高强度聚焦超声治疗21例结直肠癌肝转移

[目的]探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗结直肠癌肝转移患者的有效性及安全性。[方法]21例结直肠癌肝转移患者37个病灶行HIFU治疗,观察患者的生命体征、肿瘤转归和毒副反应情况。[结果]随访观察37个肿瘤病灶中,22个病灶体积缩小50%,11个病灶体积保持稳定,1例4个病灶出现新转移灶而放弃治疗。平均随访17个月（5～36个月）,存活12例,中位生存时间为17个月,6、12、24、36个月生存率分别为94.74%、87.45%、61.84%和32.98%。8例患者皮肤出现条索状灼痕。[结论]HIFU是一种安全、有效的治疗结直肠癌肝转移的方法。     

高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗

目的:探讨HIFU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性.方法:对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者,在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗,对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征,主要脏器功能,治疗区7～14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果.结果:6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳,肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活,平均随访12.2个月(6～21个月),未出现局部复发和新生病灶.结论:HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法.     

高强度聚焦超声治疗对结直肠癌肝转移患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的:探讨高强度聚焦超声治疗(HIFU)对结直肠癌肝转移患者免疫功能的影响.方法:32例结直肠癌肝转移患者52个病灶经HIFU治疗,治疗前和治疗后4周分别抽取外周血,流式细胞仪检测 NK细胞(CD16+、CD56+)、CD4+、CD8+T细胞百分数和CD4+/CD8+值 .结果:经HIFU治疗后,结直肠癌肝转移患者的NK细胞百分数升高(P＜0.05 ),CD4+T细胞百分数和CD4+/CD8+比值升高(P＜0.01 ),CD8+T细胞百分数则下降(P＜ 0.01 ).随访观察32例病人52个病灶中,35个病灶肿瘤体积缩小50%,17个病灶肿瘤体积保持稳定.结论:高强度聚焦超声治疗可以改善结直肠癌肝转移患者的细胞免疫功能.     

伽玛刀治疗大肠癌肝转移近期疗效观察

目的:评价伽玛刀治疗大肠癌肝转移的近期疗效。方法:采用伽玛刀治疗大肠癌肝转移患者30例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%-70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3-6Gy,周边总剂量35-50Gy,分割6-12次,每周3-5次。结果:血清CEA由治疗前80.4±10.3ng/L至治疗结束后四周下降为38.4±11.5ng/L(P<0.05),CR 8例,PR 14例,总有效率(CR+PR)为73.3%,肿瘤病灶小于3cm的患者局部控制率较好。随访3个月、6个月、12个月、18个月,生存率分别为96.7%、83.3%、66.7%、43.3%。结论:伽玛刀治疗大肠癌肝转移安全有效,可作为大肠癌肝转移新的治疗手段。     

高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗冰

目的：探讨H1FU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法：对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者，在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗．对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗，观察患者生命体征，主要脏器功能，治疗区7-14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果：6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳．肝、肾功能正常，动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活，平均随访12．2个月（6～21个月），未出现局部复发和新生病灶．结论：HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。     

高强度聚焦超声治疗结直肠癌肝转移14例临床观察

 目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗结直肠癌肝转移的安全性及有效性。方法 14例结直肠癌术后肝转移患者20个病灶行HIFU治疗，观察患者的生命体征、主要脏器功能、MRI检查结果、不良反应情况。结果 所观察14例患者中生命体征均平稳，肝肾功能正常，Karnofsky评分升高5例，14例患者20个病灶磁共振成像（MRI）检查治疗区信号明显减低，血供消失，边缘见一薄层水肿强化带。6例患者皮肤出现条索状灼痕。结论 HIFU是一种安全、有效的治疗结直肠癌肝转移的方法。     

多学科干预大肠癌肝转移的预后研究——附152例临床分析

目的 探讨多学科治疗大肠癌肝转移及其预后相关因素.方法 采用多因素回归分析方法回顾性分析152例大肠癌肝转移患者的生存因素.结果 152例大肠癌肝转移的患者中位生存期为18.5个月,1年生存率为65.3％,3年生存率为21.7％,5年生存率为10.4％.单因素分析显示手术时有否肝转移、肝转移的分期、介入治疗、放疗、物理治疗(PEI、HIFU、射频等)和化疗与患者的生存期显著相关;多因素回归分析发现, 介入治疗、物理治疗(PEI、HIFU、射频等)、放疗及肝转移分期是大肠癌肝转移影响预后的主要因素.结论 对于大肠癌肝转移的患者进行介入治疗、物理治疗和放疗多学科治疗可以显著提高患者的生存期.     

单纯高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的　研究高强度聚焦超声 (HIFU)治疗恶性实体肿瘤的安全性和有效性。方法　 30例恶性实体肿瘤用单纯HIFU治疗 ,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查 (DSA、CT或MRI、SPECT等 )、穿刺活检、并发症和肿瘤转归的情况。结果　所有患者的生命体征平稳 ,心、肝、肾和肺功能正常 ,DSA示邻近的小动脉或小动脉以上的血管无损伤。平均随访 2 3.1个月 (10～ 38个月 ) ,存活2 6例 (87% )。 2 6例中 ,10例肿块完全消失 ;13例肿块缩小超过 5 0 % ,其中 8例行穿刺活检 ,病理证实为坏死的肿瘤细胞和 (或 )纤维组织 ;3例 (10 % )局部复发 ,其中 2例再次HIFU治疗 ,局部控制良好。2 6例中 ,有 5例出现新的远处转移 ,2例神经损伤 ,1例皮肤损伤。结论　单纯HIFU治疗恶性实体肿瘤是安全和有效的。     

CT引导射频消融术治疗肝转移癌的临床价值

目的:评价CT引导射频消融术治疗肝转移癌的临床疗效.方法:对38例肝转移癌患者采用CT引导经皮穿刺射频消融术治疗,对比瘤体体积变化,总结客观应答率,随访统计生存率.结果:治疗后2个月复查CT评价疗效,完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)11例,稳定(NC)8例,进展(PD)4例,有效率 (CR+PR)为68.42%.肿瘤病灶小于5cm的患者疗效较好.无治疗相关并发症.随访3个月、6个月、1年、2年,生存率分别为97.37%、86.84%、71.05%、57.89%.结论:CT引导射频消融术治疗肝转移癌近期疗效确切值得临床应用.     

高强度聚焦超声治疗对结直肠癌肝转移患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的：探讨高强度聚焦超声治疗（HIFU）对结直肠癌肝转移患者免疫功能的影响。方法：32例结直肠癌肝转移患者52个病灶经HIFU治疗,治疗前和治疗后4周分别抽取外周血,流式细胞仪检测NK细胞（CD16＋、CD56＋）、CIM＋、CD8＋T细胞百分数和C1M＋／CD8＋值。结果：经HIFU治疗后,结直肠癌肝转移患者的NK细胞百分数升高（P〈0．05）,CIM＋T细胞百分数和CD4＋／CD8＋比值升高（P〈0．01）,CD8＋T细胞百分数则下降（P〈0．01）。随访观察32例病人52个病灶中,35个病灶肿瘤体积缩小50％,17个病灶肿瘤体积保持稳定。结论：高强度聚焦超声治疗可以改善结直肠癌肝转移患者的细胞免疫功能。