窒息新生儿胃肠激素变化及临床意义

目的：探讨窒息新生儿胃肠动力学变化。方法：应用放免分析法，对36例健康新生儿和48例窒息新生儿血清胃泌素进行检测和对比分析。结果：窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P＜0．01），轻度窒息新生儿与健康新生儿比较无显差异（P＞0．05），重度窒息新生儿血清胃泌素明显高于健康新生儿（P＜0．01）。结论：窒息可导致新生儿血清胃泌素水平增高，且主要为重度窒息新生儿。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选自我院收治的小儿肱骨髁骨折25例,采用闭合复位经皮克氏针内固定,术后行石膏托外固定。患儿术后回访10~16个月,平均随访13个月。随访时检查患儿患侧和健康侧关节的屈伸度和携带角。结果患儿获得骨性愈合,无一例出现神经肌肉挛缩及医源性神经损伤,其中优12例,良10例,优良率为88%。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,优势在于创伤小,骨折固定稳定,术后肘关节功能恢复满意。     

针灸治疗白细胞减少症近况

白细胞减少症是由多种原因引起的一组综合征.其发病原因主要与药物、化学药品、放射性物质、肝炎、脾功能亢进等有关.一般说来,当这些因素引起周围血液白细胞计数持续低于4×109/L,中性粒细胞百分数正常或偏低,即为白细胞减少症.     

胫骨交锁髓内钉与微创经皮钢板对比治疗胫骨中下段骨折的临床疗效分析

目的 研究评价胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 方便选取2009年2月—2016年5月该院110例胫骨中下段骨折患者进行观察,随机分成A、B两组,分别采用胫骨髓内钉手术治疗及标准微创加压钢板法治疗.于术后对所有患者进行疗效评价,统计两种术式术中出血量、手术时间、住院天数、术后肿胀消退时间等并进行对比.结果 A组优35(63.63%)例,良13(23.63%)例,中7(12.73%)例,差0(0.00%)例,优良率为87.27%,有效率为100.00%.B组优23(41.82%)例,良14(25.45%)例,中12(21.82%)例,差6(10.91%)例,优良率为67.27%,有效率为89.09%.A组有效率及优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的术中出血量、手术时间、术后肿胀时间均明显少于B组(P<0.05),两组住院天数差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的临床疗效值得肯定,应值得推广.     

Ponseti技术治疗不同年龄段先天性马蹄内翻足患儿的远期随访观察

目的探讨Ponseti技术治疗不同年龄段先天性马蹄内翻足患儿的远期效果。方法前瞻性将2008年1月至2015年1月收治的98例先天性马蹄内翻足患儿按年龄分为A组(患儿年龄6个月)36例56足与B组(患儿年龄6个月)62例94足。所有患儿均随访3年,记录随访情况、治疗前后Dimedio分型、石膏矫形次数、跟腱切断手术率及复发率。结果本次研究对98例(246足)患儿随访3年,A组失访6例(10足),B组失访6例(8足);失访率为12.24%。两组足骨发育情况比较无显著差异(P0.05)。两组治疗后优良率比较无显著差异(P0.05)。A组石膏矫形次数、跟腱切断手术率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较无统计学意义(P0.05)。结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足远期疗效较好,复发率低,最佳治疗年龄段为6个月内,年龄6个月的患儿虽也可达到满意疗效,但石膏矫形次数及跟腱切断手术率增高。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损22例

目的总结运用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床经验。方法以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮瓣,修复四肢大面积软组织缺损22例。结果伤口Ⅰ期愈合17例,皮瓣感染4例,经抗感染等治疗伤口愈合,静脉栓塞1例,重新吻合后皮瓣成活。随访平均8个月,效果均满意。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复软组织缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣。     

提高病案归档率的做法和体会

病案归档(指出院病案回收到病案室的过程)是病案管理最基础的工作环节，既出院病案三日归档是病案常规管理中的一项根本要求。但病案是否能按期归档一直是病案管理中的难点和重点。我院从1999年开始改进了病案归档流程，依托“军字一号”对出院病案进行及时追踪，使病案按期归档率达99％以上。现介绍如下：     

中医药为主治疗痤疮概述

痤疮是青年发育阶段常见的一种皮肤病。笔者根据近10年来的文献报道,现将中医中药对本病的治疗综述如下。 1 辨证分型施治龚氏辨证施治200例,分4型。1、肺热型(丘疹型痤疮):症见颜面炎症丘疹、潮红,中央有黑头粉刺或脂栓。舌红、苔微黄,脉弦数。用枇杷清肺饮加减;2、热毒型(脓疮型痤疮):以炎症性丘疹与脓疮为主,多发生于丘疹顶端,周围有红晕,舌红,苔黄燥,脉数。用五味消毒饮加减;3、脾胃湿热型(混合型痤疮):丘疹色红多样,有脓疮,炎症显著,皮脂分泌较多,舌红润,苔黄腻,脉滑数。用龙胆泻肝汤加减;4、血瘀型(囊肿结节型痤疮):皮疹似黄豆大小囊肿、结节、疤痕。色红或紫红,苔薄白,舌淡红或有瘀点,     

锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

目的探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法选择46例老年肱骨近端骨折患者,按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板组(23例)和普通钢板组(23例)。观察患者术后1、3个月及1年3个时间段骨折愈合、肩关节功能、术后肩关节疼痛以及并发症等情况,采用Neer肩关节评分系统检测,并进行统计学分析。结果手术时间、术中出血情况两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。Neer评分:术后1个月,锁定钢板组为42.9分±7.8分,普通钢板组为30.1分±6.3分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,锁定钢板组为72.1分±9.5分,普通钢板组为58.4分±7.1分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,锁定钢板组为82.9分±8.6分,普通钢板组为77.0分±7.5分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通钢板比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折手术操作简单,內固定坚强,术中软组织损伤少,对骨质血运的破坏小,更利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效满意。     

“军字一号”准确录入病案首页的重要环节

随着“军字一号”工程在全军医院的全面推广,对病案首页填写质量提出了更高的要求。网上病案首页的质量直接关系到院领导决策。上报数据准确与否,紧紧抓住录入病案首页的几个重要环节,是病案首页质量的根本保证。