脑卒中病人延续护理需求调查

[目的]了解脑卒中病人出院后延续护理需求的现状。[方法]采用自行设计的脑卒中病人出院后延续护理服务需求调查表对2017年1月─6月我院神经内科出院的脑卒中病人或家属进行调查。[结果]脑卒中病人出院后延续性护理服务需求得分为103.51±19.18分,延续性护理需求较强烈;排在前3位的分别为:健康教育需求、社会支持需求以及康复指导需求。[结论]脑卒中病人出院后延续性护理需求处于较高水平,开展脑卒中病人延续护理服务非常必要。     

国内外养老模式研究现状

介绍中国老年人的现状,如人口老龄化增长,健康水平下降,独居空巢老人比例增加,老年人抚养比例增长,并对国内外的养老模式进行综合分析,以期为我国养老服务的发展提供参考和借鉴。     

浅谈调脂治疗

近年来随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方“垃圾食品快餐”广泛渗入中国市场等多种原因，国人血脂异常的发生率急剧增长。流行病学调查显示，35～59岁高胆固醇的患病率男女在1982年和1984年分别为17％和9％，1993年和1994年为24％和27％，1998年和1999年则为33％和32％，10年左右升高了1—3倍多。血脂的升高（尤其是血清胆固醇的升高）是导致动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要危险因素之一，血清胆固醇中又以LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）最为重要。     

脑钠肽在缺血性心力衰竭诊治过程中的应用

脑钠肽（BNP）是由日本的Sudon等于1988年首先在猪脑中发现的一种利钠肽，它包括心钠肽（ANP），脑钠肽（BNP）及C型利钠肽（CNP）等。其中BNP是由心室分泌的一种调解心血管系统功能的多肽类激素，它的药理作用包括：①作用于肾上腺的球状带，抑制肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS），起到利尿、排钠的作用；②作用于肾小球旁器增加肾血流；③抑制系膜细胞的收缩、扩张入球小动脉的直径，增加小球的面积，收缩出球小动脉，增加肾小球滤过率；     

非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦律分析

目的对非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后影响窦律维持的因素进行分析。方法实验人群为医院于2010年11月—2012年11月收治的97例初次被诊断为有非瓣膜病的心房颤动且发病时间小于3个月的患者;治疗后进行随访,发现有47例患者的窦律维持,有50例患者复发。对复发者和窦律保持者在临床症状、P波测量值大小、左心房功能进行统计,并使用Logistic回归分析对它们之间的关系进行探析。结果术后复发组同术后未复发组相比,复律前非瓣膜心脏病心房颤动的持续时间、P波最大时间、P波离散度以及左心房直径等方面具有显著差异。结论对于非瓣膜心脏病心房颤动的患者,复律前非瓣膜心脏病心房颤动的发生时间、左心房的大小以及P波离散程度是实施复律治疗后维持窦律分析的重要因素。     

Accufuser泵用于硬膜外术后镇痛的观察

目前,国内外硬膜外止痛已广泛开展并日益完善,临床医生在总结以往经验的基础上,力图做到精益求精,提高硬膜外镇痛的安全性、有效性。我院近年来观察了Accufuser泵用于硬膜外术后止痛,现报道如下。 1 方法选择硬膜外阻滞效果好的术后患者和晚期癌痛硬膜外穿刺成功的患者共200例。手术患者术中全部采用酰胺类局麻药,2％利多卡因     

静脉溶栓与传统方法治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：比较静脉溶栓与传统疗法治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：AMI患者56例，随机分成2组。其中治疗组27例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗，对照组29例患者接受传统疗法。比较2组患者梗死相关血管（IRA）再通率与4周死亡率。结果：治疗组患者IRA再通率51．8％，对照组再通率达13．8％，治疗组再通率高于对照组（P〈0．01），治疗组死亡率18．5％，对照组死亡率48．3％，治疗组4周死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论：与传统方法比较，尿激酶静脉溶栓IRA再通率高，死亡率低，是一种治疗急性心肌梗死安全、有效的方法。     

HPLC-UV法测定皮肤给药后大鼠血浆5-（4-苯氧丁氧基）补骨脂素浓度

目的：建立大鼠血浆中5-（4-苯氧丁氧基）补骨脂素[5-（4-phenoxybutoxy）psoralen,PAP-1]高效液相色谱-紫外（HPLC-UV）测定方法,并用于大鼠皮肤给药后血浆PAP-1浓度的测定。方法：以异欧前胡素为内标,血浆样品经乙酸乙酯提取;应用Ultimate Column AQ-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为甲醇-水（75：25）,流速0.8 mL/min,检测波长311 nm;采用PAP-1与内标峰面积比值进行定量。大鼠皮肤给药PAP-1,检测不同时间血药浓度。结果：本方法最低检测限为5.3μg/L（S/N〉10）,线性范围为5.3～2120μg/L,血浆中PAP-1的日内和日间精密度为2.3%～6.0%,准确度为102%～105%,回收率为83.1%～86.5%。大鼠15 mg/kg皮肤给药后,PAP-1在4 h达峰。雄性和雌性大鼠的AUC分别为256和1209μg.L-1.h,Cmax分别为74和225μg/L。结论：本方法专属性强、简便高效,可用于测定药物代谢动力学实验中PAP-1的浓度。本文首次报道大鼠PAP-1皮肤给药的药物动力学过程,药代参数存在明显的性别差异。     

颅脑术后颅内感染易感因素及耐药性分析

目的：探讨神经外科颅脑术后发生颅内感染的易感因素以及进行相应的耐药性分析。方法：收集2005～2010年在我院接受颅脑手术的患者1 223例,筛查出发生颅内感染的患者53例,对其临床资料进行回顾性研究,分析各种可能的危险因素,并将其脑脊液进行细菌培养和药敏鉴定,进行耐药性分析。结果：本研究中,颅脑术后颅内感染发生率为3.51%,脑脊液漏是颅内感染的高危因素（χ2=4.99,P〈0.01）,手术暴露时间过长和脑室外引流也是颅内感染的危险因素（χ2=9.68、30.42,P〈0.01）,而并未发现与年龄大小、术前是否使用抗菌药、术中是否使用脱水剂和颅内感染有关（χ2=2.08、1.44、1.39,P〉0.05）。在耐药性分析中,万古霉素对革兰阳性杆菌的敏感性为100.00%,而亚胺培南对革兰阴性杆菌的敏感性最佳（96.38%）。结论：本研究结果为神经外科颅脑手术患者早期预防颅内感染和进行个体化诊疗用药,提供了一定的参考价值。     

老年原发性高血压个体化治疗88例分析

目的 探讨老年原发性高血压病的治疗方法.方法 对88例老年原发性高血压患者实施了规范化治疗,动态监测血压,根据个体化情况调整治疗方案,联合用药,并对治疗效果进行了分析.结果 治疗3～6个月后,88例患者血压降至正常.结论 治疗老年原发性高血压既要规范合理,也要根据个体情况调整治疗方案,联合用药,才能取得显著的疗效.