨假体置换病损的髋关节,以改进人体病残肢体功能、解除疼痛的一种手术治疗方法。目前已广泛应用于治疗老年髋关节骨性关节病及股骨颈骨折[1]。护理康复训练在术后患者的功能恢复中具有重要作用,科学合理的康复训练能加快全髋关节置换术患者的功能恢复进程。笔者通过对59例人工全髋关节置换术患者术前、术后进行系统的护理,取得了良好效果,现将护理体会报道如下。     

骨质疏松症与其相关危险因素的文献回顾

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生脆性骨折为特征的全身性骨病，发病率逐年增高，严重影响人们的生活质量。国内外相关研究表明，骨质疏松症的发生与诸多危险因素密切相关。本文回顾近10年来国内外有关骨质疏松症的相关危险因素的研究成果，并对此进行综述，期望为进一步研究提供借鉴。     

老年人工肱骨头置换围手术期护理

肱骨近端骨折多发于老年人,由于老年人常伴有各种慢性疾病及骨质疏松,传统保守治疗易引起畸形愈合、骨不连、肱骨头坏死等,给予总结老年人工肱骨头置换围手术期护理体会。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术的护理体会

自Masquelet等1992年首次报道以腓肠神经为蒂的岛状皮瓣临床应用以来,腓肠神经营养血管皮瓣已成为修复足踝部及胫前部软组织缺损的良方法。小腿中下段、踝及足部的局部软组织少,损伤后常有骨和肌腱的外露,运用这类皮瓣不牺牲主干血管,     

舟骨、大、小多角骨的临床解剖学研究

目的为舟骨、大、小多角骨融合术的手术方式及新式内固定器械的研制提供解剖学依据.方法解剖32侧成人上肢标本,首先在舟骨和大、小多角骨关节正常状态下测量舟骨大多角骨间距;舟骨小多角骨间距以及大、小多角骨间距.然后解剖出上述3骨,观察骨性标志及各骨形态,测量各骨长度、宽度及厚度.结果舟骨、大多角骨及小多角骨有较恒定的骨性标志.舟骨、大多角骨间距为(38.60±1.70)mm,舟骨、小多角骨间距为(32.14±2.22)mm,大、小多角骨间距为(30.73±1.95)mm.大多角骨厚度最小,为(10.36±0.83)mm.结论(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性标志制定的测量标准可初步量化形态不规则的腕骨;(2)依据测量数据进行舟骨、大小多角骨融合术,可避免损伤邻近关节,减少并发症,提高舟骨和大、小多角骨融合率.(3)测量的相关数据,为舟骨和大、小多角骨融合术内固定器械研制的关键参数.     

骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤伴感染病例1例及相关文献回顾

正部CT示双侧腰大肌水肿,腹膜后多发渗出性病变,多发腰椎横突骨折,骨盆CT 3D示:骨盆多发骨折、耻骨联合分离、右侧髋关节脱位。入院诊断:失血性休克;骨盆骨折(Tile分型C3型)并右髋关节脱位、耻骨联合分离、右侧坐骨神经损伤;多发腰椎横突骨折;会阴皮肤挫裂伤; Morel-Lavallée(MLL)损伤。见图1。入院后急诊完善心电图、血常规、凝血功能、血型、交叉配血等术前准备,血红蛋白58 g/L,急诊科紧急输注同型红细胞悬液1 200 m L,血浆800 m L,输血后未见明显不良反应。生命体征稳定后急诊在全麻下行右髋关节手法复位,外固定架固定,见图2。术中请肛肠科会诊,排除直肠贯通伤后行会阴部清创及会阴部、     

云南省艾滋病防治宣传教育政策评估效果分析

目的 了解云南省艾滋病宣传教育政策的现状，为进一步完善艾滋病防治政策提供依据。方法 综合分析云南省现行的艾滋病宣传教育政策，并在云南部分地区进行问卷访谈调查。结果 艾滋病预防宣传教育政策相对完善，但仍存在一定问题。结论 艾滋病宣传教育政策的完善是必要的。     

踝关节镜监视及外固定架辅助复位下微创治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%～10%。干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征[1]。大多数合并有腓骨骨折,约占75%～85%。     

交通伤致同侧胫骨平台、腓骨中段及踝关节骨折1例

患者,男,56岁.因"车祸伤致右膝部、右小腿中段、右踝部疼痛、活动障碍3h"入院.入院时患者生命体征平稳,心肺腹体检无明显异常,右膝部、右小腿中段及右踝部高度肿胀,压痛明显,右膝关节及右踝关节功能活动障碍,右足趾末梢感觉减退,右足背动脉搏动减弱,末梢血液循环欠佳.入院后行右胫腓骨中上段及中下段正侧位X线检查提示:右胫骨平台骨折、右腓骨中段骨折、右胫腓骨下段骨折,右膝关节及右踝关节CT及3D检查进一步证实诊断,明确关节内骨折移位方向.入院诊断:(1)右胫骨平台骨折(Schatzker分型:Ⅵ型);(2)右腓骨中段、下段骨折;(3)右胫骨下段Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型:Ⅲ型);(4)右小腿骨筋膜室综合征.