丙泊酚复合芬太尼瑞芬太尼用于无痛人流术

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流术的临床效果和安全性。方法:选择120例早孕需人工流产者随机分为三组。A组:丙泊酚2.5mg/kg。B组:丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2μg/kg。C组:丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼2μg/kg。观察术前、术中、术后的MAP、HR、sPO2、麻醉效果、丙泊酚的用量、手术时间、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间及并发症。结果:丙泊酚的用量、睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间A组明显高于B、C两组,C组用量最少、苏醒时间最短。结论:丙泊酚复合芬太尼和瑞芬太尼用于无痛人流术效果好,丙泊酚用量明显减少,苏醒时间明显缩短,而以丙泊酚复合瑞芬太尼的效果最好。     

光索引导气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:通过光索引导气管插管与直接喉镜插管对全麻病人咽喉部不适、血流动力学变化的影响比较,来探讨与评价光索引导气管插管的安全性。方法:300例腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为光索组与直接喉镜组,每组150例,观察记录插管时间、血液动力学改变及术后24h随诊有无咽喉部不适发生(咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难)。结果:光索引导气管插管对血液动力学的影响与直接喉镜相比无显著性差异,术后24h咽喉部不适的发生率明显低于直接喉镜插管,未见其他与插管有关的并发症。结论:光索引导气管插管技术安全实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法。     

测量颏下缘—甲状软骨切迹间距离预测气管插管的难易

目的：研究颏下缘－甲状软骨切迹间距离（M－T距离）与气管插管难易度之间的关系。方法：测定565例气管插管全麻患者M－T距离、体重、身高及插管难易度。结果：气管插管难易度与M－T距离有关。结论：M－T距离是预测气管插管难易度的良好指标，M－T距离在5．5－7．0cm为气管插管操作的最佳长度。     

无痛胃镜检查的临床应用体会

目的：观察应用芬太尼与丙泊酚作无痛胃镜检查时的临床效果。方法：将71例需行胃镜检查患者随机分为常规胃镜组（对照组）37例与无痛胃镜组（治疗组）34例，对照组检查前不使用镇痛与麻醉药，治疗组检查前静脉注射654-210mg，芬太尼0．001—0．002mg／kg，丙泊酚1．5—2．5mg／kg，观察两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度，观察两组患者检查时间及可接受率，同时观察治疗组患者停止用药后清醒时间。结果：两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度组内比较无显著性差异（P〉0．05）；对照组胃镜检查时间3—7min，治疗组1．5～5min，两组比较有显著性差异（t=4．89，P=0．000）；可接受程度对照组13．5％（5／37），治疗组100％（34／34），两组比较有显著性差异（x^2=-13．7，P=0．000）；治疗组患者清醒时间2～4min。结论：联合使用654-2、丙泊酚与芬太尼进行无痛胃镜检查是安全、有效、舒适的．具有较强的监床实用价值．     

无痛胃镜检查的临床应用体会

目的:观察应用芬太尼与丙泊酚作无痛胃镜检查时的临床效果。方法:将71例需行胃镜检查患者随机分为常规胃镜组(对照组)37例与无痛胃镜组(治疗组)34例,对照组检查前不使用镇痛与麻醉药,治疗组检查前静脉注射654-2 10 mg,芬太尼0.001～0.002 mg/kg,丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,观察两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度,观察两组患者检查时间及可接受率,同时观察治疗组患者停止用药后清醒时间。结果:两组患者检查前、中、后的心率、呼吸、末梢血氧饱和度组内比较无显著性差异(P>0.05);对照组胃镜检查时间3～7 min,治疗组1.5～5min,两组比较有显著性差异(t=4.89,P=0.000);可接受程度对照组13.5%(5/37),治疗组100%(34/34),两组比较有显著性差异(χ2=13.7,P=0.000);治疗组患者清醒时间2～4 min。结论:联合使用654-2、丙泊酚与芬太尼进行无痛胃镜检查是安全、有效、舒适的,具有较强的临床实用价值。     

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附4例报告）

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附４例报告）郭登权，何明星颅骨闭锁症亦称狭颅症，采用颅骨瓣浮动术，以解除早期融合的颅缝，有利于脑组织的发育。我院从１９９１年１０月至１９９２年４月手术４例，男性３例，女性１例，年龄４月～４岁，均智力低下，发育差。其中１例...     

全麻气管插管导致杓状软骨脱位4例报告

近年来,我科在６６４例全麻气管插管中共发生４例杓状软骨脱位。均为快速诱导插管。诱导药为安定１０ｍｇ、芬太尼０１ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、盐酸依托咪酯２ｍｇ／ｋｇ、琥珀酰胆碱１００ｍｇ静注,待肌颤消失,呼吸停止后即行气管插管。４例插管操作中,都有用力不当,...     

单侧腰麻对老年患者术中血压和心率的影响

单侧腰麻具有起效快，麻醉效果完善，持续时间长，无术后头痛并发症等优点，已广泛应用于髋及下肢手术的麻醉。本文观察单侧腰麻在老年患者应用时对血压和心率的影响。     

氟哌啶-氯胺酮复合麻醉应用于小儿手术

我院自1986年2月～1987年7月用氟哌啶-氯胺酮复合麻醉于小儿手术,现报道如下。一般资料本组共60例,男45例,女15例,年龄20天～12岁。术前除1例为蛔虫性肠梗阻、中度脱水、酸中毒、体温39℃和另1例为预激综合征外,余者均情况良好。手术种类见表1。手术时间最长4h,最短35min。