手部封闭治疗后并发血管危象一例报告

患者 女，50岁。因右手患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，于1d前在外院行局部封闭治疗（2％利多卡因加醋酸确炎舒松A混合液），术后10min右手色泽渐由红润转为苍白，伴各指指端疼痛，尤以拇、示、中指为甚。即给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，病情未见明显好转。12h后转来我院，门诊以右手血管危象原因待查为诊断收住入院治疗。入院检查：全身一般状况良好，专科检查见右手桡背侧鼻烟窝近侧界有一处针孔，手掌、背侧呈弥漫性花斑样改变，拇、示、中指指腹呈青紫色，皮温低，毛细血管充盈反应迟缓。     

手外科杂志(美国卷)近期部分文章摘要译文

1.指动脉真性动脉瘤一例报告作者:Berish Strauch, Charles Melone, Steve A. McClain, and Bernard T.Lee. 文题:True Aneurysms of the Digital Artery:Case Report 动脉瘤通常被认为是动脉局域性、永久性的扩张,其周径超过正常动脉的一倍半。根据动脉瘤所在的位置、病因     

静脉动脉化再植拇指完全离断

目的 报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法 1999—2002年在5例拇指完全离断再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后，将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路，近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。结果 5例再植拇指全部成活，早期病例完全恢复了良好的功能。结论 静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法，操作简便，效果可靠，值得推广应用。     

投寄《实用手外科杂志》应注意把握的问题

近年来,广大手外科医生和护理人员对实用手外科杂志非常关心与厚爱,投寄稿件的数量大幅度增加,稿件所涉及的范围也较为广泛,尤其是高新     

手指闭合骨折脱位并血管损伤的显微外科修复

目的报道手指闭合骨折脱位并血管损伤急诊显微外科修复的临床疗效。方法回顾性分析急诊显微外科修复的71例手指闭合骨折脱位并血管损伤的临床资料。其中近节指骨骨折20例22指，中节指骨骨折16例21指，末节指骨骨折5例5指，近节并中节指骨骨折21例27指（其中合并近侧指问关节脱位11例13指），中节并末节指骨骨折9例9指。双侧指固有动脉断裂5例5指，双侧指固有动脉挫伤21例28指，一侧指固有动脉挫伤伴对侧指固有动脉断裂45例51指。对损伤血管的修复采用损伤血管的端端吻合11例24指，自体浅静脉移植28例28指，邻指指固有动脉转位32例32指。结果术后6例8指坏死，4例5指部分坏死，其余指成活，功能恢复良好。经6个月～1年6个月的随访，根据TAFS评分，结果优42指，良24指，差18指，优良率78．6％。结论在手指闭合骨折脱位并血管损伤的诊治中，对损伤血管伤情的准确判断及选择正确的显微外科血管修复方法，是获得良好预后的重要保证。     

《手外科杂志》(美国卷)近期部分文章摘要译文

１.在内窥镜下切取颞顶部游离筋膜瓣修复手部创面本文译自《手外科杂志》（美国卷）2002年27卷第3期，作者：KevinC,Chung MD,PaulS,Cederna MD,AnnAr-bor MI.文题：EndoscopicHarvestofTemporoparietalFascialFreeFlapsforCoverageofHandWounds.颞顶部筋膜瓣具有厚度适中、柔顺性强、血供丰富的特点，是修复手部中、小面积软组织缺损的理想筋膜瓣。传统的筋膜瓣切取方法易合并颞窝部大片的瘢痕增生以及颞部秃发。我们通过采用内窥镜技术切取筋膜瓣，仅需在耳前方切取4cm长的切口，勿需扩大切口，从而减少了并发症的发生。我们共…     

武汉铁路局旅客列车携带臭虫状况调查及其防制方法探讨

2009年武汉铁路局发生一起旅客列车臭虫骚扰事件[1],随后销声匿迹,3年后的2012年臭虫再次出现在列车上,臭虫复燃的迹象愈来愈猛[2-4].为详细掌握局管列车的染虫状况,研究有效的车辆臭虫杀灭方法,2012年在全局范围的不同车型普速客车上开展臭虫侵害情况调查. 1 材料与方法 1.1 调查对象 调查普速旅客列车全部车次,对其中25T型6车次、25G型5车次、25K型2车次,每种车型按硬座、软座、硬卧、软卧各随机抽取2节车厢,餐车、宿营车、其他车辆各1节车厢进行全年4个季度,每季度1次的对比追踪调查.     

小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治

目的探讨降低小儿先天性拇指扳机指手术并发症的防治方法。方法通过对34例小儿扳机指行手术治疗，术中注意血管神经束的副损伤、适当处理肌腱硬结、彻底松解腱鞘及术后采取积极预防感染和肌腱粘连的措施，降低了手术并发症发生的。结果本组33例患儿经术后6～18个月随访，28例完全恢复正常，1例指间关节略屈曲，2例复发，2例出现患指指端麻木。结论对于小儿先天性拇指扳机指的治疗．通过术中和术后采取积极的措施可以明显降低手术并发症的发生。     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

手外科杂志(美国卷)近期部分文章摘要译文

1.由屈肌腱滑膜脂肪瘤引发扳机腕及腕管综合征一例报告本文译自《手外科杂志》(美国卷)2002年第27卷第6期,作者:HironoriSonoda熏MitsuhiroTakasita熏HirofumiTaira熏TsutomuHigashiandHiroshiTsumura.文题押Carpaltunnelsyndromeandtriggerwristcausedbyalipomaarisingfromfle