模拟环境助听器检配仪器的设计

目的：研制一台以声音对脑电波幅值的影响为理论依据，计算机智能判断听阈值的助听器检配仪器。方法：设计正弦波发生电路结合音频驱动电路，实现频率步进、增益连续可调的纯音刺激源：利用运放电路的白噪声经放大滤波模拟环境噪声；对被测者脑电进行实时监控，将声音对脑电波幅值的影响作为听阈判别指标；单片机和MATLAB对脑电采集系统采集的脑电波信号进行数据传输、处理和波形显示，脑电波在GUI界面实时显示时，软件通过幅值算法捕捉脑电幅值突变点并发出反馈讯号，提示记录听阈值。最后通过听阈曲线绘制得到综合测听结果并储存。结果：纯音刺激源的频率和响度范围满足听力检测要求（20Hz-15kHz，0dB-150dB）；噪声模拟接近相关标准；本设计实现了脑电采集和实时显示，计算机软件可捕捉到脑电波因突发的声音刺激而产生的幅值突变，判断失误率仅为6．7％。得到的综合测听结果与临床测听数据基本一致。结论：本项目研制的仪器操作简单、智能化，更符合实际应用要求，且具有学科交叉配合保证科学性的优势，对脑电波特征性变化在客观性听力测试上的应用具有一定的参考意义。     

艾芬地尔对脑缺血再灌注大鼠Musashi1表达的影响

目的探讨艾芬地尔对脑缺血再灌注不同时相大鼠脑组织的保护作用及对Musashi1表达的影响。方法将84只Wistar大鼠随机分为3组,假手术组、脑缺血再灌注组（模型组）、艾芬地尔组（干预组）各28只,采用线拴栓塞法建立大脑中动脉闭塞模型,分别于再灌注2、3、7、14d各处死7只大鼠,其中1只用于透射电镜观察神经细胞超微结构变化,6只用于尼氏染色观察神经细胞组织学变化,免疫组化研究Musashi1的表达规律。结果 （1）与假手术组比较,模型组有以下表现,电镜：神经元胞体及细胞器肿胀明显,胞浆密度降低;尼氏染色：神经元数目减少,胞体肿胀,尼氏小体减少或消失;免疫组化：Musashi1阳性细胞在再灌注2d时即出现轻微增多,3d时表达急剧上升,持续至14d仍有较高表达;（2）与模型组比较,干预组表现特点如下,电镜：神经元胞体及细胞器轻度肿胀;尼氏染色：尼氏小体较多;免疫组化：Musashi1阳性细胞较相同时点模型组表达增多,光密度值增高,表达规律同模型组。结论艾芬地尔能够减轻脑缺血再灌注造成的细胞损伤,具有促进神经再生因子Musashi1表达的作用,对于改善脑缺血再灌注损伤具有积极作用。     

45例早产儿血液真菌感染细菌培养结果与药敏及免疫功能的探讨分析

新生儿(尤其是早产儿)免疫系统发育不够成熟极易造成真菌感染.近些年真菌感染发病率逐年升高,新生儿真菌感染临床表现缺乏特异性,给临床诊治带来困难,如不及时发现异常,常常危及患儿生命.为了早发现,及时指导临床治疗,现对我院2011年5月-2012年6月发生血液念珠菌感染的早产儿共45例,从细菌培养、药敏、体液免疫、细胞免疫等方面对早产儿机体感染及免疫状态进行分析探讨,现报道如下.     

护理本科实习生报告用药错误行为意向及影响因素研究

目的 了解护理本科实习生报告用药错误行为意向,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、中文版计划行为理论-用药安全问卷调查来自9所医学院校的1 173名护理本科实习生。结果 护理本科实习生报告用药错误行为意向,行为态度,主观规范和感知行为控制得分分别为5.23±0.92,5.01±0.58,4.98±0.63和4.78±0.73。单因素分析结果显示,用药安全相关知识学习/实践经历,行为态度,主观规范,感知行为控制与报告用药错误行为意向相关(均P<0.05)。回归分析结果显示,行为态度是影响护理本科实习生报告用药错误行为意向的主要因素(调整R²=0.335,P<0.05)。结论 护理本科实习生报告用药错误行为意向积极正向,且行为态度越积极者其报告用药错误行为意向越强烈。护理教育者需发展实习护生报告用药错误的积极态度,促进其形成积极的报告行为意向。     

匹罗卡品癫痫模型中蛋白质netrin-1的表达与苔藓纤维出芽的动态变化

目的：探讨神经诱向因子蛋白质netrin-1在癫痫持续状态后海马苔藓纤维出芽（MFS）中的作用。方法：氯化锂-匹罗卡品建立大鼠颞叶癫痫（TLE）模型,采用Timm染色和免疫组化的方法分别检测MFS和netrin-1在大鼠海马组织中的表达。结果：TLE组大鼠在模型形成的第2周和第4周,海马齿状回内netrin-1的表达较正常对照组明显增加,并可见到MFS,穿越齿状回颗粒细胞层到达内分子层,并形成一条致密的层状带。结论：癫痫状态后在海马齿状回netrin-1的表达上调,证明其可能参与了癫痫后MFS过程。     

高原环境下REM睡眠剥夺大鼠皮质GRP78的表达及药物干预

目的:探讨高原环境下大鼠不同时间快速动眼睡眠(REM)期睡眠剥夺(SD)后皮层内质网应激(ERS)标志性分子葡萄糖调控蛋白78(GRP78)的动态变化,神经元凋亡影响及人参皂甙Rd(GS Rd)可能的神经保护作用.方法:采用小平台水环境法制作大鼠SD模型,应用免疫组织化学染色检测相关时间点GRP78的动态变化;TUNEL试剂盒检测凋亡细胞.结果:在平原(兰州)组,SD后1d皮层区GRP78蛋白表达开始增高,3d时达高峰,5d时与正常睡眠组相比无明显差别.GS Rd,组SD后1d、3d、5d GRP78的表达较生理盐水对照组增高.在对应时间点高原(可可西里)组GRP78的表达均高于平原组.结论:高原SD组大鼠GRP78的表达较平原组增高;GS Rd能够提高SD组大鼠GRP78表达;GS Rd可能会通过升高GRP78的表达保护内质网功能,以减轻脑损伤.     

身心综合护理模式在急性心肌梗死并左心衰竭患者PCI术后管理中应用研究

目的 探讨身心综合护理模式对急性心肌梗死(AMI)并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的康复效果.方法 回顾性分析2018年10月—2020年9月于本院行PCI的84例AMI合并左心衰竭患者临床资料,2018年10月—2019年9月身心综合护理模式(急性期个体护理、健康宣教、行为干预、自我实现、出院指导)实施...     

高原环境下REM睡眠剥夺大鼠的GRP78及caspase-12表达及药物干预

目的观察高原与平原不同时间快速眼动睡眠剥夺(REMSD)对大鼠海马区GRP78及Caspase-12的表达变化及人参皂甙Rd(GS Rd)干预作用,探讨GRP78和Caspase-12表达与细胞凋亡的关系以及GS Rd的可能的神经保护作用。方法本试验采用小平台水环境法制作不同时间点大鼠睡眠剥夺(SD)模型,应用免疫组织化学染色检测相关时间点GRP78、Caspase-12蛋白的表达;TUNEL试剂盒检测凋亡细胞。结果在兰州组,与正常睡眠组比较,SD 1d大鼠的GRP78和Caspase-12蛋白表达开始增高,3d时达高峰,5d时与正常睡眠组相比无明显差别。GS Rd干预组大鼠SD 1d、3d GRP78的表达较生理盐水组增高,SD 5d时GRP78的表达与生理盐水组无明显差异;GS Rd干预组大鼠SD 1d、3d Caspase-12的表达较生理盐水组降低,SD 5d时Caspase-12的表达与生理盐水组无明显差异。与兰州组比较,在相同时间点可可西里组GRP78和Caspase-12的表达均增高。结论内质网应激后启动基本自稳调节系统,长期严重的内质网应激使这种自稳作用消失,并启动凋亡通路,这可能是SD造成脑损害的机制之一;高原环境暴露进一步加剧内质网应激;GS Rd可能是通过升高GRP78和降低Caspase-12表达,减轻内质网应激发挥脑保护作用。     

高原环境下REM睡眠剥夺大鼠皮质GRP78的表达及药物干预

目的探讨高原环境下大鼠不同时间快速动眼睡眠（REM）期睡眠剥夺（SD）后皮层内质网应激（ERS）标志性分子葡萄糖调控蛋白78（GRP78）的动态变化、神经元凋亡影响及人参皂甙Rd（GS Rd）可能的神经保护作用。方法采用小平台水环境法制作大鼠SD模型,应用免疫组织化学染色检测相关时间点GRP78的动态变化;TUNEL试剂盒检测凋亡细胞。结果在平原（兰州）组,SD后1 d皮层区GRP78蛋白表达开始增高,3 d时达高峰,5 d时与正常睡眠组相比无明显差别。GS Rd,组SD后1 d、3 d、5 dGRP78的表达较生理盐水对照组增高。在对应时间点高原（可可西里）组GRP78的表达均高于平原组。结论高原SD组大鼠GRP78的表达较平原组增高;GS Rd能够提高SD组大鼠GRP78表达;GS Rd可能会通过升高GRP78的表达保护内质网功能,以减轻脑损伤。     

儿童疼痛行为量表在唇腭裂患儿术后疼痛评估中的应用及其信效度

目的对中文版儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)进行信度和效度评价,探讨该量表对我国唇腭裂患儿术后疼痛评估的应用价值。方法将FLACC量表按照外文量表翻译的基本程序译成中文,由5名相关领域的医疗护理专家对该量表进行内容效度的评定。采用方便抽样法选择2012年1-3月在上海交通大学医学院附属第九人民医院施行手术的100例年龄为6～33个月的唇腭裂患儿为研究对象,在手术清醒后6、10h采用FLACC量表对其进行疼痛评估,并分析其信度和效度。结果 FLACC量表的评定者间信度较好(t=1.439,P>0.05);内在一致性好,Cronbachα系数为0.745;总体重测相关系数为0.946,各条目重测相关系数为0.868～0.955;总体内容效度为1.000,量表各条目的内容效度指数均为1.000。该量表共提取1个公因子,累计贡献率为50.723%。术后10h对于量表评估分数≥4分的88例患儿进行疼痛干预,并在干预后30min再次进行评估,患儿疼痛分值明显降低,差异有统计学意义(t=37.122,P<0.001)。结论 FLACC量表(中文版)具有较好的信度和效度,可用于我国唇腭裂患儿手术疼痛的评估。