颅内血肿并脑疝脑功能障碍综合康复治疗体会

目的：探讨颅内血肿并脑疝抢救存活者的康复综合措施及其效果。方法：及时手术解除脑疝，术后尽快恢复脑水肿，治疗并发症及合并症，应用神经细胞营养剂，催醒剂，高压氧，物理康复治疗等手段进行综合治疗，结果：204例患者植物生存6例（2．9％），重残28例（13．7％），中残46例（22．5％），恢复良好124例（60．8％），结论：应用综合康复治疗措施能使颅内血肿并脑疝抢救存活者的遗留脑功能障碍得到良好恢复。     

微创穿刺引流术与传统骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HCH)患者的对比分析

目的:比较微创穿刺引流术与传统骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法:选取2017年6月～2019年6月某院收治的HCH患者80例,根据手术方式分为对照组(传统骨窗开颅术)和观察组(微创穿刺引流术)各40例,比较两组患者疗效、神经功能评分(NIHSS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分),术后并发症发生情况及C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、B型脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者CRP、IL-6、BNP水平低于对照组(P0.05)。结论:较传统骨窗开颅术,微创穿刺引流术治疗HCH患者疗效更好,预后更佳,且能降低并发症的发生,减轻机体炎性反应。     

32P内放疗加VM26灌注联合治疗55例脑肿瘤的疗效观察

目的：探讨内放疗联合动脉内灌注化疗治疗颅内肿瘤的效果。方法：采用立体定向^32P注入加动脉内灌注VM26化疗的方法，对55例颅内肿瘤进行治疗。结果：随访时间为6个月－5年。CT扫描复查，8例肿瘤消失，43例肿瘤体积缩小，其中25例肿瘤体积缩小＞75％，11例缩小50％－75％，8例缩小25％－49％，4例无变化。结论：采用立体定向^32P间质内放疗加选择动脉灌注VM26化疗，联合治疗颅内肿瘤是有效的。     

不同脑温状态下地西泮对大鼠脑缺血组织氨基酸及自由基的影响

目的 探讨不同脑温状态下地西泮对大鼠脑缺血组织谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)的影响.方法 建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,诱导目标脑温,测定轻度高温、常温、亚低温状态下各组脑缺血组织Glu、GABA、SOD、GSH-Px及MDA含量.结果 (1)与常温假手术组比较,常温脑缺血对照组及常温地西泮组Glu、MDA水平显著增高(均P<0.001),SOD、GSH-Px水平显著降低(均P<0.001),GABA在常温脑缺血对照组差异无统计学意义(P>0.05),在常温地西泮组则显著增高(P<0.01).(2)与常温脑缺血对照组比较,常温地西泮组GSH-Px显著增高(P<0.001),MDA显著降低(P<0.001),而Glu、GABA、SOD差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)与常温地西泮组比较,轻度高温地西泮组Glu、MDA显著增高(均P<0.001),SOD、GSH-Px显著降低(均P<0.001),GABA差异无统计学意义(P>0.05);亚低温地西泮组Glu、MDA显著降低(P<0.01～0.001),GABA、SOD、GSH-Px显著增高(均P<0.001).结论 亚低温状态下,地西泮显著上调GABA水平,有利于地西泮"抑制性保护"机制的建立,从而增强地西泮的神经保护作用.     

鞍区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：报道鞍区脑膜瘤的显微外科手术和治疗的临床效果。方法：总结采用显微技术治疗24例鞍区脑膜瘤的临床资料。结果：按Simpson手术分类：1类2例，2类12例，3类10例。24例患者随访2-10年，生活自理5理，恢复工作19例。结论：对鞍区脑膜瘤，应用显微外科技术切除，可以避免损伤正常结构前提下尽量切除肿瘤，能大大提高手术治疗效果。     

地西泮对大鼠不同脑温脑缺血组织γ-氨基丁酸的影响

目的研究轻度高温、常温、亚低温状态下,地西泮对大鼠脑缺血组织γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法建立大鼠可复流大脑中动脉闭塞模型,诱导目标脑温,用HPLC荧光法检测脑缺血组织GABA含量。结果与常温假手术组比较,常温脑缺血对照组GABA无显著改变,而常温地西泮组GABA显著增高（P〈0.01）。与常温脑缺血对照组比较,常温及轻度高温地西泮组GABA无显著改变,而亚低温地西泮组GABA显著增高（P〈0.001）。与常温地西泮组比较,轻度高温地西泮组GABA无显著改变,而亚低温地西泮组GABA显著增高（P〈0.001）。结论常温脑缺血时,GABA无显著增高,可能对缺血脑组织产生不利影响。在常温及轻度高温状态下给予地西泮,均不能显著增高缺血脑组织GABA水平,且GABA水平随脑温的升高而稍有降低,没能显示出地西泮有“抑制性保护”作用,其“抑制性保护”作用似乎有限。亚低温状态下给予地西泮,可显著增高缺血脑组织GABA水平,显示出地西泮有“抑制性保护”作用,因此亚低温可能有利于增强地西泮的神经保护作用。     

重症颅脑外伤的救治与意识障碍的康复(附960例分析)

目的 探讨重症颅脑外伤的抢救和意识障碍的治疗效果。方法对960例病人的临床治疗结果进行回顾性分析。结果全组960例病人，死亡254例(26、5％)，植物生存31例(3.3％)，重残95例(9.8％)，中残107例(11．1％)，恢复良好473例(49.3％)。结论保持呼吸通畅，及时手术解除脑疝，术后尽快恢复脑水肿，治疗并发症，应用神经细胞营养剂、催醒剂、高压氧、物理康复治疗等手段进行综合救治措施能使重症颅脑外伤的存活率提高，意识障碍苏醒率增高。     

506例铀矿地质勘探人员的健康调查

由于核技术在国防和工农业的广泛应用,已愈来愈引起人们的重视和关注。国内从事铀作业的人员也已有二十多年的历史。有关他们健康的调查报告报道不少,但结论却不完全一致。为探讨铀对机体健康影响的情况,我们把某铀矿地质勘探队历年来的体检资料作一个粗略的分析,现报告如下。     

乌司他丁对ALI/ARDS患者疗效分析

目的:探讨乌司他丁(UTI)对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗作用。方法:将20例ALI/ARDS患者随机分为对照组、治疗组各10例。两组均采用常规综合治疗+呼吸机治疗,治疗组加用UTI治疗。检测并比较两组氧合指数(PaO2/FiO2)改变、超敏C-反应蛋白(CRP)变化、炎症因子白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,比较两组机械通气时间及住ICU时间。结果:与对照组比较,治疗组氧合指数明显升高(P<0.05),CRP、IL-6、TNF-α明显下降(P<0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短(P<0.05)。结论:UTI可改善ALI/ARDS患者的氧合,减轻炎症反应,缩短机械通气时间及住ICU时间,对ALI/ARDS患者有较好的治疗作用。     

汕头市龙湖区中小学生营养状况分析

目的了解汕头市龙湖区中小学生营养状况,评价学生营养状况,为开展学生健康教育和指导当地学生合理膳食提供依据。方法按《全国学生体质健康状况研究工作手册》要求,对龙湖区6所中学和11所小学的学生身高、体重等指标进行检测、评价。结果龙湖区13486名中小学生中,较低体重检出率为26.12%,肥胖检出率为9.14%,营养不良检出率为5.36%,超重检出率为4.26%;男生营养不良和肥胖检出率高于女生;男生营养不良多发生在初高中阶段,女生在高中阶段;男生肥胖多发生在小学和高中阶段,女生则在初中阶段。结论营养不良防治重点在中学阶段,肥胖防治重点为男生。