短节段FJ器械内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]综合评价短节段FJ器械内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.[方法]采用后路短节段FJ器械经椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折92例,对比患者手术前后的神经功能评价和影像学指标.[结果]平均随诊11个月,92例患者椎体前缘高度由术前平均28%恢复至86%,椎体后缘高度由术前76%恢复至98%;Cobb′s角由术前平均36.4°恢复至术后2.6°.椎管内移位骨块复位率达90%以上.神经功能恢复按ASIA分级A级中3例无变化,余89例均提高1～2级.[结论]用短节段FJ器械内固定手术治疗可使患者早日恢复日常生活,同时能达到精确复位固定及椎管有效减压,矫正后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

单侧减压、复位内固定植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

2000年4月～2005年8月,我们采用单侧减压、器械提拉复位、一侧椎间隙联合对侧椎板及关节突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症96例,取得满意效果,报告如下。     

病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定治疗颈椎结核

颈椎结核约占脊柱结核的2．2％～6．3％．虽然发病率不是很高。但颈椎结核可引起脊髓压迫而导致四肢瘫痪，所造成的残疾十分严重。Hsu等报道一组40例下颈椎结核患者的截瘫发生率为42．5％。随着抗结核药物在临床上更合理的应用及外科手术治疗方法的不断改进，颈椎结核的治愈率有了很大提高。我院自1999年11月至2005年7月采取前路病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定术治疗颈椎结核22例，疗效满意，总结报告如下。     

人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的对比人工全髋关节置换与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取骨科近3年收治的108例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为2组,每组54例,实验组采用人工全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察2组患者手术时间、术中失血量、术后切口负压引流量、术后并发症发生率及术后髋关节功能优良率。结果实验组手术时间、术中失血量及术后切口负压引流量多于对照组(均P<0.05),但术后并发症显著低于对照组,且患者术后6个月及术后1年髋关节功能优良率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换和股骨头置换术均是临床治疗老年股骨颈骨折患者的有效术式,人工股骨头置换术对患者创伤较小,但在术后并发症及关节功能恢复方面优势不如全髋关节置换术明显,临床上应充分结合患者年龄、身体条件、全身疾病情况及手术耐受性等因素综合考虑。 更多还原     

利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎100例

目的观察评价利湿祛瘀法配药组方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将100例膝骨关节炎患者分为观察组和对照组,每组50例,分别给予利湿祛瘀中药清痹汤、布洛芬缓释胶囊口服。结果观察组总有效率95%,对照组总有效率74%,观察组疗效明显优于对照组。结论利湿祛瘀法能有效改善膝骨关节炎症状。     

推拿配合大青盐热敷治疗背肌筋膜炎42例

2005—01—2008-12，我们采用推拿配合大青盐热敷治疗背肌筋膜炎42例，结果如下。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术有效内固定,并辅以正确功能锻炼的疗效.方法 回顾性分析手术治疗的复杂性胫骨平台骨折93例,术中采用适当切口,整复骨折及平台关节面,有效内固定、植骨、修复保留半月板和韧带,早期功能锻炼.结果 术后平均随访18个月,骨性愈合时间4～13个月,平均8个月.参照Lysholm评分系统进行功能评分,优69例,良15例,可6例,差3例,优良率为90.3%.结论 把握手术时机及手术适应证,尽可能恢复关节的外形轮廓、轴向对线、稳定关节,早期进行适当的功能锻炼,将明显改善胫骨平台骨折的疗效,减少并发症.     

胸腰段骨折术后后凸畸形的手术治疗

目的:观察胸腰段骨折术后后凸畸形患者的手术治疗方法及疗效.方法:2001年1月～2008年11月对27例胸腰段骨折术后后凸畸形患者采用后路经椎弓根椎体"V"形截骨加椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术治疗,共截椎体29个.男20例,女7例;年龄22～56岁,平均32.5岁;距初次手术时间22～130个月,平均36.4个月.均存在后凸畸形及脊髓前方压迫,后凸Cobb角35°～86°,平均42°;脊髓功能按Frankel分级A级2例,B级6例,C级11例,D级8例.结果:手术时间150～240min,平均180min;术中出血800～1800ml,平均1000ml.3例患者出现原有神经功能障碍加重,经脱水、激素(甲强龙)治疗,均在术后1～3周恢复到再手术前水平;无大血管损伤.术后即刻后凸Cobb角平均0°,矫正率100%.随访6～58个月,平均14个月,X线片示截骨处骨性愈合,横突间植骨融合良好,内固定无松动、断裂,末次随访时后凸Cobb角0°～12°,平均4°,矫正率为95.2%.末次随访时Frankel分级A级2例未恢复,B级6例恢复到C级5例、D级1例,C级11例恢复到D级8例、E级3例,D级8例均恢复到E级.结论:采取彻底减压、截骨矫形、规范合理使用内固定和良好的植骨融合治疗胸腰段骨折术后后凸畸形可获得满意的临床效果.     

多节段“V”形截骨治疗强直性脊柱炎圆背畸形的临床研究

圆背畸形是强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）后期病变常见的继发性姿势改变,后路“V”形截骨矫形是治疗AS圆背畸形的经典手术方式之一。回顾分析我院于2001年9月至2010年6月收治的30例AS圆背畸形患者,行多节段椎板关节突“V”形截骨,Luque棒椎板钛丝或椎弓根螺钉内固定加植骨融合术,分析总结如下。     

老年腰椎管狭窄症的临床特征和手术治疗

为142例老年腰椎管狭窄患者进行手术治疗。结果并发症发生率20.4%,其中发生严重并发症5例,均诊断及时,患者未发生严重的后果。经过手术前认真准备,严格把握手术适应证,积极治疗合并症,术中、术后注意观察患者生命体征,及时发现并发症,绝大多数患者能够顺利度过围手术期。