原发性输尿管癌14例报告

在泌尿系恶性肿瘤中，原发性输尿管瘤临床较少见。我院自1977～1995年共收治14例，现报告如下。1资料与方法本组14例，男11例，女3例；年龄34～67岁，平均55．9岁。单发11例，多发3例。肿瘤位于上段者1例，中段5例，下段8例。瘤体大小为0．6cm×0．6cm×0．5cm～20．0cm×3．0c     

有关TURP的几个问题

经尿道切除前列腺(TURP),国外已广泛应用,约占前列腺切除术的60—95％。近年来国内亦在试用,为了有益于开展这项工作,就其有关的几个问题,综述如下: (一)失血问题 TURP的失血量,各家报导差异很大,平均由89—673ml(Mackenzie,1979)。近年来由于器械的改进和技术的改善,一般均认为较开放手术为少;但是,在技术的掌握尚未熟练之前,反而较多,亦已为一些作者所指出(吴德诚,1982;霍光莹等,1981)。出血可区别为手术失血和后出血两类。 1.手术失血:主要发生在术中和术后八小时内,如出血急骤,可造成严重威协。常见的原因为: ①超越切除边界:最常见于上界,越过了腺体与     

增生前列腺重量测定及其临床意义

前列腺增生为常见疾病,经尿道切除前列腺(TUR—P),临床应用已日渐增多,因此,测定我国患者增生腺体的重量,探讨其分度和检测方法,对指导TUR—P的实施,确定其适应范围,有一定意义。本文采用我院自1984—1989五年经耻骨上途径摘除的111例腺体标本,进行了分析和探讨。     

经尿道切除膀胱肿瘤的远期效果

报告获得随访的66例经 TUR-Bt 治疗的膀胱浅层肿瘤的远期效果,其3年和5年生存率分别为87.9和73.3%,优于开放切除电凝或部分膀胱切除术。TUR-Bt 技术简易,安全有效,损伤小,可反复使用。在大多数浅层肿瘤病例中,可代替传统的开放手术。     

TURP术中不同因素对血清电解质的影响

对74例低压灌注TURP病人分组观察手术前后血清电解质的改变,结果袭明,影响血清电解质的因素主要是手术时间。作者认为,操作熟练,将手术时间控制在60分钟以内,将减少TUR综合征的发生。     

耻骨上引流对于减少TURP术中失血的意义

经尿道切除前列腺(TURP),术中失血较多。各种单腔切除镜(如McCarthy Resectoscope)的共同缺点为每当冲洗液充满膀胱,即须中断手术,取出切割环(Cutting loop)以排出     

可控性低压肠膀胱重建术

膀胱癌行根治性膀胱切除术后,尿流改道问题,迄今未获完满解决。近百年来,有许多关于膀胱扩大、成形或完全代替术的报导,而以Bricker(1950)首先创用的回肠管尿转流术即回肠膀胱,以其效果好、并发病少、死亡率低而被广泛采用三十余年。但是,患者必须承担心理创伤,又需佩带外集尿器,社交、生活均有不便。为改变这状况,Covelair(1950,1951)首先发表了应用完整“U”形回肠袢置于输尿管和膜部尿道残株之间,以代替膀胱的临床报导。此后,Carney氏等(1984)又报导了应用这一手术的25年经验。但是,应用完整肠袢做成的尿贮器,由于分隔肠段仍保持有蠕动能力,随着内腔的充盈,肠蠕动所产生的高压波可高达80—100 cm     

罕见型下腔静脉后输尿管

患者,女,32岁。主诉:一年来右侧腰部钝痛,持续性,不放射。体检:右肾增大,B 超提示右肾积水。尿常规:红细胞(+),蛋白微量。IVP 检查:左肾功能良好,但旋转欠佳,输尿管正常;右肾功能减损,延迟显影示全收集系统严重积水,输尿管未显影。逆行插入导管平片示右输尿管向中线偏斜,至第三腰椎水平折向外侧,导管通过受阻,不能进入肾盂。逆行造影:输尿管上段呈