“带蒂回肠袖带”在直肠癌手术中的应用

目的观察“带蒂回肠袖带”预防瘘及狭窄效果。方法随机将我院外科1985年2月。2008年4月收治的379例中、上段直肠癌前切除术患者分为两组。治疗组268例，行直肠癌前切除、结、直肠端端直褥式单层吻合后，将“带蒂回肠袖带”缝在吻合口周围。对照组111例，行直肠癌前切除后，仍用传统吻合法，即结肠、直肠端端全层间断缝合，再做浆肌层缝合加固，观察两组术后并发症。结果对照组术后结、直肠吻合口瘘发生率明显增高，占6．3％（7／111），治疗组术后结、直肠吻合口瘘发生率明显下降，占0．37％（1／268）（P〈0．01）；对照组术后结、直肠吻合口狭窄率明显增加，占5．4％（6／111），治疗组术后结、直肠吻合口狭窄率明显下降，占0．37％（1／268）（P〈0．01）；对照组术后盆腔感染率明显增高，占7．2％（8／111），治疗组术后盆腔感染率明显降低，占0．75％（2／268）（P〈0．01），两组之间差异有显著性意义。结论“带蒂回肠袖带”围缝在结、直肠吻合口周围，增加了吻合口血供，加快了吻合口的愈合，明显降低了结、直肠吻合口瘘、狭窄和盆腔感染的发生率。     

男性乳腺癌15例报告

为探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素 ,对我市 1986～ 1999年的 15例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 15例中腋窝淋巴结转移率 66 7% ,5年生存率 46 7% ,Ⅳ期 2例均在 1年内死亡 ,接受标准根治术与改良根治术的患者 5年生存率分别为 5 0 0 %和 44 4%。男性乳腺癌预后较差 ,其治疗方法应采取以手术为主的综合治疗方法     

45例早期乳腺癌保乳手术疗效分析

目的 探讨早期乳腺癌的保乳手术方法和疗效。方法收集我院2000年8月～2008午6月期间进行保乳手术治疗的45例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术治疗效果。按照Rose标准,对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。结果全部保乳患者随访时间为6～48个月,中位随访时间18个月,无一例出现肿瘤复发和转移。术后美容效果：优35例,良8例,尚可2例,差0例,以优、良和尚可作为可接受标准,其可接受度为100％。结论早期乳腺癌患者排除了手术禁忌证,可行保乳手术,结合术后综合治疗,可取得良好的治疗和美容效果。     

男性乳腺癌15例报告

目的探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素.方法对1986-1999年收治的15例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果15例中腋窝淋巴结转移率66.7%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分别为50.0%和44.4%.结论男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法.     

肝内胆管结石126例治疗分析

目的　探讨肝段切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法　分析近 10年来采用肝段切除术与非肝段切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果　 12 0例得到随访 ,随访时间 6个月～ 6年 ,肝段切除组优良 6 1例 (94% ) ,非肝段切除组优良 5 0例 (82 % ) ,前者术后残石率、症状复发率、再手术率明显低于后者 (P <0 .0 5 )。结论　肝段切除是目前治疗肝内胆管结石的首选术式     

胸中上段食管癌切除术后防止返流的临床研究

我们采用食管胃左颈部吻合术后 ,将带血管蒂的胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌远端折叠缝合环绕在吻合口周围 ,使其形成 3个生理性活瓣 ,从而阻止胃内容物返流。全组 79例患者中 76例无胃内容物返流 ,3例有轻微返流。初步研究提示 ,该方法具有防返流效果可靠 ,操作容易的特点 ,有推广应用的价值     

胸中上段食管癌切除术后防止返流的临床研究

我们采用食管胃左颈部吻合术后，将带血管蒂的胸骨甲状肌，胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌远端折叠缝合环绕在吻合口周围，使其形成3个生理性活瓣，从面阻止胃内容物返流，全组79例患者中76例无胃内容物返流，3例有轻微返流，初步研究示，该方法具有防返流效果可靠，操作容易的特点，有推广应用的价值。     

带蒂袖状结肠在直肠癌前切除手术中的应用研究

目的 观察“带蒂袖状结肠”预防直肠癌前切吻合口漏、狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析1988年3月至2014年8月收治的411例直肠癌患者,随机分为两组:带蒂袖状结肠组289例和传统组122例,观察两组术后并发症及临床疗效。采用SAS8.1软件进行分析,吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率、盆腔感染率等采用χ2检验,检验水准α=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。结果 两组直肠癌患者术后并发症比较:带蒂袖状结肠组明显少于传统组,术后吻合口漏发生率分别为:0.70%(2/289)、8.20%(10/122);吻合口狭窄发生率为:0.70%(2/289)、13.10%(16/122);术后盆腔感染率分别为:0.35%(1/289)、6.56%(8/122),两组间差异均有显著统计学意义(χ2=14.500、28.716、12.688,P<0.01)。术后随访3~60个月,带蒂袖状结肠组随访率99.0%,死亡12例,生存率95.8%。传统组随访率98.3%,死亡9例,生存率92.6%。结论 “带蒂袖状结肠”套缝在结、直肠吻合口表面,增加了吻合口循环血量,促进了吻合口愈合,明显降低了结、直肠吻合口并发症发生率。     

全胃切除间置双腔空肠代胃术（附8例报告）

全胃切除间置双腔空肠代胃术（附８例报告）杨世隆，陈乾德，邹学公，谷振省我院自１９８９年以来在动物（狗）实验的基础上，为８例胃癌根治病人施行间置双腔空肠代胃取得较好效果，现报告如下：资料和方法１．一般资料，８例病人中男６例，女２例。年龄５０～７０岁。病...     

肝段切除治疗肝内胆管结石

198 9年 7月～ 1999年 7月 ,我院共收治肝内胆管结石病例 12 6例 ,其中行肝段切除 65例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 12 6例 ,男 4 5例 ,女 81例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 ( 4 2 .5± 17.8)岁。1.2　临床表现　上腹痛 ( 94 % )、发热 ( 70 % )、黄疸( 38% )、寒战 ( 65% ) ,其次还表现为肝肿大 ( 10 % )、上腹部压痛 ( 2 5% )、腹膜炎 ( 8% )等。1.3　诊断方法和标准　按 1983年全国肝内胆管结石专题讨论会制定的标准。凡经Ｂ超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影、Ｔ管造影和手术探查证实有肝内胆管结石者。1.4　分组　…