POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像1例

病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体质量减轻约4 kg。2013年发现甲状腺功能减低,口服优甲乐治疗。     

2003--2005年住院病人疾病构成分析

目的了解煤矿医院的病种来源，为提高医院管理服务水平、加强疾病防治工作提供依据。方法采用对比法对某煤矿医院2003--2005年住院病人疾病构成进行统计分析。结果2003—2005年住院病人前10位疾病占疾病总和的90％，其中损伤和中毒、循环系统疾病、消化系统疾病位于住院病人前3位，且肿瘤患者有上升的趋势。结论煤矿医院要抓好重点科室的建设，也要抓好常见病、多发病的防治工作，更好地为矿区人民服务。     

经腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂

目的探讨腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的应用。方法回顾性分析16例使用腹腔镜技术诊治的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 7例经全腹腔镜下完成,6例在手助腹腔镜下完成,中转剖腹脾切除3例,8例获得成功保脾。无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂经腹腔镜进行诊治安全、可靠,创伤小,恢复快。     

左侧股骨下端干骺联合线的形态观察

本文用30根成人左侧股骨观察干骺联合线,采用额切面方法观测其形态。在切面上清楚显出致密骨质。为横贯于内、外侧髁骨松质之中,其形状似山形,可分为中央部、内侧部和外侧部三个部分。中央部向上突,由片状骨小梁组成的8例占26.7％;由杆状骨小梁组成者为22例占73.3％。内、外侧部的中段向下突,由板状结构组成,在板上有圆形孔使上、下腔隙相交通。此山形两端间距离为6.95cm,内、外侧部最低点距骨关节面分别为2.61cm、2.17cm。     

腹腔镜手术治疗肝破裂17例报告

目的:探讨腹腔镜治疗肝破裂的手术方法及应用价值.方法:回顾分析2005年7月至2010年为17例肝破裂患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:17例手术均获成功,手术时间40～ 180 min,平均(80±19) min.10例术前放置胃管,术后24h内拔除.术后3～6d拔除引流管.术后住院4～12d,平均9.8d.结论:...     

标准剂量泼尼松联合谷氨酰胺对131I治疗后Graves眼病的保护作用

目的 探讨泼尼松联合谷氨酰胺(2 g/d)对131I治疗后Graves眼病(GO)的保护作用.方法 将行131I治疗伴轻-中度活动性或暂无活动性GO但有高危因素的Graves甲状腺功能亢进患者分为两组,试验组(n=59)治疗后2d开始口服泼尼松(0.44±0.13)mg/kg同时补充谷氨酰胺,泼尼松每2周逐渐减量5 mg至2个月停药;对照组(n=57)泼尼松起始剂量为(0.43±0.14)mg/kg,不补充谷氨酰胺,其余同试验组.评估两组患者治疗后2、4、6个月时GO变化以及不良反应.结果 两组患者基线特征无明显差异,治疗后6个月试验组除突眼度外CAS评分(2.8±0.8 vs.3.5士0.9)、眼球突出度[(19.6±8.1)mm vs.(21.7±3.0)mm]、睑裂宽度[(11.3±2.9)mm vs.(13.8士3.1)mm],改善程度均优于对照组(P＜0.01).两组均无GO新发或者恶化;两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组比试验组不良反应更多(63.1％ vs.30.5％,P＜0.01),体质量增加更明显[(3.8±1.8) kg vs.(1.4±1.2)kg,P＜0.01],两组患者收缩压和舒张压均轻度上升[(10±4)mm Hg vs.(9±5)mm Hg,P＞0.05].结论 131I治疗后使用起始约0.4 mg/kg、2个月的泼尼松,同时口服补充谷氨酰胺(2 g/d)能有效改善轻-中度GO,并且有效降低不良反应.     

肝癌自发性破裂出血的临床分析

目的总结肝癌破裂出血的诊断和治疗经验。方法对我院2005年1月～2009年4月收治的92例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例患者中,49例（53.3%）行急诊剖腹探查;37例（40.2%）行介入栓塞治疗;4例（4.3%）药物保守治疗;2例（2.2%）放弃治疗。手术止血效果完全,介入栓塞56血管变异有2例止血失败转手术,有2例多次出血,多次介入栓塞,效果均好。结论反复的查体,腹穿与腹部B超、CT检查是防止漏诊误诊肝癌破裂出血的主要手段。治疗应遵循个体化原则,争取最佳疗效。     

耳屏外侧面的界限划法初探和形态分型

本文为明确耳屏外侧面的界限,从而选定了三个稳定的标志点和三条划线来确定其范围。据耳屏的游离缘形态将其分成为三个类型,其中有单峰、双峰和三峰。并加以命名。     

子宫肌瘤术后的护理体会

我院 1997～ 1999年共收治子宫肌瘤患者 65例 ,现将术后护理体会 ,总结如下。1　一般护理1 1　病房环境保持病房安静 ,温度适宜 ,空气新鲜 ,床铺清洁、舒适。1 2　卧位患者返病房后 ,严密观察生命体征变化。全麻未清醒者 ,去枕平卧头偏向一侧。及时清除呕吐物及呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。腰椎麻醉病人应去枕平卧 6ｈ ,以免发生头痛。术后第 2ｄ可取半卧位 ,以减低腹壁肌肉张力 ,减轻疼痛。观察伤口敷料有无渗血及阴道流血情况。1 3　观察导尿管是否通畅及尿量、颜色的变化 ,如发现少尿、无尿、血尿等情况 ,立即报告医生。术后 2 4ｈ去…