DVPV系统三维影像及虚拟现实导航在泌尿外科复杂手术的应用

目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。     

输尿管镜下超声与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石并急性梗阻性尿毒症的比较

目的 比较输尿管镜下超声碎石术与气压弹道碎石术治疗并发急性梗阻性尿毒症的输尿管上段结石的临床疗效及其优缺点.方法 回顾性分析我院2009年5月至2012年5月的104例输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症患者的临床资料.采用输尿管镜下超声碎石术（组1）和输尿管镜下气压弹道碎石术（组2）治疗的患者各52例,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况.结果 两组患者术后肾功能均在短期内恢复正常,组1与组2相比较,组1结石清除率高、手术时间短、住院时间短、术后感染率低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无输尿管穿孔、撕脱等并发症.结论 输尿管镜下超声碎石术治疗输尿管上段结石并发急性梗阻性尿毒症是一种安全、有效的理想手术方法,不增加手术并发症.     

新疆南部维吾尔族人群尿石症与血管内皮生长因子基因多态性关系的研究

目的 探讨新疆南部维吾尔族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460位点基因多态性与泌尿系结石的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)、基因测序等方法检测200例尿石症患者的VEGF-460基因多态性,200例健康人群体检标本作为对照组,比较2组VEGF-460基因型和等位基因的分布频率.结果 2组VEGF-460位点CC、TT、CT基因型和等位基因比较差异均无统计学意义(P＞0.05),基因型分布频率分别为1.5%、29.0%、69.5%和0.5%、27.5%、72.0%,等位基因C、T分别为36.2%、63.7%和36.9%、63.1%,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 新疆南部地区维吾尔族人群VEGF-460基因多态性与尿石症无关,VEGF-460位点可能不是维吾尔族尿石症的易感基因.     

汉族与维吾尔族尿石症患者血管内皮生长因子基因多态性研究

目的探讨不同种族之间血管内皮生长因子（VEGF）基因型频率的分布。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析术（PCR—RFLP）、基因测序等技术检测汉族尿石症患者、健康人群以及维吾尔族尿石症患者和健康人群各200名的VEGF基因多态性,比较两组VEGF基因型和等位基因的分布频率。结果汉族尿石症患者中CC基因型占1．00％、CT基因型占80．50％、TT基因型占18．50％,而维吾尔族尿石症患者中CC基因型占1．50％、CT基因型占69．50％、TT基因型占29．00％。汉族健康者中CC基因型占0．00％、CT基因型占85．50％、TT基因型占14．50％,维吾尔族健康者中CC基因型占0．25％、CT基因型占85．50％、TT基因型占13．75％。两民族VEGF基因型的分布频率差异有显著性（P〈0．05）。结论汉族、维吾尔族尿石症患者VEGF基因多态性分布频率有差异。     

机体代谢与尿石症形成的相关性研究进展

尿石症是泌尿外科常见疾病,发病率呈上升趋势。其人群患病率为1%～5%,且治疗后易复发,10年后复发率高达50%。流行病学调查显示,随着居民营养状况的不断改善,泌尿系结石类型、部位和患病率发生了明显的变化。同时其病因复杂,是遗传、种族、营养、气候、代谢等因素共同作用导致的疾病。其中机体代谢异常与尿路结石形成关系密切。本文就目前国内外有关机体代谢与尿石症形成的相关性研究予以综述。     

480例新疆南部维吾尔族尿结石成分分析与代谢评价

[目的]探讨新疆南部维吾尔族泌尿系结石患者结石成分与代谢异常的关系.[方法]分析480例尿结石患者结石成分及其中350例24 h尿分析,并将二者结合初步探讨代谢关系.[结果]草酸钙结石379例(78.9%),感染性结石12例(2.5%),尿酸结石52例(10.8%),磷酸盐结石30例(6.3%),胱氨酸结石7例(1.5%).350例24 h尿分析结果患者中代谢异常255例(72.9%),其中高钙尿症79例(22.6%),高尿酸尿症123例(35.1%),高草酸尿症85例(24.3%),高尿磷140例(40.0%),低构椽酸尿症231例(66.0%),低尿镁症117例(33.4%),24 h尿量＜2 000ml者142例(40.6%),高胱氨酸尿症4例(1.1%).[结论]结石与多种代谢异常关系密切;确定结石成分及患者的代谢评价对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义.     

睾丸支持细胞瘤1例报告并文献复习

目的探讨睾丸支持细胞瘤患者的临床诊治特点及预后。方法回顾性分析1例睾丸支持细胞瘤患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果该患者术后病理诊断普通型睾丸支持细胞瘤,未行放、化疗治疗。随访6月无肿瘤复发转移。结论睾丸支持细胞瘤是一种少见的性索间质肿瘤,恶性程度低,预后较好,术后需定期随访。     

miR-126在膀胱移行细胞癌中的表达及其与VEGF的相关性

目的研究miR-126在膀胱移行细胞癌（BTCC）中的表达和临床意义,以及与血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的相关性,探讨miR-126在BTCC发生、发展和转移中的作用及机制。方法采用组织芯片平台,应用原位杂交方法（ISHH）检测56例BTCC组织、41例相应的癌旁组织和15例正常膀胱组织的miR-126表达,免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测VEGF蛋白的表达。结果 miR-126在56例BTCC组织中的阳性表达率为23.21%,均显著低于癌旁组织和正常膀胱组织（43.90%和53.33%,P均〈0.05）。VEGF蛋白在BTCC组织中的表达均显著高于癌旁组织和正常膀胱组织。BTCC组织中miR-126的低表达与肿瘤的淋巴转移密切相关,与病理分级有一定关系;而与患者性别、年龄、临床分期、肿瘤直径和肿瘤发生情况等均无相关性。相关性检验表明miR-126与VEGF表达呈显著负相关（P〈0.05）。结论 miR-126在BTCC组织中的表达下调,可促进膀胱癌内微血管形成,提示miR-126可能作为重要的抑癌基因参与BTCC的发生和发展过程,并可能是膀胱癌转移的潜在标志。     

肾结石患者尿液纳米细菌感染与尿液成石危险因素的关系

目的分析肾结石患者尿液纳米细菌（NB）感染与尿液成石危险因素的关系。 方法：检测我院2016年1月至2019年2月1210例单侧肾结石患者的肾盂尿液NB浓度，根据纳米细菌浓度分为组1（0个／视野）、组2（1~2个/视野）和组3（≥3个/视野）共3组；同时收集各组患者结石侧24 h尿液，进行尿液成石危险因素检测，比较各组患者尿钙浓度、尿镁浓度、尿枸橼酸浓度、尿草酸浓度、尿尿酸浓度的差异。 结果组1、组2、组3患者结石侧24 h尿钙浓度分别为（74.959±21.664）、（94.354±28.579）、（92.998±23.26）mg/24 h，组1 vs.组2、组1 vs.组3差异均具有统计学意义（P=0.021，P=0.015）。尿镁浓度分别为（69.349±22.086）、（68.645±26.699）、（65.887±21.126）mg/24 h，尿枸橼酸浓度分别为（224.512±102.675）、（228.283±88.409）、（234.905±95.226）mg/24 h，尿草酸浓度分别为（36.714±11.131）、（38.735±12.416）、（37.561±15.182）mg/24 h，尿尿酸浓度分别为（35.691±11.891）、（37.958±15.889）、（36.902±13.606）mg/24 h，尿镁、尿枸橼酸、尿草酸以及尿尿酸3组间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论肾结石患者尿液NB感染与尿液成石危险因素之间关系密切。尿液NB感染可通过升高尿钙浓度增加尿液成石危险因素。