血管内皮生长因子及炎性因子在油酸性犬急性呼吸窘迫综合征中的变化

目的探讨油酸性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）beagle犬血浆及肺泡灌洗液血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的改变。方法12只英国纯种beagle犬，静脉注射油酸0．15mL／kg，在注射油酸前、后1h，出现ARDS的典型表现时，抽血测VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF—α，并对此时相作肺泡灌洗液VEGF、sICAM—1、IL-8、TNF-α的测定。结果beagle犬静脉注射油酸后1h血浆TNF—α升高（P〈0．05），血浆反肺泡灌洗液IL8、sICAM-1和VEGF在1h较油酸前没有明显变化（P〉0．05），beagle犬油酸型ARDS模型建立后血浆及肺泡灌洗液VECF、sICAM-1、IL-8、TNF—α均显著高于建模前（P〈0．05）。结论VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF～α在beagle犬油酸型ARDS发生发展过程中可能均起重要作用，其水平的高低可能与ARDS严重程度及预后有关。     

胫骨骨条植骨结合多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折

从1985年起,应用胫骨骨条植骨结合多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折21例,经随访7个月—48个月,优17例、良3例、差1例。通过临床观察,用自体胫骨骨条植骨提供活的骨细胞及诱导成骨,能促进加速骨折愈合。本手术方法简单、安全     

髌前8字钢丝结合环形钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折比较常见,手术固定方法也较多,但往往引起不同程度的膝关节僵硬。自1990年以来,我们采用髌前“8”字钢丝结合环形钢丝固定治疗髌骨骨折27例,术后不需外固定,能早期进行功能锻炼、效果满意。现介绍如下:     

18例大肠癌肝转移高强度聚焦超声治疗的临床观察

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗大肠癌肝转移病灶的安全性和有效性.方法:18例大肠癌术后肝转移患者31个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况.结果:所有患者生命体征平稳,肝、肾功能正常,平均随访16.1个月(6～38个月),失访2例,生存13例,12、18个月生存率分别为83.3%和66.7%,中位生存期16个月;随访25个病灶中,17个肿瘤块缩小超过50%,有5例出现新的转移灶,8例出现皮肤浅Ⅱ度烧伤.结论:HIFU治疗是一种安全、有效和非侵入性治疗大肠癌肝转移病灶的手段.     

高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗冰

目的：探讨H1FU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法：对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者，在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗．对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗，观察患者生命体征，主要脏器功能，治疗区7-14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果：6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳．肝、肾功能正常，动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活，平均随访12．2个月（6～21个月），未出现局部复发和新生病灶．结论：HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。     

高强度聚焦超声治疗术后复发恶性软组织肿瘤

目的　探索高强度聚焦超声 (HIFU )治疗术后复发性恶性软组织肿瘤的疗效和安全性。方法　用HIFU对恶性软组织肿瘤高温原位灭活 ,治疗 18例术后复发的恶性软组织肿瘤 ,通过主要脏器功能测定、影像学检查、并发症和肿瘤转归 ,评价 HIFU治疗的有效性和安全性。结果　心、肝和肾功能正常 ,DSA示邻近主要血管无损伤 ;CT表现“完全灭活”的肿瘤逐渐缩小 ,直至强化消失。 18例平均随访 2 2 .3个月 ,生存 16例 ,无瘤生存 14例 ,2例因转移死亡 ;3例局部复发 ,其中 2例再次 HIFU治疗 ,局部控制良好 ;3例神经损伤 ,随访 12～ 30个月神经功能大部分恢复。结论　 HIFU治疗复发性恶性软组织肿瘤安全、有效 ,有望成为治疗恶性软组织肿瘤的方法之一。     

耦合剂应用于聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效

目的探讨超声治疗用耦合剂介质在聚焦超声治疗慢性宫颈炎时的作用.方法将344例慢性宫颈炎患者分为蒸馏水介质组161例和超声治疗用耦合剂介质组183例,比较两组治疗方法对不同宫颈糜烂类型的治疗效果、治疗时间及不良反应.结果两组的总有效率无显著差异,但超声治疗用耦合剂介质组治疗中、重度宫颈糜烂的治愈率显著高于蒸馏水介质组82.43% VS 67.74%,60.94% VS 40.35%且前者治疗时间显著低于后者;两组不良反应没有显著差异.结论超声治疗用耦合剂能显著提高聚焦超声治疗中、重度宫颈糜烂的治愈率,缩短操作时间.     

缩宫素对子宫良性病变滋养血管频谱变化的超声观察

目的超声观察子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病应用缩宫素前后滋养动脉频谱形态变化，评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应。方法子宫肌瘤（30例）及局限性子宫腺肌病（15例）静滴缩宫素（0．04U／min）前后行彩超检查，对比滋养动脉频谱形态变化。结果应用缩宫素后，子宫肌瘤（24／30）及局限性子宫腺肌病（10／15）出现异型频谱，包括单向楔形、单向圆钝、双向楔形及热带鱼样等；子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病频谱变化包括异型持续（19／30，6／15）、异型交替（5／30，4／15）、正常舒缩变化（6／30，5／15）；不同类型肌瘤周边与内部动脉均出现频谱变化；所有患者子宫弓状动脉与双侧子宫动脉均未检测到频谱变化。结论多普勒超声检测滋养动脉频谱形态变化有助于评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应；异型频谱的出现可能是由于子宫肌层收缩导致滋养血管发生狭窄或痉挛。     

低强度脉冲超声促进骨折愈合的生物力学评价

目的 :探讨低强度脉冲超声对骨折愈合的生物力学影响。方法 :造成 3 0只成年新西兰兔双侧桡骨中部3mm骨缺损 ,左侧骨缺损处应用低强度脉冲超声波体外照射 ,右侧缺损处实行假照作为对照。定期取标本行三点弯曲生物力学测试。结果 :术后第 4、 5、 6周弯曲最大载荷、最大应力、最大吸收能量两组差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :低强度脉冲超声促进骨折愈合 ,加快恢复骨组织机械强度。     

基于MRI、CT图像HIFU治疗靶区自动勾画的研究

目的以MRI等图像为基础,进行HIFU治疗靶区的自动勾画研究,其勾画精确度希望达到1mm以内,为以后的三维成像、HIFU治疗精确控制提供依据,为完整的HIFU治疗计划系统的基础。方法以MRI等原始图像为基础,利用相关的计算机识别技术对靶区组织进行自动识别、勾画,采用点、面结合的组合图像处理技术方案,应用了包括图像分割阈值获取、多项分割技术的联合应用、组织结构提取等方法的原理与具体算法。结果通过试验发现,此技术方案能够对边界相对不模糊的医学图像(MRI、CT等),比较快速、准确的勾画出目标靶区的效果。结论此方案能够比较准确识别诸如MRI类图像中的指定组织结构,能够比较快速、准确的勾画其边界,在HIFU、放射等医学治疗中有助于精确定位,有助于减少并发症发生率及对重要组织结构的保护。