365例输尿管镜气压弹道碎石术护理体会

输尿管镜气压弹道碎石术是一种治疗输尿管结石的理想方法之一。该手术具有快速、安全、微创、碎石及捧石率高，病人恢复快，容易接受等优点。作通过对365例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术的患术前准备、术后护理观察，分别以心理护理、尿路感染的控制，双“J”管并发症的预防、饮食的护理、出院后的自我保健、进行结石分析预防结石复发六个方面进行探讨。     

枸椽酸氢钾钠治疗输尿管小结石的临床研究

目的:探讨枸椽酸氢钾钠治疗输尿管小结石的临床价值.方法:将63例伴肾绞痛的输尿管小结石(＜0.6 cm)患者分为用药组31例和对照组32例,均采用解痉、输液、利尿治疗,用药组加口服枸椽酸氢钾钠颗粒,并记录排石情况,排出结石的大小.结果:在观察期内用药组28例排出结石,有效率90.3%,对照组22例排出结石,有效率68.8%,两者存在统计学差异(P＜0.05),排出结石的时间用药组(3.3±2.1)d,对照组(4.1±2.3)d,存在统计学差异(P＜0.05),排出结石大小比B超测得均小,用药组有统计学差异(P＜0.05),对照组无统计学意义(P＞0.05),用药组未出现药物不良反应.结论:枸椽酸氢钾钠能有效缩小输尿管结石,加快结石的排出,是内科保守治疗输尿管小结石安全有效的辅助治疗药物.     

二氧化碳激光联合干扰素注射治疗尖锐湿疣患者的人文护理

尖锐湿疣fcondylomaacuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致好发于生殖器、会阴和肛门部位的柔软赘生物，可呈菜花状，少数患者可诱发癌变，又称为生殖器疣或性病疣。本病潜伏期长，传染性强，复发率高，近年来发病率明显上升，位居我国性传播性疾病的第二位，故日益受到重视。我科2009年8月～2013年1月对收治的CA患者采用CO2激光联合干扰素局部注射治疗并辅以人文护理，取得良好的临床效果，现报告如下。     

阿奇霉素联合雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的研究阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效观察。方法选择92例MPP患儿为研究对象。将92例MPP患儿随机分成阿奇霉素治疗组45例及阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗组简称(联合组)47例,并随访一年。比较两组临床疗效、住院时间、反复呼吸道感染次数及肺功能。结果联合组症状体征消失时间、住院时间均明显短于阿奇霉素组,联合组总有效率97.9%明显高于阿奇霉素总有效率84.4%,反复呼吸道感染次数(2.1±0.9)次明显少于阿奇霉素组(11.3±1.2)次,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后小气道指标分别与联合组治疗前及阿奇霉素组治疗后比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗MPP能缩短病程、减少住院时间及呼吸道感染复发频率,对MPP防治及改善小气道肺功能有很好价值。     

腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术在患者主观感觉的临床随机调查分析

目的 探讨腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者主观感觉的影响.方法 100例经皮肾镜碎石术患者,随机分为腰肋悬空位和俯卧位两组,每组50例,采用视觉模拟评分(VAS评分)记录患者体位舒适感、呼吸困难感和术后24h肾穿刺部位疼痛感评分数据;统计并比较两种不同体位上述相关数据的差异.结果 两组在体位舒适感和呼吸困难感方面比较,差异有统计学意义;而两组在术后穿刺部位疼痛感方面比较,差异无统计学意义.结论 腰肋悬空位经皮肾镜碎石术的体位变化相对少,拥有更好的体位舒适感、更轻的呼吸困难感和较好的气道管理,且手术过程中便于观察患者生命体征.因此腰肋悬空位经皮肾镜碎石术对年老体弱、高危肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用,是一种安全、有效、便利的治疗肾结石的微创方式.     

肾移植术后多浆膜腔积液的观察与护理

目的：探讨肾移植术后多浆膜腔积液观察及护理对策。方法：对1995年-2002年的15例肾移植术后发生浆膜腔积液的患进行了回顾性分析。结果：浆膜腔积液在术前多已发生过，在移植肾失功能或肾功能延迟恢复期可出现反复。其中3例因为重度捧斥反应切除移植肾，改为透析治疗。12例经积极护理治疗出院。护理体会：严密监测呼吸血压，维持呼吸血压的稳定：严密观察引流情况，及时发现问题。     

后腹腔镜切除结核性无功能肾——附11例报告

目的提高无功能结核性脓肾经后腹腔镜切除水平，探讨手术适应证。方法总结11例经后腹腔镜切除结核性无功能肾的手术并发症、成功经验及手术技巧。结果11例均完整切除惠肾及大部分输尿管，平均手术时间109min，术中平均失血150ml。2例术中干酪样脓液外渗，1例出现切口感染。术后病理均为肾结核。结论后腹腔镜切除结核性无功能肾是较理想的治疗方法。但须严格手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术。     

移植肾穿刺活检术的护理体会

肾移植是目前器官移植较成熟的技术,随着肾移植术后长期存活病例的不断增加,移植肾的各种病变也不断增加,但最早出现的仍为急性排斥反应。而要诊断急慢性排斥反应,其“金标准”为移植肾的穿刺活检。经皮吸肾活检是1944年Alwall首次开展的,我国是20世纪50年代末才开展肾穿刺活检技术的。近10年来我科开展了经皮肾穿刺活检术,对急性、慢性排斥反应的鉴别诊断,制定治疗方案及预后的评估有重要意义。穿刺活检是一项有创检查,而科学的护