消毒供应中心流程再造与管理实践

目的 探讨传统供应室向消毒供应中心转化过程中再生医疗器械和包布类流程再造的管理过程和效果。方法 对下收下送、清洗消毒和包布类流程进行分析和再造,并实施集中和质控管理。结果 实施流程再造后,再生器械的清洗质量,供应中心各环节质量及临床科室对供应中心的满意度都明显提高。结论 流程再造与管理实践使传统供应室向消毒供应中心转化,提高了医院对再生器械和包布类的管理效率,保障医院感染的控制,为临床提供支持性服务,保障临床优质护理的深入开展。     

自粘性泡沫敷料治疗乳腺癌患者放射性皮炎的疗效观察

目的:观察自粘性泡沫敷料对乳腺癌患者因接受放射治疗而引起的放射性皮炎的治疗效果。方法:选择2012年1月—2014年9月接受放射治疗的乳腺癌患者50例,对发生放射性皮炎的患者予以自粘性泡沫敷料外敷,将其作为研究组;选择2009年2月—2011年10月接受放射治疗的乳腺癌患者50例,对发生放射性皮炎患者应用维生素B12外敷,将其作为对照组。对比2组患者在换药次数、愈合时间、疼痛程度、费用、对放射治疗进度的影响等方面的差异。结果:与对照组相比,研究组换药次数少、愈合时间短、疼痛程度轻、费用低、对放射治疗进度的影响小(P<0.05)。结论:自粘性泡沫敷料对因乳腺癌放射治疗引发的放射性皮炎有显著疗效。     

接受式音乐干预对ICU患者生理与情绪状态的影响

目的 评价接受式音乐干预对ICU患者生理指标及情绪状态的影响.方法 将165例ICU患者随机分为音乐干预组55例,给予每天1次30 min接受式音乐干预;空白组55例予静卧休息30 min;耳机组55例在静卧基础上予佩戴耳机.连续3 d后比较心率、呼吸及血压的变化,采用状态焦虑问卷（S-AI）及抑郁自评量表（SDS）评定干预前后情绪的变化.结果 干预后30 min音乐组的血压、心率下降幅度显著优于耳机组和空白组（均P＜0.05）,呼吸的变化优于空白组（P＜0.05）;干预后三组焦虑及抑郁评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 接受式音乐干预能稳定ICU患者心率、呼吸、血压水平,干预时间以30 min为宜,并可作为缓解焦虑和抑郁情绪的辅助治疗手段.     

经口气管插管患者口腔护理干预研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是ICU患者院内感染的首位死因,发生率9％～28％,VAP 明显增加患者住院天数及医疗费用,病死率高达24％～50％,在免疫缺陷患者或耐药菌感染患者中其病死率更高[1].维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一[2].本文就气管插管患者口腔护理干预研究现状作一综述.1经口气管插管患者口腔护理干预的临床意义口咽部定植菌误吸是VAP发生的重要机制.研究提示,0.01ml的口咽分泌物中含有106～108个细菌,而下呼吸道细菌培养约67％与口腔细菌相同[3].气管插管患者口腔内微环境通常受到不同程度的破坏,这是由于气管插管时的侵袭性操作破坏了上呼吸道屏障,削弱了纤毛清除运动和咳嗽反射功能;气管导管和牙垫的存在使得传统的口腔护理方法无法彻底清除口腔内分泌物;危重患者口腔自净能力、黏膜保护作用、pH值均下降,而插管后口腔长期处于持续性开放状态,容易造成患者口腔黏膜干燥、唾液减少,使得大量牙菌斑聚积,增加了细菌繁殖和感染的机会[3-5].越来越多的循证医学证据     

6例特重烧伤并发急性肾损伤的护理体会

目的 ：总结特重烧伤并发急性肾损伤的护理措施和效果。方法：2010年1月至2015年8月我科收治的6例特重烧伤合并急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。对本组患者密切观察病情、监测生命体征、记录每小时尿量、防治休克、防治感染、重视心理护理、重点透析治疗护理、采用持续性静脉—静脉血液透析(CVVHD);时机：早期（伤后2-3天）4例,中期（伤后13天）1例,晚期（伤后23天）1例;频率：6-8小时/天;持续时间：6例患者中,其中1例病情加重,透析5天后死亡,其余5例患者平均透析时间为21.4±9.5天。结果：5例肾功能恢复,1例透析5天后因多器官功能衰竭死亡。结论 ：尽早发现尿量减少、肾功能异常、早期及时进行血液净化疗法、合理优质护理有利于特重烧伤并发急性肾损伤的恢复。     

JB智能型全自动护理床在介护老年人中的运用

目的探讨JB智能型全自动护理床在介护老人中运用的效果。方法将244例巴氏评分〈45分的介护老人分为A、B、C三组,A组（68例）使用普通医疗床、B组（67例）使用JB-1代智能型全自动护理床、C组（109例）使用J睁2代智能型全自动护理床,比较养老护理员处理三组大小便的时间,发现老人排泄后的时间,以及不同护理床所需耗材费用。结果三组处理大小便操作时间、老人排泄后到护理员发现时间、月耗材费用比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）,C组最优,B组次之,A组最差。结论JB-2代智能型全自动护理床在护理介护老人时可快速祛除排泄物,及时报警,并缩短养老护理员处理大小便的时间,降低感染率,减轻护理员的工作量,提高工作效率;降低耗材成本,减少护理费用。     

多校多层次护生实习的统筹安排与轮转表的编制

临床实习是护理教学的重要环节,是教学医院的一项重要工作。轮转计划的实施既要考虑让学生按照实习大纲要求全面轮转每个科室,又要使相关科室的实习生合理分配,不发生重叠,便于带教和管理[1]。我院作为一所综合性的教学医院,往往要同时接受多家院校各种学历层次护生的实习,不同学历层次护生的实习大纲要求有所差异,各院校的实习期和各科轮转时间也有所不同。我院从2002年起对各院校实习大纲上的各科实习时间进行统筹,并应用电子表格进行多校多层次护生实习轮转表的制作,使轮转接点统一,高峰期同步轮转,取得较好的效果。现报道如下。1实习单…     

影响非在编护理人员队伍稳定因素的分析与对策

目前医院普遍存在临床护士人力不足的问题,为保证护理工作的正常运转,我院于1997年起每年招聘非在编护理人员充实护理队伍。经过8年的聘用,我院非在编护理队伍有了明显的动态变化,现将影响非在编护理人员稳定的因素及管理对策报道如下。