医院开展管理审计的目标职能和评价标准

医院管理审计是21世纪现代医院科学管理的重要内容之一。随着医疗卫生体制改革的不断深化，我国医疗服务市场初步形成了多种所有制医院并存的局面，尤其是加入WTO后，我国医疗服务的融资日趋多元化，医疗市场的新格局正逐步形成，公立医院、“洋医院”、民营医院之间的竞争已经为期不远。为此，要求我们医院管理者具备科学的管理知识，     

新形势下加强医院财务管理的做法

1 建立健全规章制度。提高管理者的理财意识。建立健全各项规章制度，使日常财务管理工作有法可依、有章可循、为了进一步规范医疗服务和药品销售价格管理，加强内部审计监督工作，我院制订了“锡盟医院内部审计工作暂行办法”和“锡盟医院医疗服务和药品销售物价管理条例”。     

医院内部审计信息化的发展现状与趋势

随着计算机技术的发展和应用,医院也进入信息性化时代,探讨内部审计怎样才能更好地适应信息技术的发展,实现内部审计信息化,确保医院信息的安全、完整和有效,做到为医院的信息化发展起到良好的促进作用。     

眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究

目的:探讨眼球摘除术患者治疗决策体验的质性研究,了解眼球摘除术患者治疗决策困境。方法:采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈,收集20例眼球摘除术患者的资料,根据Colaizzi的7步分析法进行整理和分析。结果:共分析出"权衡利弊的心态""以医生为主导的决策模式""共同参与决策的需求"3个主题。结论:眼球摘除术患者治疗决策体验有助于医务人员为眼球摘除术患者提供有效的决策辅助,减轻患者的决策困境,提高决策质量。     

椎动脉型颈椎病患者狭窄椎动脉与正常椎动脉的血流动力学差异

目的建立椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的有限元模型,分析血流动力学差异。方法选取1名经临床证实为椎动脉型颈椎病患者,行螺旋CT扫描得到DICOM格式的CT断层图像,利用Mimics10.01,Geomagic Studio9和有限元分析软件ANSYS11.0对数据进行分析。结果得到正常及狭窄椎动脉有限元模型,经血流动力学分析后得出:正常血管血流形式为层流,流量、剪切力随心脏博动规律分布,狭窄椎动脉缩窄区两端出现涡流及血液淤滞区,狭窄前区剪切力最大,而在狭窄后区剪切力最小,狭窄后流量减小。结论椎动脉型颈椎病患者狭窄血管与正常血管的血流动力学方面存在巨大差异,血流动力学的研究为椎动脉型颈椎病治疗方案制定及预后评估提供了理论依据。     

106例肺栓塞患者临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特征,提高临床医师对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平。方法:对106例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PE的临床表现缺乏特异性,容易误诊,误诊率59.4％。深静脉血栓形成和心肺血管疾病是PE的重要危险因素,其发病率分别为68.9％和36.8％。结论:及时诊断及规范化治疗可明显改善预后。     

原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用

目的 探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法 将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例;对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后（出院前）、出院后1、3个月评价干预效果。结果 干预后观察组决策困境得分显著低于对照组,决策准备得分显著高于对照组,出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组,出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平,提高决策准备度,增强用药依从性,从而提高目标眼压达标率。     

脑脊液鼻漏的CT及MRI的检查技术和表现

目的 探讨联合冠状薄层CT及磁共振3D重T2水成像在评价脑脊液鼻漏的价值.方法收集临床确诊自发性脑脊液鼻漏的病人4例.男2例,女2例.所有病人均行CT检查,采集层厚0.625 mm,采用骨算法、无间隔采集.4例行MRI检查前颅凹底冠状薄层 3D FSE 重T2WI,TR/TE 5000 ms/119 ms.结果 4例自发性脑脊液鼻漏病人均行手术修补治疗.CT显示骨质缺损,MRI显示颅腔内脑脊液直接与鼻腔相通,其中1例MRI还显示垂体膨出至蝶窦.结论对自发性脑脊液鼻漏,CT可显示有无骨质缺损或骨折线,MRI可清晰显示漏口的位置.     

骨髓骨梗死的影像学诊断

目的分析骨髓骨梗死的影像所见,探讨其临床和病理表现特征。方法回顾性分析12例骨髓骨梗死的临床和影像资料,全部以下肢疼痛就诊,其中4例行平片检查,3例行CT检查,7例行MRI检查。结果12例骨髓骨梗死病灶分别位于股骨下段11个,胫骨7个,股骨颈及粗隆1个,共计19个病灶。其中2例经手术病理证实。早期影像表现为平片和CT无明显异常,MRI显示髓腔内地图样改变,晚期则平片表现为点状高密度影,CT呈髓腔内地图样改变,周围边缘硬化,MRI表现为单环或多环征,多发病灶呈长T1,长T2信号和中心区出现高低不等的混杂信号或多发囊状高信号影像。结论骨髓骨梗死的影像学检查为最有效的方法,MR最为敏感,可发现早期病变,并明确侵及范围及诊断。     

内部审计如何对医院风险管理进行审计并促进其完善

目的探讨医院内部审计如何对医院风险进行管理和控制.方法对国内医疗行业目前面临的风险进行分析研究,帮助医院建立风险应对措施,建立和完善风险管理机制,为实现医院目标提供合理保证.