舒张性心力衰竭患者运动自我效能与家庭运动行为相关性研究

目的了解舒张性心力衰竭患者运动自我效能水平和家庭运动行为并分析其相关性。方法采用便利抽样方法,调查125例住院舒张性心力衰竭患者的运动自我效能及其中106例患者出院后的家庭运动行为。结果舒张性心力衰竭患者运动自我效能总分为(34.35±7.85)分。9.43%患者选择有氧联合抗阻运动,43.40%患者运动频率为每周3次及以上,52.83%患者运动时间为每次30min及以上,31.13%患者运动强度在自感劳累分级12及以上。不同运动频率、时间和强度的患者运动自我效能得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。运动时间、频率、强度与运动自我效能水平呈正相关(均P0.01)。结论舒张性心力衰竭患者运动自我效能处于中等偏下水平,家庭运动行为有待改进。应重视提高患者的运动自我效能,从而改进其运动行为。     

心力衰竭患者家庭运动行为的自我效能干预

目的探讨运动自我效能干预对心力衰竭患者家庭运动行为的影响。方法将2016年5~7月住院符合纳入标准的40例患者作为对照组,8~10月38例患者作为干预组。对照组进行常规健康教育,干预组针对患者运动自我效能进行干预。分别评估患者入组时和出院后4个月的运动自我效能,并嘱患者出院后记录运动日志(包括运动形式、频率、时间和强度等)。对完成随访且资料完整的71例患者(对照组37例,干预组34例)的数据进行分析。结果干预后,干预组运动自我效能得分和运动频率、时间及强度显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论运动自我效能干预能有效提高心力衰竭患者的运动自我效能水平,改善家庭运动行为。     

客观营养指数在慢性心力衰竭患者营养评价中的应用价值

目的:评价客观营养指数在心衰患者营养评价中的应用价值?方法:收集100例年龄≥18岁[平均年龄(61.8 ± 15.0)岁]慢性心衰的住院患者,以微型营养评价(MNA)为“金标准”,评价控制营养状态评分(CONUT)?营养预后指数(PNI)?老年营养风险指数(GNRI)的特异性?敏感性以及对相关预后的预测性?结果:3种客观营养指数评价得到的心衰患者营养不良发生率分别为30%?31%?49%?效度分析中,GNRI的评价效果较准确可靠,约登指数为0.738,特异性?敏感性分别为0.922?0.816?且3种客观营养指数和人体测量指标?实验室营养指标均具有较高的相关性(P < 0.05)?预测性分析中,Logistic回归模型显示:PNI?GNRI对住院日?营养相关并发症(感染)具有独立预测性,且营养指数和脑钠肽?左室射血分数(EF)等预后相关指标具有相关性(P < 0.05),说明和疾病严重程度相关?结论:心衰患者的营养不良发生率高,准确评估心衰患者的营养状况有助于更好的评估预后相关信息?     

婴儿分泌性中耳炎评估方法

婴儿分泌性中耳炎在临床上较为常见,持续性中耳炎可导致听觉及言语发育障碍,因此应引起足够重视.近年来国内外报道226 Hz探测音鼓室声导抗测试对6月龄以内婴儿中耳功能评估不敏感,1000 Hz鼓室导抗图测试是婴儿中耳功能有效及可靠的方法.此外,在各种听力学检查方法中,有的参数也能很好反映婴儿的中耳功能.本文重点就婴儿分泌性中耳炎评估方法的研究现状做一综述,以便为早期发现、早期评估和早期治疗提供帮助.     

婴儿分泌性中耳炎评估方法

婴儿分泌性中耳炎在临床上较为常见,持续性中耳炎可导致听觉及言语发育障碍,因此应引起足够重视.近年来国内外报道226 Hz探测音鼓室声导抗测试对6月龄以内婴儿中耳功能评估不敏感,1000 Hz鼓室导抗图测试是婴儿中耳功能有效及可靠的方法.此外,在各种听力学检查方法中,有的参数也能很好反映婴儿的中耳功能.本文重点就婴儿分泌性中耳炎评估方法的研究现状做一综述,以便为早期发现、早期评估和早期治疗提供帮助.     

肺癌患者围手术期娱乐运动方案的制订及实践

目的 促使患者以积极乐观的态度参与到运动中来,以促进患者康复。方法 设计一种集运动和娱乐于一体的康复方案并分阶段实施,包括术前娱乐运动、术后早期娱乐运动及出院后2周娱乐运动。结果 本组30例肺癌患者在围手术期娱乐运动过程中,无运动相关严重不良事件发生;术前、术后和出院后娱乐运动达标情况分别为28例（93.3%）、25例（83.3%）和23例（80.0%）,依从性较好;患者住院日为4~10（5.73±1.66） d,术后并发症2例（6.7%）。结论 娱乐运动方案有益于围手术期肺癌患者的康复。     

检测婴儿中耳炎的听力学方法敏感性比较

目的 探讨常规听力学检查中婴儿中耳炎诊断相关的的敏感因素.方法 研究对象为听力筛杳未通过的婴儿48例(96耳),男31例,女17例;年龄1.5～12个月(平均4.3个月).所有受试者均接受了颞骨CT薄层扫描和常规听力学测试.听力学检查包括气导和骨导听性脑干反应(ABR)、40 Hz-听觉相关电位(40 Hz-auditory event related potential,40 Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声反射及226 Hz、1000 Hz探测音鼓室声导抗.统计软件采用SPSS14.0标准统计软件包.以颞骨CT结果作为诊断的依据,与以下9项因素进行Kappa一致性栓验、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.分析因素包括:226 Hz及1000 Hz探测音鼓室声导抗、ABR气导反应阈值、ABR骨气导反应阈值差值、ABR Ⅰ波潜伏期、ABR Ⅰ～Ⅴ波间期、40 Hz-AERP反应阈值、DPOAE反应幅值及声反射阈值.结果 96耳中,CT确诊中耳炎77耳,中耳正常19耳.以颞骨CT扫描结果作为金标准,Kappa-致性检验表明,1000 Hz鼓室声导抗测试、ABR气导反应阈值、ABR Ⅰ波潜伏期、40 Hz-AERP反应阈值和DPOAE与颞骨CT具有较好一致性(Kappa值均＞0.04,P值均＜0.001).单因素分析提示,有7个因素与婴儿中耳功能有关(P值均＜0.001):1000 Hz探测音鼓室声导抗、声反射阈值、ABR气导反应阈值、ABR气骨导反应阈值差值、ABR Ⅰ波潜伏期、40 Hz-AERP反应阈值和DPOAE.Logistic回归分析显示,1000 Hz探测音鼓室声导抗(P＜0.001)和40 Hz-AERP反应阈值(P=0.004)可以列入Logistic回归方程.结论 1000 Hz鼓室声导抗可作为婴儿中耳炎检出的敏感因素,ABR气导反应阈值、ABR Ⅰ波潜伏期、40 Hz-AERP反应阈值和DPOAE可较好地反映婴儿的中耳功能.     

儿童中枢听觉处理障碍的诊断方法及展望

根据美国言语语言听力协会（American Speech-Language-Hearing Association,ASHA）对中枢听觉处理障碍[Central Auditory Processing Disorder,（C）APD]的定义[1],在以下项目中有一项或多项出现障碍,即可认为是中枢听觉处理障碍,包括声源定位和优势偏向、听觉信号分辨、听觉模式识别、时间处理及在畸变信号或竞争信号下的听觉能力。英国听力学会（British Society of Audiology, BSA）定义（C）APD为损伤的大脑结构引起的障碍,同时强调其并非由注意力或记忆力等其他认知处理功能的异常所引起[2]。（C）APD最常见的症状为噪声下言语识别能力的下降和声源定位困难,它既存在于儿童中也存在于成人中。由于大部分（C）APD发现于儿童阶段,症状并不能随着个体自身的听觉神经发育和成熟而好转,因此,（C）APD的诊断正确性和康复效果将影响患者一生的学习和生活。目前,在中国（C）APD的临床诊断还处于起步阶段,筛查和诊断工具特别是听觉问卷和行为检查测试材料的开发鲜有报道。本文将重点讨论学龄儿童的（C）APD诊断方法,希望对该领域的发展起到借鉴和促进作用。     

新型冠状肺炎疫情下肺癌放化疗患者生存质量现状及影响因素分析

【摘要】目的 调查新冠疫情下肺癌放化疗患者生存质量现状,探讨肺癌放化疗患者生存质量影响因素。 方法 采用便利抽样的方法,选取2020年2月10日～2月20日某三级甲等专科医院的 170位患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表、简短疲乏量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷134份。 结果 新冠疫情下,134位肺癌放化疗患者生活质量总得分（72.326±11.129）分;单因素分析显示,放化疗是否延期、复诊交通是否困难、饮食生活保障是否充足、临床分期、不同合并症数目分组和不同疲乏程度分级的患者生活质量差异具有统计学意义（P＜0.05）;Pearson 相关分析显示,肺癌患者焦虑抑郁得分与生活质量呈负相关（P＜0.05）。多元回归分析显示,临床分期、放化疗是否延期、疫情知识得分、SAS共4项因素是肺癌放化疗患者的主要影响因素。 结论 新冠疫情下肺癌放化疗患者生存质量较低,护理人员应根据其影响因素为患者进行多方位的健康指导,改善其其生活质量。