脊柱结核合并截瘫的外科治疗

在骨结核病中脊柱结核发病率较高，而脊柱结核合并脊髓、神经受压者也占有一定比例，1996年1月至2003年12月共手术治疗脊柱结核52例，脊髓、神经受压致不完全截瘫8例，作初步总结探讨。     

三种内固定方式固定治疗股骨粗隆间骨折

自2003年2月至2006年7月我院采用DHS、PFN、DCS治疗粗隆间骨折137例，现将治疗效果分析报告如下。     

倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折12例

目的探讨倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位小切口倒置LISS接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例,并观察其临床效果。结果 12例患者随访8个月～15个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估：优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%.结论倒置LISS接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤小,固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,具有很好的临床适应证。     

记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法:回顾分析用记忆合金加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折86例,评价固定效果及膝关节功能恢复情况.结果:随访71例,骨折愈合良好,无内固定松动、脱出,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金加钢丝固定是治疗髌骨粉碎性骨折较好的一种办法,有利于骨折愈合,可满足早期功能锻炼的需要,最大限度的恢复膝关节的功能.     

脊柱结核合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨合并脊髓损伤的脊柱结核各种手术治疗的方法及其效果。方法对1996年1月至2008年12月手术治疗的21例合并脊髓损伤的脊柱结核进行回顾性分析,所有病例均采用前路病灶清除、植骨融合,其中内固定9例。结果除1例外手术后神经功能均有一定程度恢复,复发1例,未内固定者1例植骨块脱出,内固定者无复发及不融合。结论合并脊髓损伤的脊柱结核行病灶清除、植骨融合术是安全、有效的治疗方式,加用内固定可明显提高治疗效果。     

肘关节滑膜肉瘤一例影像学误诊辨析

滑膜肉瘤任何年龄均可发病,以15～20岁多见。发生于上肢肘关节处的滑膜肉瘤少见,因其无典型的临床表现和影像学特征,术前很难确诊,误诊漏诊颇多。我科近期收治1例左肘关节滑膜肉瘤,现就其影像学误诊情况分析如下。     

中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法采用中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折18例,与采用多根骨圆针治疗该骨折的20例进行疗效对比。结果随访2～5年,平均3.2年,螺纹加压钉组3个月骨折愈合率明显高于骨圆针组(P<0.01),关节疼痛及跛行螺纹加压钉组低于骨圆针组(P<0.05),股骨头缺血坏死例数螺纹加压钉组明显少于骨圆针组(P<0.01)。结论中空双头螺纹加压钉是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,优于多根骨圆针内固定。     

左足跟部贴骨瘢痕修复一例

患者　男，１９岁。左跟骨粉碎性骨折伴足跟部皮肤坏死。骨折行手法复位、石膏外固定；创面经换药、游离植皮，左足跟部贴骨瘢痕愈合半年，质地硬活动度差，常有溃疡形成。要求再手术治疗。手术设计并切取右膝内侧及小腿内侧顺行隐动脉皮瓣，范围１５ｃｍ×８ｃｍ，切取皮瓣时注意勿损伤蒂部隐动、静脉及神经，皮瓣蒂部形成７ｃｍ长皮管。彻底切除左足跟贴骨瘢痕组织，使创缘为正常组织，深达骨面，见骨面渗血，创基血运良好后严密止血做交腿皮瓣转移修复创面。皮瓣下置负压引流，石膏外固定于交腿体位。供区取中厚皮片覆盖。术后３６小时拔…