多聚酶链反应检测细菌DNA对大鼠空、回肠吻合口瘘的早期诊断价值

目的:探讨PCR检测大鼠外周血及腹水中细菌DNA对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断价值。方法:健康Wistar雌性大鼠50只，随机分成5组，每组10只：A组为假手术组;B组为空肠-空肠吻合组;C组为空肠吻合口瘘组;D组为回肠-回肠吻合组;E组为回肠吻合口瘘组。采集手术前后外周血及术后腹水，抽提DNA, 比较lacZ基因和16SrRNA基因的PCR阳性率，并观察各组的病理学情况。结果:（1）C，E组术后外周血lacZ基因PCR阳性率与B，D组无显著性差异（P>0.05）;C，E组术后外周血16SrRNA基因PCR阳性率显著高于B，D组（P<0.05）。（2）C，E组腹水lacZ基因和16SrRNA基因PCR阳性率均显著高于B，D组（P<0.05）。（3）C，E组腹水lacZ基因阳性率显著高于外周血（P<0.05）;C，E组腹水16SrRNA基因阳性率与外周血无显著性差异（P>0.05）。结论:（1）PCR检测术后外周血16SrRNA基因对空、回肠吻合口瘘的早期诊断有一定意义;（2）检测术后腹水lacZ基因和16SrRNA基因对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断也有一定意义。     

创伤失血性休克的急救护理探讨

目的：探讨创伤失血性休克的急救诊断和处理方法。方法：运用回顾性分析的方法,对132例失血性休克患者生命体征以及精神状况的变化进行观察,判断休克早期,采取相应急救措施。结果：经过综合评估及有效的护理与治疗后,132例不同程度的创伤失血性休克患者好转96例,占72.73%,无变化24例,占18.18%,恶化12例,占9.09%。结论：正确判断休克早期,采取及时有效的治疗手段和护理措施,是预防并发症和降低死亡率的重要手段。     

甲状腺癌合并骨巨细胞瘤侵犯气管一例报告

女性患者,70岁。因发现颈前肿块30余年,肿块长大伴呼吸困难1月于2008年6月入院。半月前患者在外院以哮喘收住院治疗,胸部CT发现甲状腺肿块后转入本院。患者哮喘、端坐呼吸,不能乎卧。入院体查：急性面容,呼吸急促,伴有“三凹征”,颈软、短,吞咽时颈前区可扪及肿块,约6cm×5cm大小,质硬,向胸骨后延伸,不能扪及肿块下界,肿块随吞咽而上下活动。     

麦默通(Mammotome)微创系统在乳腺疾病诊治中的应用

目的 探讨超声引导下麦默通系统在乳腺外科中的应用价值. 方法 262例共461个经临床及超声显像检查明确为乳腺肿块的患者,采用 8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术或活检术,术后1～3个月后复查. 结果 所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100 %,术后近期并发症发生率5.73%,并发症以创面血肿、皮肤青紫和术中出血为主,另有肿块残留2例.无1例有明显手术疤痕.结论 超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于直径在 3cm以下的肿块.     

相关措施预防乳腺癌化疗期间静脉和口腔毒性反应的观察

目的 探讨化疗期间口服B族维生素配合温盐水漱口、硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷注射部位对减轻乳腺癌化疗药物相关毒性反应的效果.方法 将静脉化疗的乳腺癌患者216例分为观察组(A组)、对照组(B组)各108例,A组于每次化疗时均用硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷注射部位,并在整个化疗期间坚持口服维生素B1、B2、B4、B6各10 mg,3次/d,配合用温盐水漱口;B组除常规治疗不采取任何特殊处理.结果 A组静脉炎、口腔和皮肤的毒性反应均少于B组(P＜0.05).结论 口服B族维生素配合温盐水漱口、硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷可减轻乳腺癌患者整个化疗期间化疗药物对静脉、皮肤、口腔的毒性反应.     

麦默通（Mammotome）微创系统在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通系统在乳腺外科中的应用价值。方法262例共461个经临床及超声显像检查明确为乳腺肿块的患者,采用8G穿刺针在超声引导下行肿块切除术或活检术,术后1～3个月后复查。结果所有患者均在实时超声引导下完成肿块切除术,超声引导成功率达100%,术后近期并发症发生率5.73%,并发症以创面血肿、皮肤青紫和术中出血为主,另有肿块残留2例。无1例有明显手术疤痕。结论超声引导下麦默通装置具有定位准确、微创切除或活检乳腺肿块的功能,尤其适合于直径在3cm以下的肿块。     

改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎

【目的】探讨改良式拔甲术治疗复发性拇趾甲沟炎的效果。【方法】将80例（136侧）复发性甲沟炎患者随机分为两组。观察组：48例，单侧14例，双侧34例，行改良式拔甲术；对照组：32例，单侧10例，双侧22例，行传统拔甲术。比较两种术式的复发率、恢复时间的差异。【结果】改良式拔甲术的复发率明显低于传统的拔甲术（P〈o．05），两组恢复时间无明显差异（P〉0．05）。【结论】改良式拔甲术对复发性拇趾甲沟炎的治疗效果优于传统的拔甲术。     

PCR检测细菌DNA对大鼠结肠吻合口漏的早期诊断

目的探讨PCR检测大鼠血液中细菌DNA对结肠吻合口漏的早期诊断价值。方法健康Wistar雌性大鼠48只，随机分成：A组（n=8）为假手术组；B组（n=20）为结肠-结肠吻合组；C组（n=20）为结肠吻合口漏组；采集手术前后外周血，抽提DNA，比较PCR检测大肠杆菌lacZ基因和细菌共有的16SrRNA基因的PCR阳性率，并观察各组的病理学情况。结果C组外周血lacZ基因的PCR阳性率显著高于B组（P〈0．05）；C组外周血16SrRNA基因的PCR阳性率与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCR检测术后外周血lacZ基因对结肠吻合口漏的诊断可能有一定的意义，而检测术后外周血16SrRNA基因对结肠吻合口漏的意义可能不大。     

光动力治疗胃肠道肿瘤

随着光敏剂和光源的不断改进，光动力治疗的应用技术日益成熟，在某些胃肠道肿瘤的诊疗应用中，体现出定位准、创伤小、副作用少等。     

乳腺良性肿块的美容手术方法与传统手术方法的疗效比较

目的：探讨分析乳腺多发良性肿块美容手术与传统手术的差异与临床效果。方法：选择湖南省人民医院乳甲外科近两年内收治的良性乳腺肿块患者1029例,分别采用美容手术 A 组乳晕旁切口和 B 组麦默通旋切术,以及传统手术 C 组肿块表面切口进行手术治疗,并随访其术后并发症、复发率及患者满意度等情况。结果：乳腺美容手术与传统切口手术后1周出现的并发症中,甲级愈合率无明显差异;血肿发生率 B 组最高;皮瓣颜色加深发生率 A 组最高;乳房局部凹陷发生率 C 组最高,B 组最低;但三组手术方式总并发症发生率无统计学意义。术后3月随访乳房对称度、肿块复发率无统计学意义;术后美容效果及患者满意度 A 组最高,C 组最低。结论：乳腺美容手术效果良好,可达到美学要求,提高患者满意度,且并不增加术后总并发症的发生率。