早期胃癌的诊断与治疗(附90例临床分析)

本文通过临床病例分析,认为早期胃癌多发生在慢性胃病的基础上,要得到早期诊断应对高危人群进行胃镜检查或气钡双重造影。由于早期胃癌有11.1%的淋巴结转移率,2.2%的第二站淋巴结转移率,就连粘膜内癌也可以出现第二站淋巴结转移,我们主张对早期胃癌宜行胃大部切除,淋巴结廓清到第二站。适当范围的手术切除仍然是治疗早期胃癌的最好方法,术后5年生存率为87%。为了减少复发,对有淋巴结转移的病例,宜用适量的化疗。     

乙状结肠代人工阴道新术式治疗先天性无阴道12例

近年来,国内外治疗先天性无阴道的手术颇多,有Badwrin(1904)肠代阴道及其改良式,Mcindoe(1939)游离皮片法及其改良式和Willams(1964)的外阴皮瓣代阴道术等。我院自1982年4月至1984年4月采用乙状结肠代人工阴道治疗先天性无阴道患者12例,其中2例系有功能正常子宫伴经血滞留,应用游离乙状结肠下端与外阴口吻合,乙状结肠上端(腹腔端)与切开闭锁宫颈相吻合,取得成功,效果满意。     

胰头十二指肠切除术并发症的防治体会

胰头十二指肠切除术并发症的防治体会温州医学院附属第二医院外科（３２５０２７）叶云奎，陈公高温州医学院附属第一医院（３２５０００）廖毅，王玉明胰头十二指肠切除术（Ｐａｎｃｒｅａｔｏ－ｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ）是治疗壶腹部周围癌主要外科手术方法。Ｐ...     

肠外肠内营养支持疗法在重症胰腺炎治疗中的应用

肠外肠内营养支持疗法在重症胰腺炎治疗中的应用温州医学院附属第二医院外科（３２５０２７）陈荣，陈公高，李玉燕，邱金妹急性重症胰腺炎病情危重、发展迅速，少数患者发病早期即死亡，多数则因其病程长、消耗大而产生诸多并发症。根据１９８９年全国６８９例手术治疗分...     

胃癌原发病灶与腹腔内游离癌细胞的相互关系(附112例临床分析)

胃癌原发病灶与腹腔内游离癌细胞的相互关系（附１１２例临床分析）温州医学院附属第二医院外科（３２５０００）朱少俊，陈公高上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）尹浩然，林言箴许多胃癌患者术时并未发现腹腔转移，但手术后不久即出现腹腔播散，其重要原...     

Soave改良术治疗先天性巨结肠10例报告

本文介绍 Soave术改良式根治先天性巨结肠10例,获得较好疗效。文中重点介绍经腹一期改良Scave术的操作要点、术前准备及术后处理。作者认为Soave改良术与Dubamel和Soave术式比较,具有能保留肛门括约肌、防止大便失禁,保留排便功能,缩短手术时间,减少并发症等优点。     

全胃切除重建消化道的几种术式探讨(附67例报告)

本文总结分析了我院12年来施行全胃切除67例,消化道重建的不同术式5种。认为食管与十二指肠吻合,因其可引起反流性食管炎及吻合口狭窄,只适宜年老、体弱患者。Kalemba氏吻合,可避免吻合口瘘及反流性食管炎,又有小胃作用,是全胃切除而食管切除不多者较为理想的术式,全胃切除而食管切除较多者宜用本院改良的食管与空肠作套叠式吻合,既可避免吻合口瘘,又可减少倾倒综合症之发生率。采用Y式吻合避免反流性食管炎,方法简便,是值得推荐的一种术式。     

妊娠期胃癌10例临床分析

妊娠期妇女发生胃癌极为罕见 ,临床医生若对其认识不足 ,易与妊娠反应相混淆而导致延误诊断。本文总结我们两院１９７５年～１９９９年２４年间收治的１０例妊娠期胃癌 ,就其临床特点和诊治作一探讨。１．一般情况 :见表１。表１１０例妊娠期胃癌的一般情况注 :“ ”指阳性结果 ;“ -”指阴性结果２．特殊检查 :内镜检查８例 ,其中７例阳性 ;Ｂ超检查８例 ,发现胃部肿块３例 ,腹水３例 ,肝内占位病变２例 ;ＣＴ检查３例 ,其中肝脏多发占位病变２例 ,胃壁增厚３例。３．治疗方法 :全组患者均终止妊娠 ,行剖腹探查术。作根治性切除术１例 ,术…     

外科手术治疗胃癌1000例临床总结

胃癌1000例,其中男性798例,女性202例,年龄最小12岁,41～60岁占65.6％,91.7％有上腹部隐痛不适。手术和病理证实为Ⅰ期占3.4％,Ⅱ期12.4％,Ⅲ期40.4％,Ⅳ期43.8％。施行根治手术501例,姑息手术249例,剖腹探查活检250例,手术死亡率为4.1％。经抽样随访三年生存率为41％,五年生存率为19％。     

Caroli病14例诊治体会

我院自1988年5月至1992年2月共收治Caroli病14例,其中病理学诊断12例,影象学诊断2例,现报告如下: 临床资料 男性7例,女性7例。年龄最小18岁,最大70岁,平均50岁。病程5年内者5例,5～10年者2例,11～30年者7例。以往曾有胆道手术史者3例,其中先天性胆总管囊肿而施行囊肿与空肠Roux-Y吻合2例,胆囊结石行胆囊切除1例。本组均有胆道感染史,14例均有发热,体温39℃以上者6例,恶心呕吐4例,右上腹压痛8例,Marphy′s征阳性4例,无痛性上腹部肿块1例。白细胞数超过20.0×10~9/L3例,一分钟胆红素