戊二醛消毒剂临床应用体会

随着医学的不断发展 ,医院感染工作已步入正视化管理轨道 ,如何控制院内感染成为各家医院感染管理工作的中心。我院在消毒剂的使用上加大了力度 ,将临床使用的低效消毒剂由高效消毒剂戊二醛取代。在临床应用过程中有以下几点体会。1　 2 %戊二醛应用中存在的问题1 1　应用中的时间问题　使用中不论浸泡消毒或灭菌物品的数量与使用频率 ,一律按说明书使用到其最大时限 ,而使用过程中未对其浓度进行监测 ,这样随着使用时间的延长 ,有效成份的消耗及挥发 ,导致后期戊二醛浓度降低 ,达不到消毒灭菌效果。1 2　消毒时间达不到要求　在临床使用中 …     

国产、进口乌拉地尔对全麻气管拔管心血管反应的比较观察

目的 :观察国产、进口乌拉地尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法 :60例无高血压病史的择期全麻手术病人随机分为 3组 ,分别为国产乌拉地尔组、进口乌拉地尔组和对照组。三组病人麻醉诱导均相同。术毕当病人符合拔管指征时 ,静注乌拉地尔 0 4mg/kg ,或等量生理盐水 (对照组 )。观察记录拔管前、拔管时、拔管后 1分钟、5分钟的SP、DP、HR ,并计算SP与HR的乘积RPP。结果 :对照组拔管后SP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高 (P <0 0 5 ) ,尤以拔管时至拔管后 1分钟为著 (P <0 0 1)。围拔管期两组乌拉地尔组的血流动力学变化非常相似 ,SP、DP较拔管前均无明显变化 ,而HR则均明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比SP、DP和RPP的变化均明显降低(P <0 0 1)。结论 :国产乌拉地尔与进口制剂具有同等的降压效能 ,可削弱拔管期高血压反应     

鼻内镜经蝶窦视神经减压术治疗视神经损伤临床分析

目的探讨鼻内镜下经蝶窦入路行视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2014年11月—2016年12月收治的19例TON患者的临床资料,均为男性,年龄10~63岁,平均30岁。术前视力:无光感7例,光感4例,手动5例,数指3例。所有患者术前甲强龙500mg冲击治疗视力无改善,采用鼻内镜经蝶窦入路的视神经管减压术,根据术前CT测量视神经管长度确定减压范围。随访6个月,观察患者视力恢复情况并分析治疗效果。结果 19例患者中术后视力提高11例,有效率57.9%;7例无光感患者中2例视力有提高,手术有效率28.6%;12例光感以上患者中有9例视力提高,有效率75%,其中最好视力达0.12。术后1例出现脑脊液漏,非手术治疗1周后痊愈;无鼻出血、副鼻窦炎发生。19例随访半年视力无明显改变。结论鼻内镜下经蝶窦入路视神经管减压术是一种安全有效的手术方式,具有创伤小、并发症少等优点,可成为TON手术治疗方式的选择之一。     

CYP11B2基因多态性与原发性高血压患者血浆ALD浓度的关系及氢氯噻嗪的影响

目的　研究CYP11B2 ( - 344C/T)基因多态性与原发性高血压患者血浆ALD浓度的关系及氢氯噻嗪对血浆醛固酮浓度的影响。方法　应用聚合酶链反应技术 (PCR)检测 6 85例原发性高血压患者CYP11B2基因型同时测定其血浆ALD浓度 ,然后均服用HCTZ 12 5mg/d ,6周后资料完整的 6 5 9例患者按TT、CT、CC 3种基因型分组 ,观察不同基因型患者血浆ALD浓度的变化。结果　CC基因型患者基线血浆ALD浓度为 ( 173 96± 5 7 0 8)pg/mL ,高于TT、CT型者 ,差别有统计学意义。服 6周HCTZ后 3组患者血浆醛固酮水平均增高 ,增高幅度分别为 ( 90 71± 88 5 7) pg/mL ,( 6 5 4 5± 73 71)pg/mL ,( 5 8 17± 98 97) pg/mL。TT、CT基因型患者治疗前后血浆醛固酮水平有统计学差异 ,CC基因型患者治疗前后血浆醛固酮水平无统计学差异。ΔALD在 3组基因型间有统计学差异。结论　CC基因与患者血浆ALD浓度高与其他两型 ;服HCTZ后血浆ALD水平上升 ,CC基因型患者上升幅度小于TT、CT基因型者     

乳腺癌术后化疗致白细胞减少护理方法的观察

目的探讨乳腺癌术后辅助化疗致白细胞减少的有效治疗和护理方法。方法设立对照分析,两组均给予地榆升白片治疗,对照组实施化疗护理常规,观察组在对照组基础上实施血液系统疾病护理常规,对比观察疗效。结果经过临床治疗和精心护理,两组白细胞均恢复正常,使化疗如期进行;观察组感染发生率低于对照组。结论给予乳腺癌术后辅助化疗患者实施血液系统疾病护理常规护理,效果肯定,能够降低感染发生率。     

心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响

目的探讨自拟心脉通1号对冠心病患者周围动脉弹性及相关因素的影响。方法将确诊冠心病患者70例随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组加服心脉通1号,疗程12个月,观察2组治疗前后大小动脉弹性指数、血压、中医证候积分、心绞痛发作及用药情况、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及生化指标变化。结果2组患者治疗后大小动脉弹性指数均有显著降低,中医证候积分及hs-CRP有明显下降,以治疗组更为明显。2组患者治疗后血脂、血糖均明显降低,2组间无显著性差异。治疗前后2组患者肝肾功能及血压未见明显变化。结论心脉通1号对冠心病患者的动脉弹性、炎症因子及中医证候积分有较为明显的改善作用。     

vWF与GPⅡb/Ⅲa在血小板黏附、聚集中的作用及与PCI术并发症的关系

遗传性假血友病因子(vWF)是一种黏附、多聚糖蛋白,分布在血浆、血小板和内皮下,在血小板黏附到内皮下的过程中起着重要作用。GPⅡb/Ⅲa在凝血过程中的血小板黏附和聚集中也起关键作用,血小板激活导致GPⅡb/Ⅲa构型发生变化,继而使GPⅡb/Ⅲa受体与配体纤维蛋白原的结合加强,纤维蛋白原在相邻血小板分子间形成桥梁,导致血小板聚集的加速。经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的发生与血小板的激活、血栓形成有关,本文旨在简述vWF和Ⅱb/Ⅲ在血小板黏附和聚集中的作用及其与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发症发生的关系。     

正心泰对急性心肌梗死患者左心室功能及心室晚电位的影响

目的 :探讨正心泰治疗急性心肌梗死 (AMI)的电生理机制。方法 :将 5 9例 AMI患者按随机法分为观察组及对照组 ,分别接受常规西药加正心泰及单纯西药治疗 ,以超声心动图及晚电位检测仪检查治疗后患者的左心室功能和心室晚电位 (VL P)各项指标变化。结果 :治疗后观察组左心功能各项指标均明显优于对照组(P均 <0 .0 5 ) ;观察组的 VL P阴性率 (2 6 % )明显低于对照组 (18% ,χ2 =4 .71,P<0 .0 5 ) ,VL P各指标也明显好于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :正心泰可改善 AMI患者左心室功能 ,并降低心室晚电位阳性率。     

中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症29例

目的:观察调经种玉汤联合枸橼酸氯米酚/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)疗法治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法:将本组57例无排卵性不孕症患者随机分为两组,西药对照组28例,于月经出血第2天起服CC 50～100 mg,gd,5 d,当卵泡直径达1.8 mm时,im HCG 10 000 U/次,卵泡排出后im HCG 5 000U/次,隔日1次,共连续3次;中西药联合治疗组29例,在对照组治疗基础上加服调经种玉汤,随证加减)。均以3个月经周期为1个疗程。结果:两组卵泡发育及排卵率情况比较有显著性差异(P<0.01),两组妊娠情况对比有显著性差异(P<0.01)。结论:调经种玉汤联合CC/HCG疗法治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症疗效优于CC/HCG组。     

血管紧张素转化酶基因多态性与原发性高血压无关

目的研究血管紧张素转化酶基因的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压的关系.方法对941名开滦集团公司职工进行10年的纵向研究,应用聚合酶链反应进行血管紧张素转化酶基因分型检测.结果血管紧张素转化酶基因型II、ID、DD三组人群10年中收缩压、舒张压数值的变化及高血压患病率的变化无统计学意义(P>0.05).结论血管紧张素转化酶基因的I/D多态性与原发性高血压无关.