经尿道双极汽化术治疗合并糖尿病的前列腺增生

目的　探讨经尿道双极汽化术 (TUBVP)治疗前列腺增生 (BPH)合并糖尿病的安全性和优越性。方法　对 4 6例TUBVP治疗的BPH合并糖尿病患者进行回顾性分析。结果　术中无一例输血、无水中毒、无尿失禁及附睾炎发生 ;手术前后血糖、K 、Na 、Cl-及Hb的变化无统计学差异 ,疗效满意。结论　充分把TUBVP术特有的优越性同加强糖尿病围手术期处理的重要性相结合 ,能对BPH合并糖尿病的患者取得满意的疗效。     

经尿道前列腺电汽化切除术围手术期出血的防治

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)中出血的防治经验。方法　 4 2 5例前列腺增生症患者 ,10 5例术前服用非那雄胺 1周 ,其余未服者为对照组。术前、术后测量患者血常规及冲洗液血色素以估计出血量。结果　全部手术均获得成功 ,平均手术时间 (6 0 6± 2 3 5 )min ,平均出血量 (16 5 7± 5 3 4 )ml。比较术前服用非那雄胺组与对照组 ,两组年龄、手术时间及切除前列腺体积差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术中出血量差异有显著性(P <0 0 5 )。结论　提高TUVP技术及术前服用非那雄胺能减少术中出血。     

肾动态显像、静脉尿路造影在上尿路梗阻的临床价值比较

为了探讨ＳＰＥＣＴ,ＩＶＰ在上尿路梗阻诊断、治疗的指导意义,于１９９６年１月￣１９９８年６月对１３２例上尿路梗阻者进行ＳＰＥＣＴ、ＩＶＰ检查。结果显示：ＳＰＥＣＴ在反映肾功能方面灵敏性,准确性优于ＩＶＰ。ＳＰＥＣＴ应作为肾脏手术的常规检查。ＳＰＥＣＴ在梗阻部位、积不程度、梗阻病因的诊断不如ＩＶＰ清楚、准备。结论：ＳＰＥＣＴ能够弥补ＩＶＰ的不足,但不能完全代替ＩＶＰ。     

输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的临床体会

目的 探讨输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的疗效和手术方法.方法 回顾性分析53例接受输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗患者的临床资料,通过比较手术前、后血肌酐浓度,观察肾功能改善情况.结果 本组53例术前血肌酐平均(445.4±22.7)μmol/L,血肌酐于术后2周开始下降,平均(180.8±10.0)μmol/L,与术前比较差异有显著性(P=0.000).50例患者术后4周内肌酐降至正常,3例血肌酐分别稳定于135～273μmol/L.于术后1个月复查,结石排尽者39例(73.6%);术后3个月复查,结石排尽者47例(88.7%).结论 上尿路结石引起的肾功能不全是泌尿外科的危重疾病,应早期诊断和及时处理,输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗,是一种适宜的、具有创伤小、出血少、恢复快、效果明显、安全有效等优点的治疗方法.     

微创经皮肾穿刺取石治疗多囊肾合并上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并上尿路结石的临床疗效.方法 17例多囊肾合并肾结石患者均采用B超定位经皮肾镜气压弹道碎石系统治疗,并观察结石清除情况.结果 均一期成功建立皮肾通道,6例同时行双侧碎石.手术时间70～140 min,平均(95.1±19.5)min,术中出血(60±13.4)mL.术中无气胸、腹...     

白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究

目的 回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异.方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响.结果 随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(x2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(x2=0.080,P=0.778).手术组发生术后并发症的比率为10％,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病.结论 白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法.     

STK15基因多态性和前列腺癌危险性的病例-对照研究

目的 探讨丝氨酸苏氨酸激酶15T基因(STK15)多态性和前列腺癌发生的关系.方法 采用病例对照研究方法,以聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测275例前列腺癌患者和500例正常对照者STK15 Phe31 Ile基因型,比较不同基因型与前列腺癌危险性及其病理特征的关系.结果 STK15 Phe31 Ile三种基因型(Phe/Phe、Phe/Ile、Ile/Ile)在病例组的分布频率分别为21.4％、24.6％和54.0％,在对照组分别为25.6％、39.7％和34.7％,分布差异具有显著性(P=0.024).携带STK15 Ile/Ile基因型者患前列腺癌的风险比携带STK15 Phe/Phe基因型者增加174％(OR=2.67,95％ CI=1.143～6.593),此种风险的增加在吸烟患者中更为显著(OR=5.429,95％CI=1.478～24.542).未现STK15 Phe31 lie基因多态与前列腺癌病理特征相关.结论 STK15 Phe31 Ile基因多态可能是前列腺癌的遗传易感因素.     

KTP／YAG激光经尿道前列腺切除术

ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道前列腺切除术苏泽轩，黄桦，符思，郭泽雄，徐谊朝，李康英我们于１９９５年４月２６日至１９９５年５月２６日引进美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司ＫＴＰ／ＹＡＧ激光治疗系统开展经尿道前列腺激光切除术，临床应用２５例，效果满意。报告如下。１...     

一种简易异种肾移植动物模型的建立

目的　建立一种简易的豚鼠到大鼠异种肾移植模型。方法　以豚鼠及SD大鼠为供体、以SD大鼠为受体 ,采用原位肾灌注 ,易位移植 ,供、受体手术交替进行的方案 ,建立异种肾移植模型 ,观察豚鼠到大鼠异种移植肾的组织病理变化及超微结构改变。结果　经数次训练后 ,30只大鼠肾移植术均获成功 ,手术时间 (90 79±5 11)min ,植肾时间 (15 88± 0 6 4 )min ,供肾热缺血时间 (0 15± 0 0 5 )min ,供肾冷缺血时间 (18 86± 1 2 3)min。移植肾发生超急性排斥反应时表现为肾间质出血 ,毛细血管内血小板聚集、附壁 ,肾小球破坏等。结论　经改进的豚鼠到大鼠异种肾移植模型 ,具有血管吻合技术要求难度低 ,成功率高 ,可重复性强的优点。     

经尿道膀胱气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

［摘要］目的 回顾分析19例腺性膀胱炎患者的临床资料,探讨经尿道膀胱黏膜气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理措施。方法 对19例腺性膀胱炎患者注重心理护理使其认识到本病是可以治愈的、预见性地应用镇痛泵、减少膀胱刺激因素以预防缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦;做好膀胱灌注护理使认识到灌注的必要性,改变不良生活习惯的健康指导使患者掌握预防保健知识。结果 治愈16例,症状无好转3例。 结论 及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。