激光治验二则

<正> 一、急性化脓性骨髓炎 患者黄××,男,49岁,农民,广州市罗岗镇迁岗村人。1998年10月8日初诊。 主要病史:左手中指外伤三周。曾在当地卫生院行清创缝合术,术后继发化脓感染,伤口裂开。其间到过多家骨伤中医院诊治未愈,医生动员入院行截指术。因病人不同意手术而转我院激光治疗。 检查:左中指二、三指节肿胀较腱侧大2倍,指掌侧有3×1.5cm的表皮坏死,指甲已脱     

气管插管病人ETCO2监测的临床应用与方法

呼气末二氧化碳（ETCO1）被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度之外的第六个基本生命体征。ETCO2作为一种操作简单、连续、无创和反应迅速的定量呼吸监测方法，被广泛应用于气管气插管患者的监护中，不仅可用来监测病人呼吸功能，也可用来判断气管导管是否插入气管中，从而可提高ETCO2监测的准确性，判断病人病情发展，提高临床治疗的效果。     

自热式柔性TDP灸疗贴的临床应用和疗效观察

灸疗是采用艾叶做成艾条，在选定穴位上点燃，借艾火的热力透过肌肤，达到温经散寒，疏通经络，调和气血的作用，以调节身体生理功能的平衡来治疗疾病，是中医常用的治疗方式。多克自热炎痛贴采用这种原理并结合现代科技用来治疗急、慢性软组织损伤，肌肉和骨关节疼痛。本院自2006年2月起对528例患者进行灸疗治疗，收到显著的疗效。     

复方氨苯蝶啶的急性毒性及其保钾作用

目的：考察复方氨苯蝶啶的安全性及其保钾作用。方法：将NIH小鼠及SD大鼠分别用6%氨苯蝶啶、30%氢氯噻嗪和复方氨苯蝶啶混悬液灌胃,观察氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及复方氨苯蝶啶的急性毒性及对尿钾的影响。结果：与氨苯蝶啶、氢氯噻嗪的急性毒性相比,复方氨苯蝶啶的急性毒性较低。氢氯噻嗪组排尿量和排钾量与对照组比较显著升高（P〈0.01）,氨苯蝶啶组排尿量增加不明显,但明显减少排钾（P〈0.01）;复方氨苯蝶啶组明显增加排尿量（P〈0.01）,排钾量略减少。结论：复方氨苯蝶啶的安全性好,氨苯蝶啶与氢氯噻嗪合用可增加利尿效应并预防低钾血症。     

氦氖激光加拔火罐治疗带状疱疹

氦氖激光加拔火罐治疗带状疱疹钟贵玲带状疱疹，中医称“缠腰火丹”、“蛇丹”。该病多因肝郁化火，脾失健运，兼感湿毒之邪所致。笔者于１９９３年至１９９４年间共收治８例患者，运用激光加拔火罐疗法，获得满意效果，现介绍如下。１临床资料本组均为门诊患者，男６例，...     

自体鼻中隔软骨在隆鼻术后鼻尖并发症修复中的应用

目的 评价自体鼻中隔软骨移植在隆鼻术后鼻尖并发症修复中的应用价值.方法 48例隆鼻术后发生鼻尖并发症的患者,使用自体鼻中隔软骨移植修复并发症.结果 本组48例,随访3～18个月,术后肿胀及瘢痕不明显,再发并发症少,鼻部外形良好,效果满意.结论 该术式修复隆鼻术后并发症效果确切,简单快捷,值得推广应用.     

肝移植术后并发脑出血危险因素的多元回归分析及对策

目的通过分析肝移植患者术后并发脑出血可能存在的危险因素,探讨相应的护理对策。方法选择确诊为肝移植术后并发脑出血患者12例作为脑出血组,按1∶4比例选择48例同期施行肝移植术但术后无并发脑出血患者作为对照组,对脑出血的相关因素进行单因素和Lo-gistic多元回归分析。结果术前入住ICU、Child分级、血红素、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白蛋白、术中出血量、手术时间、术后APTT和血小板水平与肝移植术后脑出血之间存在关联;术前Child分级(P值=0.022)和术中出血量(P值=0.025)是脑出血的独立危险因素。结论术前Child分级和术中出血量是影响肝移植术后并发脑出血的独立危险因素,可采取相应措施以降低这一并发症发生的风险。     

棉球加压包扎法在甲床损伤治疗中的应用

目的 评价振动排痰机对气管切开患者的排痰效果以及对呼吸功能的影响。方法 将27例脑科昏迷气管切开患者随机分为手法叩背排痰组（手法组，13例）和振动排痰机叩背排痰组（排痰机组，14例），比较两组叩背前、后的排痰量以及呼吸频率、肺部啰音和血气分析的变化情况，1次／d，连续5d。结果 两组共完成132例次检测，排痰机组（68例次）叩背前、后的平均排痰量显著增多，呼吸频率和肺部哆音也显著改善，与叩背前及手法组（64例次）比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05），且排痰机组叩背后的SaO2和PaO2较叩背前及手法组叩背后显著升高（均P〈0．01），PaCO2显著下降（P〈0．05）。结论 国产振动排痰机具有良好的排痰效果，可提高肺通气质量，改善呼吸功能。     

护理缺陷原因分析及对策

为了进一步探讨规范护理质量安全管理，分析2005年2007年我科护理缺陷的原因，针对原因提出整改措施。其中责任性因素40例，护理技术性因素8例。如何提高“病人的安全管理”、“护士行为的安全管理”、“管理者的风险管理”等值得大家探讨。     

二氧化碳激光机治疗与故障排除

激光有四个基本特性:方向好、中性好、高强度和相干性好,激光有五个生物效应:热效应、光化效应、压强效应、电磁场效应、生物刺激效应,因为激光有上述优点,所以激光手术出血少或不出血,手术时间短,精确度高,操作方便,感染机会甚少.我科主要使用广州激光技术研究所生产的901C二氧化碳激光机进行激光美容治疗,根据1995年～1998年本科总结出激光各类治疗的统计数字,摘录色素痣部分与同行探讨.色素痣是黑素细胞系统的良性肿瘤之一,由黑素性痣细胞组成,根据初生时是否存在分为先天性及获得性色素痣两大类.获得住的又分为交界痣、复合痣、皮内痣、晕痣、蓝痣等4年间,到我科激光除痣有4338人次;复发音217例,需做3次者43例,一名眼外角蓝痣患者激光治疗8次才将黑色素完全切除干净,但没有遗留疤痕,效果理想,要达到很好的治疗效果,与仪器及操作者的技术关系甚大.作者总结出如下体会,仅供业内同行探讨,①操作方法要正确、操作人员要接受严格的专业培训才能上机操作.②如色病黑素细胞深达真皮层,气化治疗时只能气化达真皮浅层,少量多次做,不要留疤痕,如将整个真皮深层一次气化切除,愈合后则留有永久性凹陷疤痕.③根据色痣大小深浅,在操作过程中不断调整输出功率及激光枪高低;伤口平整不要留有沟脊或凹凸