急性下肢深静脉血栓形成20例综合治疗的临床分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法对我院1999年2月至2002年8月收治的20例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。并结合文献加以讨论。结果采用手术取栓配合超声消融及区域性溶栓的综合治疗方法。20例中1例死亡，1例股浅静脉小段狭窄，1例遗留深静脉瓣膜功能不全其余均获满意疗效。术后症状消失，肢体肿胀明显改善。结论手术取栓配合超声消融等微创技术是治疗急性下肢深静脉血栓形成的最佳选择。     

急性梗阻性化脓性胆管炎胆囊切除的时机选择:附332例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是胆道外科的急诊,起病急骤,发展迅猛,如果未给予及时有效的治疗,病情继续恶化,将发生多系统器官衰竭(multiple system organ failure,MOSF),严重者可以在短期内死亡。手术方式力求简单有效,通常采用胆总管     

胃肠间质瘤研究进展

1983年Mazur和Clark首先提出“胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的概念，用来描述一组缺乏平滑肌细胞超微结构特征和雪旺（schwamnn）细胞免疫组化特点的胃肠道非上皮细胞肿瘤。研究表明胃肠间质瘤细胞表现出正常Cajal细胞的超微结构特征和抗原表达（即CD34和CD117），认为其可能来源于肠道肌神经丛的间质细胞-Cajal细胞，因此Kindblom等曾将其命名为胃肠道起搏细胞肿瘤（gastrointestinal pacenmker cell tumor,GIPACY）.     

肠道微生态制剂的临床应用及进展

人体肠道是一个巨大的细菌库，在人体构成微生态平衡。若这种平衡破坏，出现菌群失调，将会引起许多相关疾病。微生态制剂是在微生态学理论的指导下，调节微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平的生理性活菌制品(微生物)及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制剂。目前广泛应用于临床，本文拟对肠道微生态制剂的临床应用和进展作一综述。     

儿科医疗联合体利益相关者分析

儿科医疗联合体涉及到不同部门及群体之间的利益关系,各利益相关者的态度和行为直接影响联合体的运行。作者通过对江苏省某儿科医疗联合体的利益相关者访谈,发现各利益主体在联合体具有不同的利益诉求,政府部门期望较大,支持力度和拥有资源最大;患者、成员单位医务人员对联合体的影响力相对较低,核心医院及其医务人员拥有资源较大,但对医联体的支持力度较低。应综合考虑不同利益相关者诉求,构建儿科医联体利益平衡机制,推动儿科医联体平稳有序发展。     

直肠癌Dixon术后不同引流方式对患者预后影响的对比分析

[目的]探讨直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流和经骶前会阴引流的临床价值. [方法]对256例行Dixon手术的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种不同引流方法的疗效差别. [结果]患者术前一般资料,术后引流物情况以及腹部切口感染率、吻合口出血率、吻合口瘘发生率等近期并发症两组比较无差别(P＞0.05),但在患者术后引流管外周组织的局部情况、引流管切口和盆腔感染率方面,两组比较差别均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]直肠癌Dixon术后经骶前腹膜外引流优于经骶前会阴引流,前者可以减少术后并发症、减轻病人痛苦、缩短住院时间,在没有经腹膜引流禁忌症情况下可作为直肠癌Dixon术后的首要骶前引流方式.     

乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与增殖细胞核抗原、微血管密度的关系

目的探讨乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度(MVD)及临床病理因素的关系。方法采用免疫组化SP法检测乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织和乳腺癌组织中HIF-1α及PCNA蛋白的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数MVD。结果HIF-1α蛋白在乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织中不表达;在乳腺导管内原位癌中表达阳性率为55.0%(11/20),浸润性乳腺癌中为85.0%(51/60);HIF-1α表达与淋巴结转移及雌激素受体状态有关(P<0.01)。乳腺癌中PCNA高表达率为75.0%(60/80),其中导管内原位癌中为65.0%(13/20),浸润性癌中为78.3%(47/60)。乳腺癌中HIF-1α表达与PCNA呈正相关(r=0.693,P<0.01),与导管内原位癌中MVD亦呈正相关(r=0.682,P<0.05),与浸润性癌中MVD无相关关系。结论HIF-1α在乳腺癌组织中的表达明显上调,与肿瘤细胞增殖、血管形成、淋巴结转移、雌激素受体状态相关,提示HIF-1α对乳腺癌的肿瘤细胞增殖、血管形成、生长和侵袭、转移起重要作用,有望成为肿瘤治疗的新靶点。     

不同体质量指数及性别对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者影响的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠障碍疾病,会对人体不同器官造成影响,心血管受累尤为严重。持续气道正压通气治疗是目前OSAHS治疗中应用最广泛且有效的方法,可以有效改善患者缺氧严重程度及睡眠情况。OSAHS的发病、严重程度及其预后受年龄、性别和体质量指数(BMI)等多种因素的影响。OSAHS通常被认为是男性为主的疾病,但近年的研究发现女性患者的临床表现、预后以及治疗方式的选择上与男性有所不同,且BMI的增加会因为性别差异的存在导致不同的结局。本文对BMI和性别对OSAHS患者的影响进行综述。