胃癌肝转移肝切除的预后分析

目的分析胃癌肝转移后实施肝切除患者的预后因素。方法对1996~2003年间实施肝切除的45例胃癌肝转移患者的临床资料进行回顾性研究,分析临床病理学指标与患者生存期之间的关系。结果45例接受肝切除的患者有2例死于术后严重并发症。获得随访的39例患者的1,3,5年的总体生存率分别为54%,32%和21%。中位生存时间为29.5月,6例患者存活时间超过5年。胃周淋巴结转移、侵袭深度、辅助化疗、肝脏转移灶数目以及胃癌患者的组织学分级均与患者生存期之间存在不同程度的相关。但年龄、性别、肝脏转移灶的最大直径以及是否进行肝脏介入治疗与患者的生存期之间未见相关性。结论无腹腔淋巴结广泛转移的胃癌肝转移后实施肝切除术可以延长患者的生存期。     

经内镜TH胶栓塞治疗食管静脉曲张出血疗效分析

我们于1987年7月开始,首先在国内应用TH胶经内镜“分层推入栓塞法”治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者64例(下称TH胶组),均取得1次性止血成功,现将其介绍如下。并与经内镜注射硬化剂治疗的42例进行对比分析(下称硬化剂组),探讨TH胶栓塞术的实用价值。     

自制颈带的临床应用

我院甲状腺外科于１９９９年初开始．自制颈带替代传统的颈部手术后砂袋压迫止血,经过临床６０例的应用,效果良好,方便实用,现介绍如下：１结构与方法１．１结构：本颈带由带体和４个连接带组成。带体长１７ｃｍ、宽７．５ｃｍ、厚２．０ｃｍ。内部材料为１７．０ｃｍ ×７．５ｃｍ × ２．０ｃｍ海棉,外层以普通棉布包裹,连接带为宽２ｃｍ的松紧带,四带均长１４ｃｍ,在带的尾端钉上尼龙搭扣。如图１所示。１．２使用方法：将带体放置在甲状腺部位,连接带用以调节松紧度,术后１２ｈ～１６ｈ内应略紧些,带下放一食指为宜,以后可…     

适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(附390例报告)

目的探讨适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用技术。方法2009年12月～2012年1月采用适宜的麻醉方式、规范化三孔法操作、阑尾系膜单极电凝、自制简易圈套器结扎阑尾根部、自制标本袋阑尾取出等改良的LA技术操作,行LA 390例。结果 390例均成功完成LA,无一例中转开腹。手术时间15～120 min,平均30 min。术后病理:急性单纯性阑尾炎102例,急性化脓性阑尾炎199例,慢性阑尾炎58例,穿孔坏疽性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿6例。异位阑尾16例:肝下2例,盲肠壁内3例,腹膜后位8例,盆腔低位3例;微型短小阑尾1例。390例术后随访2～24个月,平均6个月,无出血、肠瘘、肠粘连梗阻等并发症。结论改良的LA适于基层医院开展。     

复方胃康宁胶囊同步综合治疗HP阳性高酸性胃病的研究

目的：观察自制五联组方复方胃康宁胶囊对HP阳性的高酸性胃病同步综合治疗以达到速效、高效、不易复发的效果。方法：对61例HP阳性的高酸性胃病病人随机分成A、B、C三组，给予复方胃康宁、甲氰脒胍、斯达舒口服14d-28d。于治疗前后行电子胃镜检查，观察病灶愈合情况；用尿素酶测HP及结合临床症状对比观察。结果：应用复方胃康宁同步治疗组其病灶愈合率、HP转阴率、胃液pH值以及临床症状改善等方面明显优于B、C组。结论：复方胃康宁胶囊是理想的、无明显毒副作用的药物，应临床推广使用。     

腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

患者男,32岁。因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1 d入院。既往有急性阑尾炎发作史2年。入院时体检:体温38.5℃,脉搏88次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹部平坦无胃肠型及蠕动波,右中下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,轻度     

一次性注射器包装袋在腹腔镜阑尾切除术中的应用

随着腹腔镜设备的普及，腹腔镜技术的逐渐完善、成熟，腹腔镜阑尾切除术也在基层医院逐渐开展，取得了良好的效果。但较高的腹腔镜手术费用成为阻碍其普及、发展的瓶颈。在实践中我们用一次性注射器包装袋消毒后代替进口标本袋，用于术中容纳取出阑尾标本，经济实用，降低了手术费用。现报告如下：     

急性阑尾炎的超声诊断分析

急性阑尾炎居急腹症首位。本研究对90例我院经超声检查并经手术证实的急性阑尾炎患者的超声图像特征进行回顾性分析,对比其超声诊断与术后病理诊断结果,现将结果报道如下。一、资料和方法全部病例选自我院2008年1月至2009年12月阑尾炎术后患者,其中男性患者54例,女性患者36例,年龄4～75岁。